Съдържание
- Какво представлява чернодробна биопсия?
- Защо може да се нуждая от чернодробна биопсия?
- Какви са рисковете от чернодробна биопсия?
- Как да се подготвя за чернодробна биопсия?
- Какво се случва по време на чернодробна биопсия?
- Какво се случва след чернодробна биопсия?
- Следващи стъпки
Какво представлява чернодробна биопсия?
Чернодробната биопсия е тест, използван за диагностициране на чернодробни състояния. Пробите от тъкани се отстраняват от черния дроб и се проверяват под микроскоп за признаци на увреждане или заболяване.
Биопсията на черния дроб може да установи дали в черния дроб има ракови клетки или други анормални клетки. Също така може да се разбере колко добре работи черният Ви дроб.
Има 3 вида чернодробни биопсии:
- Перкутанна чернодробна биопсия. Най-често срещаният метод. Получават ви местна упойка. В черния дроб се поставя малка игла, за да се вземе проба.
- Лапароскопска чернодробна биопсия. Получават ви обща упойка. Тънка осветена епруветка (лапароскоп) се поставя в кожата ви чрез малък разрез или разрез. Тръбата има прикрепена малка видеокамера. Вашият доставчик може да види вътрешността на корема ви на компютърен екран. През друга епруветка се поставя игла за отстраняване на пробата.
- Трансвенозна чернодробна биопсия. Този метод може да се използва, ако имате проблеми със съсирването на кръвта или течност в корема. Получават ви местна упойка. Разрезът се прави във вена на врата. Куха тръба се поставя през вената до черния дроб. В епруветката се поставя контрастно багрило и се правят рентгенови лъчи. Боята позволява на вената да се покаже по-ясно на рентгеновите лъчи. Игла преминава през тръбата до черния дроб. Пробите от тъкани се отстраняват през епруветката.
- Ултразвук. Използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображения.
- ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). Използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да прави изображения.
- CT сканиране (компютърна томография). Използва както рентгенови лъчи, така и компютърна технология, за да направи хоризонтални или напречни изображения.
Ако вашият доставчик иска да вземе проба от определена част от черния дроб, биопсията може да се направи в отделението по рентгенология. Той ще се ръководи с помощта на тест за изображения като:
Защо може да се нуждая от чернодробна биопсия?
Използва се чернодробна биопсия, за да се види дали имате чернодробни заболявания, които не могат да бъдат диагностицирани чрез симптоми или лабораторни тестове. Биопсия може да се направи, ако имате:
- Увеличен черен дроб
- Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)
- Ненормални лабораторни тестове, които предполагат чернодробно заболяване
- Хепатит. Това е зачервяване и подуване (възпаление) на черния дроб, което понякога причинява дълготрайно увреждане. Причинява се от вируси, незаконни наркотици, алкохол, паразити или други състояния.
- Алкохолно чернодробно заболяване. Увреждане на черния дроб, причинено от злоупотреба с алкохол.
- Чернодробен тумор. Ненормална бучка или маса тъкан. Туморите могат да бъдат неракови (доброкачествени) или ракови (злокачествени).
- Мастен черен дроб. Натрупване на мазнини в чернодробните клетки.
- Метаболитно или автоимунно заболяване.
- Фиброза на черния дроб. Разрастването на белези поради инфекция, възпаление, нараняване или дори излекуване.
Може да се използва чернодробна биопсия, за да се види дали имате състояние като:
Вашият доставчик може да има други причини да препоръча чернодробна биопсия.
Какви са рисковете от чернодробна биопсия?
Някои възможни усложнения могат да включват:
- Болка и синини на мястото на биопсията
- Кървене за дълго време от мястото на биопсията, било вътре, било извън тялото
- Инфекция в близост до мястото на биопсия
- Случайно нараняване на друг орган
- Състояние, което влияе върху способността на кръвта да се съсирва
- Много течности се събират в корема или корема (тежък асцит)
- Инфекция на жлъчните пътища или част от корема около черния дроб
Ако чернодробната биопсия се извършва с помощта на рентгенови лъчи, количеството на използваното лъчение е малко. Рискът от облъчване е нисък.
В някои случаи може да не се препоръча чернодробна биопсия. Това включва случаи, когато имате:
Възможно е да имате други уникални за вас рискове. Не забравяйте да обсъдите всички проблеми с вашия доставчик на здравни грижи преди процедурата.
Как да се подготвя за чернодробна биопсия?
- Вашият доставчик на здравни грижи ще ви обясни процедурата. Попитайте него или нейните въпроси относно процедурата.
- Може да бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, който дава разрешение за извършване на процедурата. Прочетете внимателно формуляра и задавайте въпроси, ако нещо не е ясно.
- Вашият доставчик ще зададе въпроси за вашето минало здраве. Той или тя може да ви даде физически изпит. Това е, за да сте сигурни, че сте в добро здравословно състояние, преди да се оперирате. Може да се нуждаете и от кръвни изследвания и други диагностични тестове.
- Кажете на вашия доставчик, ако сте чувствителни или алергични към някакви лекарства, латекс, лента и лекарства за анестезия (местни и общи).
- Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате. Това включва лекарства без рецепта и лекарства с рецепта. Той също така включва витамини, билки и други добавки.
- Кажете на вашия доставчик, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате някакви лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), аспирин, ибупрофен или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Може да се наложи да спрете приема на тези лекарства преди биопсията.
- Кажете на вашия доставчик, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна.
- Може да бъдете помолени да не ядете и не пиете нищо преди биопсията. Това често означава, че няма храна или напитки след полунощ. Вашият доставчик ще ви даде конкретни инструкции.
- Може да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви помогне да се отпуснете (успокоително) преди операцията. Тъй като успокоителното може да ви направи сънливи, някой трябва да ви откара вкъщи.
Вашият доставчик на здравни услуги може да има други инструкции за вас въз основа на вашето медицинско състояние.
Какво се случва по време на чернодробна биопсия?
Може да Ви бъде направена чернодробна биопсия като амбулаторна помощ или като част от престоя Ви в болница. Чернодробна биопсия може да се направи в процедурна стая, в болнично легло или в рентгенологично отделение. Начинът на извършване на теста може да варира в зависимост от вашето състояние и практиките на вашия доставчик на здравни услуги.
Като цяло, перкутанната чернодробна биопсия следва този процес:
- Ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи, бижута или други предмети, които могат да попречат на сканирането.
- Ще ви бъде дадена рокля за носене.
- Ще бъдете помолени да отидете до тоалетната преди биопсията.
- IV (интравенозна) линия може да започне в ръката или ръката ви. Някои хора получават IV седация и стават сънливи за биопсията.
- Ще бъдете поставени по гръб с дясната ръка над главата или от лявата страна.
- Вашият доставчик ще локализира черния дроб чрез натискане върху корема. Той или тя ще маркира зоната, където ще се направи биопсията. Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс или компютърна томография могат да се използват за намиране на конкретно място в черния дроб.
- Кожата над черния дроб ще се измие със стерилен (антисептичен) разтвор.
- Ще почувствате пръчка на иглата, когато се инжектира местната упойка. Това може да предизвика кратко жилещо усещане.
- Иглата ще бъде поставена през кожата ви и в черния дроб много бързо. Обикновено се усеща натиск, докато иглата се притиска в черния дроб. Може да почувствате лека болка в рамото поради дразнене на диафрагмалния нерв. Този нерв преминава по рамото и близо до черния дроб.
- Ще бъдете помолени да задържите дъха си, тъй като иглата бързо навлиза и излиза от черния дроб. Задържането на дъха спира гръдната стена и диафрагмата да се движат. Всяко движение може да повлияе на поставянето на иглата за биопсия. Трябва да лежите тихо, без да се движите.
- Пробата от чернодробна тъкан ще бъде отстранена.
- Вашият доставчик може да се нуждае от повече от 1 проба тъкан. Ако е така, ще задържите дъха си, тъй като иглата отново се поставя бързо и навън от черния дроб.
- Иглата за биопсия ще бъде извадена. Силен натиск ще се прилага върху мястото на биопсията, докато кървенето спре.
- Ще се постави стерилна превръзка или превръзка.
- Пробата от чернодробна тъкан ще бъде изпратена в лабораторията за тестване.
Какво се случва след чернодробна биопсия?
Вашият процес на възстановяване ще варира в зависимост от вида на биопсията, която сте имали, и практиките на вашия доставчик. Може да бъдете отведени в стаята за възстановяване, за да бъдете наблюдавани, ако вашата биопсия е направена в процедурна стая или в рентгенологичното отделение.
След като кръвното Ви налягане, пулсът и дишането са стабилни и сте нащрек, може да бъдете откарани в болнична стая или изписани в дома си.
Ще бъдете помолени да си починете тихо, легнали от дясната страна, за 1 до 2 часа. Това ще окаже натиск върху мястото на биопсията. В зависимост от вашето състояние и предпочитанията на вашия доставчик, може да ви бъде казано да останете на почивка в леглото за допълнителни 4 до 24 часа.
Няколко часа след биопсията може да се вземе кръвна проба, за да се провери за възможна вътрешна кръвозагуба.
Ако сте изписани у дома в рамките на няколко часа след процедурата, може да ви бъде казано да останете в леглото вкъщи за известно време.
Оставете превръзката на място толкова дълго, колкото е указано, обикновено до следващия ден.
Ще ви бъде казано да избягвате интензивна дейност, като тежко вдигане, за няколко дни до една седмица или повече. Не трябва да кашляте силно или да се напрягате няколко часа след биопсията.
Мястото на биопсията може да е възпалено за няколко дни. Вземете лекарство за болка, както е препоръчано от вашия доставчик. Аспиринът или други лекарства за болка могат да повишат риска от кървене. Вземете само лекарства, одобрени от вашия доставчик.
Обадете се на вашия доставчик на здравни услуги, ако имате някое от следните:
- Треска или студени тръпки
- Зачервяване, подуване, затопляне или кървене или друг дренаж от мястото на биопсията
- Повече болка около мястото на биопсията или другаде
- Задух или затруднено дишане
- Ректално кървене
Можете да се върнете към нормалното хранене, освен ако вашият доставчик няма други инструкции.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции, в зависимост от вашата ситуация.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата и кой ще го направи
- Кога и как ще получите резултатите
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата