Съдържание
- Възраст
- Семейна история на мигрена
- Модел на мигрена
- История на лекарствата
- Основни медицински състояния
- начин на живот
Ето някои фактори, които Вашият лекар вероятно ще обърне внимание.
Възраст
Възрастта е голям фактор, когато става въпрос за диагностициране и лечение на мигрена, особено когато става въпрос за мигрена при деца спрямо възрастни.
Докато мигрената при децата споделя някои характеристики с мигрена при възрастни, те също имат свои уникални характеристики. Например, децата често изпитват мигренозно главоболие от двете страни на главата си, за разлика от едната страна на главата при възрастни. Освен това, заедно с мигренозното главоболие, децата изпитват уникални симптоми, нетипични за мигрена при възрастни.
Свързани симптоми на мигрена при деца
- Болка в корема
- Осмофобия (чувствителност към миризма)
- Световъртеж
- Автономни симптоми - хрема, сълзене на очите, изпотяване на лицето и др.
Лечението на мигрена също е различно при възрастни и деца. Някои деца и юноши няма да реагират на типични лекарства за мигрена за възрастни, като ибупрофен или някои триптани.
Вместо това, специалистите по детско главоболие са склонни да се фокусират върху по-уникални терапии за мигрена като минимизиране на стреса чрез техники за релаксация и медитация, формулиране на план за действие при мигрена в училище и осигуряване на правилни графици за сън и хранене.
Мигренозно главоболие при децаСемейна история на мигрена
Мигрената е наследствена, което означава, че това заболяване има тенденция да протича в семейства. Всъщност, според Американската фондация за мигрена, ако единият или двамата ви родители имат мигрена, имате шанс от 50 до 75 процента да имате и мигрена.
С това разговорът с членовете на семейството с мигрена за техните атаки може да бъде полезен, като се има предвид, че мигренерите в едно и също семейство често споделят симптоми и причини. Освен това е интересно да се отбележи, че лекарствата за мигрена, които действат за един член на семейството, често са склонни да действат и за други членове на семейството.
Разбира се, след като говорите с членове на семейството, не забравяйте да споделите тази информация с Вашия лекар.
Модел на мигрена
Преди да отидете на среща с Вашия лекар, е добре да си запишете бележките за модела на Вашата мигрена. Обмисли:
- Време на деня: Започват ли вашите мигрени сутрин след събуждане, следобед, вечер или посред нощ?
- Брой мигрена: Изпитвате ли мигрена повече от петнадесет дни на месец (това е показателно за хронична мигрена)?
- Свързани симптоми: Изпитвате ли гадене и / или повръщане с мигрена и тези симптоми са повече или по-малко изтощителни от действителното мигренозно главоболие?
- Аура: Изпитвате ли аура с вашите мигрени?
- Задействания: Например някои храни, метеорологични промени, лишаване от сън, пропускане на хранене, усилени упражнения.
- Хормонална връзка: При жените възникват ли вашите мигрени непосредствено преди менструация и / или влошават ли се или се подобряват по време на бременност, перименопауза и др. (Ако е приложимо)?
Последната точка - хормонална връзка - може да бъде изключително важна за жените. Например, ако млада жена забележи, че нейната мигрена се влошава преди менструация (наречена менструална мигрена), лекарят може да предпише непрекъснати противозачатъчни хапчета или лекарство като Frova (frovatriptan), взето пет или шест дни преди менструацията.
Като алтернатива, ако по-възрастна жена съобщи за влошаване на мигрената си с менопауза, хормонозаместителната терапия може да бъде опция (ако лекарят подозира, че естрогенното изчерпване е виновник). Или Вашият лекар може да се задълбочи в начина на живот на жената - например нейното настроение и промени в съня - което може да е по-вероятно обяснение за нейната влошаваща се мигрена.
Защо вашите нива на естроген могат да допринесат за вашата мигренаИстория на лекарствата
Лекарствата за мигрена се състоят от два класа лекарства: лечение и превенция. Определянето на точно какви лекарства сте опитвали и какво е действало или не е работило за вас е ключова част от профила ви за мигрена.
Лекарства за лечение
Някои въпроси, които Вашият лекар може да Ви зададе относно Вашите лекарства за лечение на мигрена, включват:
- Какво приемате, когато развиете мигренозно-нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС), триптан, комбинация НСПВС / триптан, билкова добавка или нищо (чакате мигрената ви да премине сама)?
- Колко често приемате едно или повече от горепосочените лекарства седмично?
- Приемате ли лекарството веднага в началото на вашата мигрена?
