Съдържание
Какво трябва да знаете
- Ракът на белия дроб се диагностицира чрез образни инструменти, включително компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) и позитронно-емисионна томография (PET).
- След като лекарят установи, че има основание да подозира, че може да има рак, той или тя може да използва допълнителни изследвания, включително биопсия, ултразвук, медиастиноскопия, торакоскопия или резекция на клин.
Ракът на белия дроб е сложно заболяване с редица причини, няколко вида тумори и различни симптоми, което означава, че точната диагноза е от решаващо значение за възможно най-добрата прогноза. Медицински център с опит в диагностиката и лечението на рак на белия дроб е по-вероятно да диагностицира точно причината за симптомите.
След като ракът бъде диагностициран, той се поставя на етап, което казва на пациента и лекарите колко голям е туморът и къде е напреднал извън първоначалното място.
Диагностични процедури
Първата стъпка в диагностицирането на рак на белия дроб е чрез използването на образни инструменти, включително:
CT сканиране, което използва рентгенови лъчи за създаване на изображения на напречното сечение на гръдния кош.
ЯМР сканиране, което използва радиовълни и силни магнити, за да създаде подробни изображения на меките тъкани. Подобно на CT сканирането, те могат да дадат подробни изображения на тъканта в гръдната кухина. Те най-често се използват, за да се види дали ракът на белия дроб се е разпространил извън първоначалното си място.
PET сканирания, които използват флуородеоксиглюкоза (FDG), инжектирана в тялото, за да осветят раковите клетки. Също така е полезно при определяне дали ракът се е разпространил извън първоначалното място.
PET / CT сканиране, които комбинират технологията и на двете, за да дадат на лекаря още по-подробно изображение.
След като лекарят установи, че има основание да подозира, че може да има рак (или някакво друго състояние), той или тя ще назначи допълнителни изследвания, които могат да включват една или повече от следните процедури.
Биопсии са най-често срещаният инструмент за получаване на тъкан за диагностициране на рак на белия дроб. В зависимост от това къде се намира възелът и физическото състояние на пациента, лекарят ще направи или иглена биопсия, или бронхоскопия.
По време на иглена биопсия хирургът използва спринцовка за отстраняване на тъкан от възела. CT сканирането води хирурга до възела. Този тип изследвания обикновено се правят под седация, а не под обща анестезия, така че да могат да се извършват като амбулаторна процедура без престой в болница.
Бронхоскопия е биопсия, направена чрез преминаване на тръба, наречена бронхоскоп през устата или носа на пациента, надолу в трахеята (дихателната тръба) и след това в белите дробове, където се намира подозрителният възел. След това тъкан се получава чрез игла, която пациентът не усеща, от бронхоскопа. В зависимост от това дали се използва гъвкав или твърд бронхоскоп, процедурата ще се извършва под седация или обща анестезия. Предимството на бронхоскопията е, че хирургът може да направи оценка на дихателните пътища едновременно. В Хопкинс хирурзите имат възможност да използват бронхоскопии с ултразвуково ръководство или навигация. Навигационната бронхоскопия използва електромагнитна технология за насочване на бронхоскопа.
Ендобронхиален ултразвук (EBUS) е вид бронхоскопия с ултразвукова сонда, която може да изпраща звукови вълни през гръдната кухина, позволявайки на лекарите да разгледат областта на ултразвуков монитор. След това лекарят може да вземе тъканни проби от възел или други области, които могат да изглеждат подозрителни.
Медиастиноскопия е хирургична процедура, която изисква обща анестезия. На шията се прави разрез, за да може да се постави осветен инструмент, наречен медиастиноскоп, за да се изследва зоната между белите дробове, известна като медиастинум. За постановка на рак се вземат биопсии на медиастиналните лимфни възли.
Видео-асистирана торакоскопия (ДДС) позволява на лекаря да види къде се намира възелът, както и околността. За тази диагностична процедура, малка камера се вкарва през дихателните пътища на тънък, подобен на тръба инструмент. Използвайки хирургически инструменти, хирургът може да премахне толкова тъкан, колкото е необходимо за тестване. Патологът може да тества възела, докато пациентът е все още под анестезия, така че хирургът да може да изчисти участъка около възела, ако е рак.
Резекция на клин е операция се използва за отстраняване на триъгълен участък от тъкан, включително възел или тумор. Може да се използва като диагностична процедура за определяне дали подозрителен възел е раков. Клиновата резекция премахва възможно най-малкото количество тъкан. Ако се установи, че тъкан е ракова при клиновидна резекция, може да се наложи допълнителна операция.