Съдържание
Раменната става е топка и гнездо, подобно на тазобедрената става. Гнездото на раменната става обаче е изключително плитко и следователно по своята същност нестабилно. Това означава, че костите на рамото не се държат адекватно на място. Необходима е допълнителна подкрепа - там идва лабрумът. Този хрущял е важен за правилно функциониращото рамо, тъй като разкъсаният лабрум може да повлияе на движението. За щастие, повечето лечения не са инвазивни.Какво е Labrum?
За да компенсира плитката раменна ямка, ставата има маншет от хрущял, наречен лабрум, който образува чаша за придвижване на края на раменната кост (раменната кост). Лабрумът обикаля плиткото рамо (гленоида), за да направи гнездото по-дълбоко.
Този маншет от хрущял прави раменната става много по-стабилна и позволява много широк спектър от движения (всъщност обхватът на движенията, които вашето рамо може да направи, далеч надвишава всяка друга става в тялото).
Причини за лабрални сълзи
Лабрумът е направен от дебела тъкан, която е податлива на нараняване с травма на раменната става. Когато пациентът претърпи нараняване на рамото, възможно е пациентът да има лабрална сълза. Лабрумът също става по-чуплив с възрастта и може да се изтърка и разкъса като част от процеса на стареене.
Няколко различни механизма са описани като причини за превъзходни лабрални сълзи в рамото. Понякога причината е внезапно нараняване, като силна компресия или внезапно сцепление на ръката. И обратно, някои лабрални наранявания са резултат от повтарящи се наранявания на рамото, какъвто е случаят с дейностите по хвърляне над главата.
Проведени са много проучвания и те са идентифицирали специфични позиции на раменната става, където лабрумът е особено изложен на риск от нараняване. В зависимост от активността и позицията на ръката, Вашият лекар може да определи най-вероятния вид и локализация на лабралната травма.
Видове
Най-често срещаните модели на лабрални сълзи са:
- SLAP сълзи:Това се наблюдава най-често при хвърляне над главата на спортисти като бейзболисти и тенисисти. Разкъсаният лабрум, видян при разкъсване на SLAP, е в горната част на раменната ямка, където бицепсовото сухожилие се прикрепя към рамото.
- Bankart Tears:Балкартска сълза е лабрална сълза, която възниква, когато рамото се измести. Когато рамото излезе от ставата си, лабрумът се разкъсва и прави рамото по-податливо на бъдещи дислокации.
- Задни лабрални сълзи:Задните лабрални сълзи са по-рядко срещани, но понякога се наблюдават при спортисти в състояние, наречено вътрешно въздействие. При този синдром ротаторният маншет и лабрумът са притиснати заедно в задната част на рамото.
Симптоми
Симптомите на лабрална сълза зависят от това къде се намира сълзата, но могат да включват:
- Болки в раменната става
- Хващане на рамото с движение
- Болка при специфични дейности
В допълнение, някои видове лабрални сълзи, по-специално лезия на Bankart, могат да увеличат потенциала за дислокации на рамото.
Диагноза
Лекарят обикновено взема внимателна история на нараняването и болката, която причинява проблеми. При преглед могат да се направят специфични тестове за откриване на различните видове сълзи.
Често се извършват образни тестове в допълнение към физически преглед. Редовната рентгенова снимка обикновено не показва аномалии. ЯМР обикновено е най-добрият тест за откриване на лабрално увреждане.
Ако има специфична загриженост за лабрално нараняване, ЯМР се извършва чрез инжектиране на гадолиниев аксесоар (багрило) в раменната става. Тази инжекция значително подобрява точността на ЯМР при откриване на сълза.
Лечение
Лечението на разкъсана лабрума зависи от вида на настъпилата сълза. Повечето лабрални сълзи не изискват операция; обаче при пациенти, които имат постоянни симптоми въпреки по-консервативното лечение, може да се наложи операция.
Обикновено първите стъпки са прости стъпки, за да се съсредоточите върху това да позволите на тялото да излекува нараняването и да възпали възпалението. Работата с физиотерапевт може да помогне за подобряване на механиката на раменете, за да се премахне стресът от увредената лабрума в рамото. В случаите, когато рамото е нестабилно или ако по-опростените лечебни стъпки не успеят, може да се обмисли по-инвазивно лечение. Видът на лечението също варира в зависимост от конкретния тип сълза.
Дума от Verywell
Лабралните сълзи са често срещана находка в рамото. Не всяка лабрална сълза изисква хирургично лечение, но тези наранявания могат да бъдат източник на болка и затруднения при определени дейности. Докато повечето лабрални сълзи могат да се подобрят с нехирургично лечение, лабралните сълзи, които водят до нестабилност на рамото, може да изискват по-инвазивно лечение. Обсъдете кой е най-добрият вариант с Вашия лекар.