Съдържание
- TURP е най-често срещаната разширена хирургия на простатата
- Възстановяване след TURP за уголемена простата
- Странични ефекти на TURP за уголемена простата
- Отворена простатектомия за уголемена простата
- Подобряване на симптомите с хирургия за ДПХ
Един от най-честите симптоми, с които мъжете се сблъскват, когато достигнат шейсетте и седемдесетте години (понякога дори по-рано), е ДПХ, която може да звучи непознато, докато не бъде наречена с по-често срещаното си име, уголемена простата. , и той се свързва с уретрата, която е тръба, която пренася урина от пикочния мехур извън тялото ви, когато уринирате. Когато простатата е увеличена, има излишен клетъчен растеж в простатата. Простатата може да притисне твърде плътно около уретрата, като пречи на нормалния й поток. Ако симптомите ви са изключително тежки, може изобщо да не можете да уринирате, което е спешна ситуация, за която трябва да кажете веднага на уролога си.
При хирургия на ДПХ симптомите могат да се подобрят в продължение на 15 години или повече, но от всички възможности, операцията е тази, която най-вероятно ще Ви остави с еректилна дисфункция. Ако симптомите на ДПХ ви притесняват много, трябва да прецените плюсовете и минусите на тази опция за лечение, преди да я изберете.
TURP е най-често срещаната разширена хирургия на простатата
Трансуретралната резекция на простатата (TURP) е най-честата операция, извършена при ДПХ.Тя се счита за златен стандарт за лечение на ДПХ, тъй като е била най-дълго време. Това е лечението, с което по-новите лечения често се сравняват.
Операцията включва поставяне на много малка тръбна камера или ендоскоп, който се прекарва през върха на пениса нагоре през уретрата и в пикочния мехур и отстраняване на излишната тъкан от простатата.
По време на първата част от тази процедура урологът проверява за проблеми в самия пикочен мехур, като тумори на пикочния мехур или камъни. Ако приемем, че урологът не открива неочаквани проблеми, след това през уретрата се поставя електрическа верига и близо до областта, където простатната тъкан се притиска към уретрата. Примката премахва излишната тъкан в простатата. Електрическият контур се използва и за контролиране на кървенето там, където е извършена операцията.
Отстранената тъкан се анализира в лаборатория, за да се гарантира, че няма рак на простатата. Катетър се поставя през уретрата и пикочния мехур, за да събира урината ви, докато не се излекувате.
Процедурата обикновено се прави в болница под спинална анестезия. Болничният престой е кратък, понякога по-кратък от един ден при контролирани грижи.При изписване трябва да сте сигурни, че урологът ви дава инструкции как да се грижите за себе си и усещане за потенциални усложнения.
Възстановяване след TURP за уголемена простата
Трябва да очаквате да имате пикочен катетър за 1 до 2 дни след процедурата. Ако се приберете вкъщи с катетър, ще бъдете посетени от вашия уролог в рамките на ден или два от процедурата за отстраняване на катетъра.
След завръщането си у дома мъжете обикновено виждат кръв в урината. Макар и тревожно в началото, това често е просто измиване на материал от струпеи от раната около операцията. Ако обаче урината ви е интензивно червена, незабавно се свържете с Вашия лекар.
- Уверете се, че почивате в леглото веднага след операцията и че пиете много течности. Това ще измие всякакви кръвни отлагания и ще предотврати образуването на съсирек, което може да доведе до запушване на пикочните пътища.
- Избягвайте шофиране и тежко вдигане.
- Не се напрягайте, когато движите червата си.
- Ако имате запек, попитайте Вашия лекар за съвет как най-добрият начин е да се справите (дали приемането на слабително лекарство е добре за Вас).
Странични ефекти на TURP за уголемена простата
През първите няколко месеца след процедурата може да почувствате дискомфорт в урината. Отначало може да имате много силен пикочен поток, който не можете да контролирате. Въпреки това, зоната на вашата хирургична рана ще бъде открита, след като катетърът ви излезе, така че може да почувствате болка, когато уринирате. В рамките на няколко месеца уринарният Ви поток ще се стабилизира и неконтролируемото уриниране или колебание ще отшуми.
Някои мъже имат усложнения от операцията. Основният страничен ефект, който се появява, е ретроградна еякулация. Когато еякулирате, спермата ви ще потече към пикочния мехур, а не навън, както обикновено. Това може да не е притеснително за мъжете, които не искат да раждат деца, но е често срещана причина за мъжкото безплодие.
Дългосрочната еректилна дисфункция и уринарна инконтиненция са симптомите, от които мъжете се тревожат най-много.Попитайте Вашия лекар какъв процент мъже със Вашите симптоми и профил в крайна сметка имат дългосрочна еректилна дисфункция и уринарна инконтиненция. Шансът това да се случи е трудно да се предвиди обаче, тъй като проучванията имат цифри по цялата карта. Уринарната инконтиненция обикновено е много по-рядко срещана (обикновено около 1%) от еректилната дисфункция.
Отворена простатектомия за уголемена простата
Понякога не е възможно да се отстрани простатната тъкан от много голяма простата с помощта на трансуретрална процедура. Вашият лекар няма да може да вземе достатъчно голяма тръба нагоре по уретрата, така че може да се наложи открита простатектомия - хирургично отстраняване на цялата простата.
Други причини, поради които може да се нуждаете от открита процедура, включват наличие на камъни в пикочния мехур или невъзможност да поставите краката си в стремена, за да можете да извършите TURP или минимално инвазивни хирургични процедури.
Тъй като това е отворената операция, ще бъдете в болница за няколко дни и ще имате повече болка от тази при по-малко инвазивни процедури,
Подобряване на симптомите с хирургия за ДПХ
Общото подобрение на симптомите на пациента, според Американската урологична асоциация, е както следва:
- ТУРП: 88%
- Отворена простатектомия: 98%