Лазерна хирургия на катаракта: Всичко, което трябва да знаете

Съдържание

• Какво е хирургия с лазерна катаракта?
• Цел на лазерната хирургия на катаракта
• Как да се подготвим
• Какво да очаквате в деня на операцията
• Възстановяване
• Дума от Verywell

Лазерната хирургия за катаракта е отстраняване на леща, която има катаракта, последвана от подмяна на лещата в окото с изкуствена леща с рецепта. Не всички операции на катаракта се правят с лазер в наши дни. Процедурата е безопасна и ефективна, но според Американската офталмологична академия операцията с лазерна катаракта е по-скъпа от традиционния метод и разходите не се покриват от повечето планове за здравно осигуряване.

Какво е хирургия с лазерна катаракта?

Лазерната хирургия на катаракта е хирургична процедура, при която катаракта, която представлява мътна леща в окото, се отстранява и замества с изкуствена леща. В тази процедура има няколко стъпки и те се извършват с лазерно устройство.

Фемтосекундният лазер се използва, за да се направи разрез в окото с помощта на вграденото изображение с оптична кохерентна томография (OCT), което създава увеличено изображение на вашето око с висока разделителна способност.

Анатомия на окото

Има няколко стъпки в лазерната хирургия на катаракта:

• С факоемулсификация, ултразвуковата вибрация с висока скорост разтваря катарактата на малки фрагменти, които леко се изсмукват от окото.
• A капсулотомия е премахването на лещата. Капсулата на окото държи лещата, така че трябва да остане на място, за да държи новата леща, която ще бъде поставена.
• След факоемулсификация и капсулотомия, поставя се новата леща.

Лазерната операция на катаракта се извършва от офталмолог (очен хирург). Контролът на болката се постига с интравенозна (IV, във вена) седация и локална анестезия.

OTC-оборудван лазер се използва за лазерна хирургия на катаракта, докато малко острие се използва, за да се направи разрезът в окото за традиционната хирургия на катаракта.

Противопоказания

Има няколко противопоказания за операция на катаракта. А операцията с лазерна катаракта има допълнителни противопоказания.

Не можете да правите операция на катаракта, ако сте имали предишна операция на роговица или глаукома.И не можете да правите операция на катаракта, ако имате белези в очите или проблеми с функцията на учениците.

И има определени насоки, които определят квалификацията за операция с катаракта с асистирана лазерна терапия. Можете да се класирате за тази процедура, ако вашият астигматизъм ще бъде коригиран по време на вашата операция на катаракта или ако имате нужда от специален имплантант на лещи, като мултифокална вътреочна леща (IOL).

Потенциални рискове

Има някои рискове, свързани с тази процедура. Неблагоприятните ефекти на операцията включват кървене, подуване, инфекция или увреждане на окото. Зрението може да бъде трайно засегнато, ако тези усложнения не бъдат ефективно и своевременно лекувани.

И понякога вторична катаракта може да се развие няколко месеца след операция на катаракта, което потенциално изисква лечение.

Цел на лазерната хирургия на катаракта

Катарактата са помътнени лещи в окото, които причиняват замъглено зрение. Катарактата се диагностицира с очен преглед. Премахването на катаракта и замяната й с бистра, изкуствена леща подобрява зрението.

Решението да се направи лазерна операция на катаракта вместо традиционна операция на катаракта се основава на няколко фактора.

Предимства на лазерната хирургия на катаракта:

• Установено е, че лазерният разрез запечатва по-добре от разрез, направен с острие, което води до по-добро заздравяване.
• При лазерна хирургия на катаракта по-малко енергия отива в процеса на факоемулсификация, отколкото при традиционната хирургия на катаракта. Това намалява риска от усложнения като увреждане на капсулата, кървене или отлепване на ретината.
• Мултифокалните импланти на лещи могат да намалят зависимостта от коригиращи очила след операция.

Изборът на лазерен метод вместо традиционния метод не винаги е ясен. Някои проучвания не са открили предимство или недостатък по отношение на степента на усложнения или заздравяване при операция с лазерна катаракта в сравнение с традиционния подход.

Как да се подготвим

Тъй като Medicare и много застрахователни компании не покриват разходите за лазерна асистирана операция на катаракта за всички показания, може да се наложи да се консултирате с вашия здравноосигурителен платец, за да разберете дали процедурата ви ще бъде покрита.

В допълнение към очния ви преглед, който е открил вашата катаракта, вашият лекар ще разгледа структурата на вашето око с неинвазивен очен преглед, като разшири зениците ви. Ще имате кръвни тестове, включително пълна кръвна картина (CBC) и тестове за кръвна химия.

Ще имате също рентгенова снимка на гръдния кош и електрокардиограма (EKG) като част от вашето предхирургично изследване.

Местоположение

Вашата операция за лазерна катаракта ще бъде направена в операционна зала или процедурен пакет.

Това е амбулаторна процедура. Ще отидете на уговорена среща от вкъщи и ще можете да се приберете в същия ден като операцията.

Какво да облека

Можете да носите всичко удобно на вашата хирургическа среща. Бъдете сигурни, че косата ви е прикрепена далеч от окото ви и не трябва да имате крем или грим около окото си.

Храни и напитки

Трябва да можете да ядете и пиете както обикновено преди и след операцията.

Лекарства

Вашият лекар може да Ви помоли да спрете или намалите разредителите на кръвта си в дните преди операцията. Понякога може да се наложи да коригирате и други лекарства, които приемате.

Какво да донеса

Трябва да носите формуляр за самоличност, вашата здравноосигурителна информация и начин на плащане за всяка част от операцията, която ще отговаряте за плащането.

Трябва да имате и някой с вас, който да ви откара до дома след операцията.

Предварителни промени в начина на живот

Не трябва да правите промени в начина си на живот преди операцията за лазерна катаракта.

Какво да очаквате в деня на операцията

Когато отидете на среща за операция, ще се регистрирате и ще подпишете формуляр за съгласие. Ще отидете в предоперативна зона, където ще проверите температурата, пулса, кръвното си налягане, дихателната честота и насищането с кислород.

Ще имате IV линия, поставена в ръката или ръката ви.

Вашият офталмолог и вашият анестезиолог може да ви видят преди операцията.

Преди хирургията

Когато отидете в операционната зала или апартамент, където ще се проведе вашата операция, ще започнете упойката и окото ви ще бъде подготвено за операцията.

Ще Ви се инжектира анестетичното лекарство в интравенозната Ви, за да Ви направи сънлив и отпуснат. Може да заспите. След това ще ви се инжектира локална анестезия в окото с игла или като течни капки, така че няма да можете да усетите нищо.

Лицето ви ще бъде покрито с хирургическа завеса. Зоната около окото ви може да се почисти. И може да имате поставени антибиотични капки в окото.

По време на хирургията

Ще имате операция за лазерна катаракта с отворено око. Малко прибиращо устройство ще бъде поставено около окото ви, за да го държите отворено.

Вашият офталмолог ще направи малък разрез в периферията на роговицата ви с лазера. Този разрез трябва да бъде дълъг около 2 до 2,5 mm, с лек вертикален и хоризонтален компонент.

Стъпките в операцията включват:

• Фемтосекундният лазер се използва за разбиване на лещата на малки парченца.
• За капсулотомията се прави малък отвор в предната част на капсулата на лещата, която държи лещата. Капсулотомията е създадена по почти перфектен кръгов начин благодарение на интеграцията на OCT с лазера.Този кръгъл разрез може да бъде центриран перфектно, за да задържа новия имплантант на лещата на място.
• Следващата стъпка в процедурата за катаракта е поставянето на нов имплантант за вътреочни лещи, който да замести лещата, която преди това е била отстранена.
• Вашият хирург може да създаде малки разрези с лазера, за да предотврати развитието на остатъчен астигматизъм след операцията.

Разрезът се самоуплътнява, така че шевовете не са необходими. Окото ви може да е покрито с превръзки за защита.

Ако все още получавате анестезия в интравенозно, тя ще бъде спряна и ще отидете в зона за възстановяване.

След операцията

При възстановяване може да получите лекарства за болка, ако е необходимо. Вашите медицински сестри ще се уверят, че ви е удобно и можете да ходите и да се храните без затруднения. Ако нямате никакви индикации за усложнения (като болка, кървене или подуване), трябва да бъдете изписани, за да се приберете у дома в рамките на няколко часа след процедурата.

Преди да бъдете изписани, ще получите инструкции за следоперативна грижа за очите, кога да назначите последваща среща и признаци на усложнения, за които да обърнете внимание.

Възстановяване

По принцип изцелението след операция с лазерна катаракта отнема няколко седмици, но може да успеете да видите ясно в рамките на няколко дни след процедурата. Може да сте в състояние да шофирате през първата седмица, но изчакайте лекарят да ви даде зелена светлина, преди да започнете да шофирате.

След около три месеца трябва да се възстановите напълно.

Ще имате уговорена среща с Вашия лекар в рамките на една седмица след операцията и отново няколко месеца след операцията.

Ако имате регулируема ВОЛ, ще трябва да посетите Вашия лекар около две седмици след операцията, за да може Вашият лекар да оцени зрението Ви и да приложи Вашата рецепта директно върху наскоро имплантираната леща с ултразвукова светлина.

Изцеление

Трябва да предпазите очите си в продължение на няколко седмици след операцията, докато протича изцелението. Не попадайте вода или химикали в очите. И трябва да носите слънчеви очила, за да предпазите очите си от слънчева светлина и от ярки вътрешни светлини.

Може да видите ярки светлини или ореоли около вашето зрително поле, докато лекувате. Очите ви могат да се чувстват сухи или песъчинки. Можете да използвате изкуствени сълзи за удобство според указанията на Вашия лекар.

Ако имате болка, подуване, кървене или влошаване на зрението, не забравяйте да се обадите незабавно в кабинета на Вашия лекар.

Справяне с възстановяването

Докато се възстановявате, може да изпитате постепенно стабилизиране на зрението си. Това се случва, когато капсулата на лещата се свива, за да задържи новата леща на място.

Леките промени в зрението през месеците след операцията могат да ви затруднят шофирането или дори стабилното ходене. Спокойно и обсъдете всякакви притеснения с Вашия лекар, особено ако имате промени в зрението, различни от това, което Ви е казано да очаквате.

Дългосрочна грижа

Трябва да очаквате значително подобрение във вашето зрение. Обикновено около шест месеца след операцията зрението ви трябва да е стабилно.

Все още може да се наложи да носите очила дори след операцията. За повечето хора изчислената мощност на новия имплант на лещи може да намали нуждата от очила след операцията.

Понякога ще възникне астигматизъм, причиняващ намалено зрение след операцията и може да се наложи да носите очила, за да коригирате този проблем със зрението.

Възможни бъдещи операции

Можете да развиете катаракта в другото си око или да развиете катаракта отново в хирургичното си око. Ако това се случи, ще трябва да обсъдите възможностите за лечение с Вашия лекар.

Понякога се извършва YAG лазерна задна капсулотомия, ако облачността се върне.

Корекции на начина на живот

По принцип не трябва да имате никакви ограничения в резултат на операция с лазерна катаракта. Важно е обаче редовно да планирате очни прегледи, така че Вашият лекар да може да идентифицира промените в зрението рано, когато те все още са на етап, който е лесен за лечение.

Дума от Verywell

Лазерната хирургия на катаракта е метод за хирургия на катаракта. Счита се за безопасна като традиционната хирургия на катаракта и може да има и някои клинични предимства. Този метод не е за всеки и много здравноосигурителни каси покриват разходите за традиционната операция на катаракта, но не покриват разходите за лазерна операция на катаракта. Вие и Вашият лекар можете да обсъдите най-добрия подход за лечение на Вашата катаракта.