- Поносимо и ефективно ли е лекарството?
Чрез по-доброто разбиране на нюансите на употребата на лекарства за мигрена, Вашият лекар може да дразни уникалния ви профил на мигрена. Например, може би тя ще може да дешифрира дали може да страдате от главоболие с прекомерна употреба на лекарства в допълнение към вашата мигрена или дали страничните ефекти на лекарствата ограничават тяхната употреба.
Профилактични лекарства
Традиционните епизодични лекарства за превенция на мигрена - като лекарства за кръвно налягане, наречени Inderal (пропранолол), антидепресант, наречен Elavil (амитриптилин), и анти-гърчови лекарства, наречени Topamax (topirimate), наред с други - се произвеждат със странични ефекти и изискват месеци преди това се вижда полза.
По същия начин, ботоксът е разумен вариант за хронична мигрена, но може да бъде скъп и да изисква някои обръчи, за да премине, преди да получи одобрение за застраховка.
Добрата новина е, че има три нови терапии за мигрена, одобрени от FDA за лечение както на епизодична, така и на хронична мигрена:
- Aimovig (еренумаб)
- Аджови (фреманезумаб)
- Emgality (галканезумаб)
Тези лекарства са инжекционни и са насочени към протеин, който играе основна роля в патогенезата на мигрена, наречен пептид, свързан с гена на калцитонин (CGRP). Тези лекарства имат много предимства, но обикновено са одобрени за употреба само ако човек не е понасял предишни превантивни лекарства.
Основни медицински състояния
Вашата медицинска история е основен фактор, когато обмисляте грижата си за мигрена. Представете си здрав човек, страдащ от мигрена, срещу човек с множество медицински проблеми като неконтролирано високо кръвно налягане и бъбречни заболявания. Дори да имат подобни симптоми на мигрена и увреждания, планът за лечение ще се различава в зависимост от тези основни медицински проблеми.
Сортирането на мигрена на човек от алтернативна или допълнителна диагноза може да бъде сложно и следователно изисква обмислена дискусия с Вашия лекар.
Например, докато лекарят може да помисли за лечение на здрав човек без медицински проблеми с нестероидно противовъзпалително средство (НСПВС) или триптан за нейната мигрена, тези лекарства не биха били опция за този човек с неконтролирано високо кръвно налягане и бъбречно заболяване .
Превантивните грижи за мигрена също се влияят от медицинската история на човек. Например новите лекарства против CGRP не са проучени по време на бременност, така че тези лекарства не биха били опция за жена, която е бременна или обмисля бременност през следващите няколко месеца.
И накрая, понякога това, което хората смятат за обичайната си мигрена, всъщност са главоболия, възникващи в резултат на друго състояние, като сънна апнея, високо кръвно налягане или заболяване на щитовидната жлеза. Освен това, някои здравословни състояния, като затлъстяването, може дори да влошат вашата мигрена.
начин на живот
Вашите ежедневни навици и общ начин на живот могат да повлияят на вашето преживяване при мигрена, независимо дали те са отключващи фактори, допринасящи или взаимодействащи с терапии.
Въпросите, които Вашият лекар може да зададе, включват:
- Консумирате ли кофеин, включително кафе, чай, шоколад и енергийни напитки и ако да, колко?
- Колко алкохол консумирате седмично?
- Упражнявате ли се всеки ден?
- Какъв е обичайният дневен план за хранене за вас?
- Участвате ли в някакви терапии на ума и тялото, като йога или медитация?
- Какви лекарства приемате всеки ден, включително добавки, билки и витамини?
- Виждате ли редовно първичен лекар?
В крайна сметка, въпреки че мигрената не ви определя, те са част от живота ви. Може би опознаването на тънкостите в ежедневието ви може да разкрие нов виновник за мигрена или нещо за начина ви на живот, което се отразява негативно на вашето здраве при мигрена.
Дума от Verywell
Мигрената е сложно неврологично състояние, така че не оставяйте тежестта от това състояние да лежи върху раменете ви.
Посетете специалист по главоболие и предварително запишете факторите, които съставляват вашия личен мигренозен профил. Разбирайки дълбочината на вашата мигрена, Вашият лекар може най-добре да лекува Вашата мигрена, като крайната цел е да Ви върне живота, който заслужавате.
Имайте предвид също, че когато преглеждате уникалния си профил на мигрена с Вашия лекар, няма правилно или грешно чувство или отговор. Бъдете себе си и бъдете честни - по този начин можете да работите заедно, за да създадете план за лечение, който работи най-добре за вас.
5 начина да оптимизирате грижата си за мигрена