Съдържание
Нараняванията на връзките на коляното могат да бъдат опустошителни наранявания за млад спортист. Често причинявайки продължителни отсъствия от спортни екипи, значителна рехабилитация и прекъсване на нормалния начин на живот, разкъсана връзка на коляното е нараняване, от което се страхува почти всеки млад спортист. Повечето спортисти и техните родители, треньори и фенове обаче се притесняват да се върнат към активността, а не какво може да се случи десетилетие или по-късно. За съжаление, факт е, че най-лошото може би тепърва предстои. Ново изследване хвърля светлина върху това как младите спортисти, които имат наранявания на коленните връзки, са по-склонни да развият артрит на ставата си в рамките на десетилетие след нараняването си.Наранявания на връзката на коляното
Има четири основни връзки на коляното, двете странични връзки от двете страни на коляното и двете кръстосани връзки, които се пресичат в центъра на коляното. Повечето изследвания, разследващи артрит след наранявания на коленни връзки, са на спортисти, които са скъсали предния си кръстен лигамент (ACL).
ACL е важен лигамент за предотвратяване на усещания за нестабилност или „отдаване“ на коляното при извършване на маневра на рязане или завъртане за промяна на посоката. ACL сълзите обикновено изискват хирургично лечение, особено за спортисти, които участват във високорискови спортове, които изискват тези внезапни промени в посоката като част от участието.
Операцията за разкъсан ACL е да се направи нов лигамент, наречен реконструкция, обикновено чрез вземане на сухожилие или лигамент от някъде другаде в тялото. Успехът на операцията обикновено е добър, макар и не перфектен. Повечето спортисти могат да се върнат към спортни дейности след хирургична реконструкция. Възстановяването обаче е дълго и трудно, като спортистите излизат минимум 6 месеца, а понякога и до една година.
Артрит на ставата
Артритът на коляното е често срещан проблем, но най-често свързан с възрастна популация. Най-често срещаният тип артрит се нарича остеоартрит и често се нарича артрит на износване на коляното. Когато се появи остеоартрит в колянната става, нормално гладката, амортизираща повърхност на ставата се износва, оставяйки груба, открита кост. Състоянието причинява симптоми на болка, подуване и деформация на ставата. С течение на времето състоянието може да се влоши до такава степен, че смяната на коляното може да се превърне в опция.
Както споменахме, артритът на коляното обикновено е състояние на стареене. Повечето хора с артрит са на възраст над 60 години. Има някои рискови фактори за развитие на артрит, които могат да накарат състоянието да се появи по-рано в живота. Един от тези рискови фактори е травма на коляното, а често срещан тип травматично увреждане е нараняване на коленни връзки. Ортопедичните хирурзи отдавна знаят, че хората, които разкъсват коленните си връзки, включително ACL, са по-склонни да развият артрит, но не е ясно колко често и колко скоро това може да се случи.
Проучване от 2017 г. установи, че около 75% от хората, претърпели реконструктивна хирургична операция ACL, са имали находки от артрит на рентгенови лъчи на коляното в рамките на 10-15 години от времето на операцията. Това е плашещо откритие, като се има предвид, че много ACL сълзи се лекуват в тийнейджърските и двадесетте години на млади спортисти. След това тези млади хора са изправени пред перспективата да се справят с артрит на коляното веднага след 30-те си години, когато мислите за артрит рядко се появяват в съзнанието на хората. Рискът от развитие на артрит е особено висок при млади хора, които също увреждат хрущяла на менискуса или ставния хрущял, отколкото при тези, които са изолирали ACL разкъсвания.
Точната причина за артрита не е напълно изяснена, но вероятно има няколко различни проблема. Първо, първоначалното нараняване може да увреди ставния хрущял по начин, който не може да се види. Хрущялът обаче има малка способност да се възстановява и вредата може да стане по-очевидна с течение на времето. Второ, механиката на коляното може да се промени след реконструктивна хирургия. Докато се разработват хирургични техники за по-добро постигане на нормална механика на коляното след реконструкция, ползата от тези промени не е напълно ясна.
Как да го предотвратим
Съвсем ясно е, че най-добрият начин за предотвратяване на ранния артрит е предотвратяването на ACL наранявания и други наранявания на коленни връзки. Това е предмет на много изследвания, изследващи методи за намаляване на вероятността от нараняване на ACL. Има обещаващи резултати от някои от тези методи, но никоя програма за превенция няма да елиминира всички ACL сълзи.Освен това, ако сте прочели дотук, вероятно вие или някой, на когото вече ви е грижа, управлявате разкъсването на връзката на коляното.
Хирургичната реконструкция се смята за добър метод за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставата. Всеки път, когато коляното издава, съществува риск от допълнително увреждане на хрущяла в ставата. Ето защо, много хирурзи съветват операция ACL, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на коляното. Ползата от укрепването на коляното е обект на дебат, но не е доказано, че ACL брекетите подобряват резултатите или предотвратяват артрита след операция на ACL.
Бъдещи разработки
Както при много медицински проблеми, има много разследвания за това как да се подобрят резултатите за млади спортисти, които са наранили коленните връзки. Има много хора, които смятат, че са намерили начини да намалят вероятността от развитие на артрит, но дългосрочната ефективност на тези идеи не е доказана. Някои разследвания включват:
- Подобряване на механиката на ACL реконструктивната хирургия: Някои нови хирургични техники са разработени за по-добро възпроизвеждане на нормалната анатомия на ACL или дори за възстановяване на повредената ACL. Реконструкцията на ACL с два пакета и възстановяването на ACL с мост са някои от тези техники, но дали те са по-добри от стандартната ACL реконструктивна хирургия не е известно.
- Промяна на биологията на ставата след нараняване: След нараняване на става, като разкъсване на връзки, тялото издава различни химически сигнали в ставата. Промяната на реакцията на организма, за да се гарантира, че увреждането не прогресира и изцелението е оптимално, е област на изследване.
- Предотвратяване на наранявания на връзки: Много разследвания са фокусирани върху разбирането защо някои хора разкъсват връзките на коляното и какво може да се направи, за да се предотвратят тези наранявания. Фокусирайки се върху нервно-мускулната тренировка, е доказано, че нещо, наречено динамичен контрол на крайника, помага да се предотврати нараняване на коленните връзки.
Дума от Verywell
Нараняванията на връзките на коляното като ACL разкъсвания са сериозни наранявания, които причиняват дискомфорт и време далеч от спорта. Възстановяването от тези наранявания може да изисква операция и да удължи усилията за рехабилитация. И ако това не е достатъчно, дългосрочната прогноза може да не е добра, тъй като повечето хора развиват артрит в рамките на десетилетие след нараняване. Бъдещите изследвания са насочени към модифициране на риска от развитие на артрит и предотвратяване на наранявания на сухожилията изобщо.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст