Съдържание
- Какво и къде е страничното вдлъбнатина?
- Странични граници на вдлъбнатината
- Странична стеноза на вдлъбнатината
За да разопаковаме ефективно този термин, нека започнем от края, с думата стеноза.
Стенозата е общомедицински термин, който означава стесняване. За здравето на гърба обикновено се отнася до всяко състояние, което стеснява проходите, през които преминават нервите или гръбначния мозък. При гръбначната стеноза, нервните структури имат по-малко свободно пространство около себе си. Поради това нервите могат да влязат в контакт с костите, екструдирания материал на диска или друга тъкан, което може да причини болка и други симптоми.
Симптомите могат да включват излъчване на болка в долната част на гърба, накуцване (което е спазми, които се появяват, когато ходите), слабост и изтръпване и / или електрически усещания, които слизат надолу по единия крак или ръката. В някои случаи могат да се появят и по-сериозни симптоми, които нарушават червата или пикочния мехур.
След това нека дефинираме „странично вдлъбнатина“. Много диагнози включват препратка към местоположението на проблема и точно това се случва, когато срещнете термина латерална вдлъбнатина стеноза.
Какво и къде е страничното вдлъбнатина?
Известен също като входа на Лий, страничната вдлъбнатина е пространството в гръбначния канал, което е разположено към страните. (Странично е медицинска дума за „страна“.) Поради това той също се намира близо до корена на гръбначния нерв.
Вътре в гръбначния канал, който е централният проход, който минава по дължината на гръбначния стълб, страничната вдлъбнатина се определя от много специфични граници.
Странични граници на вдлъбнатината
Страничната вдлъбнатина има пет граници. Първата е задната част на тялото на гръбначния стълб; макар да звучи странно, задната част на тялото на гръбначния стълб съставлява предната граница на страничната вдлъбнатина.
В интерес на задълбочеността е най-добре да добавите ръба на тялото на гръбначния стълб, наречен край на крайната плоча, и най-външната част на междупрешленния диск, наречена полето на диска, към списъка на структурите, които съставляват предната част на странично вдлъбнатина. Междупрешленният диск е амортизиращата възглавница, която се намира между двойки гръбначни кости.
Следва страничната граница на страничната вдлъбнатина. Тази граница е направена от структура, наречена педикул. Педикулата е малко парче кост, което излиза от задната част на тялото на гръбначния стълб; това е частта от костен пръстен, която е най-близо до тялото на гръбначния стълб. Този пръстен от кост е от решаващо значение за много от функциите на гръбначния стълб.
В задната част на всяко гръбначно тяло има две педикули - дясна и лява.
След педикулата е пластинката, която е разположена по-близо до задната част на костния пръстен, отколкото до тялото на гръбначния стълб. Както ще видите, кръстовището между педикула и пластината е от решаващо значение за определяне на страничната граница на страничната вдлъбнатина. Това е така, защото от това кръстовище произлизат други малки парченца кост, които помагат или за очертаване на границите, или поне за способността ни да визуализираме точно района. Тези малки, излъчващи се парчета кост обикновено се наричат процеси и всеки също има свое уникално идентифициращо име.
Например, близо до педикула, напречните израстъци се простират хоризонтално от двете страни и осигуряват места за прикрепване на мускулите и връзките. Напречните процеси са и местата на гръбначните кости в гръдната област, които се свързват с ребрата.
Педикулите правят чудесни забележителности, когато разглеждате изображение на гръбначния стълб и се опитвате да определите какво е какво. Що се отнася до напречните процеси, педикулата е разположена отпред, а пластинката е разположена отзад.
Други парчета кост, които излизат от областта между педикула и ламина са ставните процеси. Артикуларните израстъци от една гръбначно-мозъчна кост се разменят със ставните отростци на следващата, както отгоре, така и отдолу, образувайки фасетната става. Като цяло, фасетните стави придават на гръбначния стълб голяма част от неговата стабилност.
Един от тези конкретни процеси - висшестоящият (по-горе означава по-горе в медицина) осигурява част от задната граница на страничната вдлъбнатина.
Другата част от задната граница на страничната вдлъбнатина е снабдена с ligamentum flavum. От многобройните връзки, прикрепени към гръбначния стълб, ligamentum flavum е този, който се свързва вертикално между пластината на гръбначните кости от вътрешната страна на гръбначния канал. Работата на ligamentum flavum е да ви предпази от нараняване на диска; го прави, като ви предпазва от прегъване твърде напред.
Странична стеноза на вдлъбнатината
Нека да съберем всичко сега. Както видяхте, страничната вдлъбнатина е част от гръбначния канал и може да бъде уязвима на гръбначна стеноза.
Свързаните с възрастта промени в костите, фасетните стави (които са изградени от споменатите по-горе артикуларни процеси) и / или връзки могат да накарат тези структури по някакъв начин да заемат и следователно стесняват пространството, което наричаме странично вдлъбнатина, както и другата проходи, направени чрез взаимно свързване на гръбначните кости. И поради близостта си, тези внушителни (и като цяло ненормални) тъкани могат да се „натъкнат“ на близкия корен на гръбначния нерв и / или гръбначния мозък, които обикновено преминават през страничната вдлъбнатина безпрепятствено. Това се нарича посегателство или посегателство. Когато настъпи посегателство, това може да причини изразена болка и други симптоми.
Тъй като страничната вдлъбнатина е част от гръбначния канал, когато там се развива стеноза, тя се категоризира като централна стеноза на канала. В този случай може да последват симптоми на миелопатия. Симптомите на миелопатия са резултат от дразнене или компресия на гръбначния мозък.
Като пример, развитието на латерална вдлъбнатина може да настъпи, когато настъпят възрастови промени в ligamentum flavum. Такива промени могат да включват удебеляване, загуба на сила и загуба на еластичност до точката, в която се получава изкривяване към вътрешността на гръбначния канал.
И разбира се, удебелен лигаментум флавум създава по-тесен гръбначен канал - отличителен знак за стеноза на централния канал. Ако изкривяването удари гръбначния мозък, това може да причини симптоми на миелопатия.
Симптоми и причини за стеноза на централния канал