Съдържание
- Значението на маркерите за CD лимфом
- Защо маркерите за лимфом са важни
- Микроскопът не е достатъчен за диагностициране на лимфоми
- Ключът е в молекулите
- Какво представляват маркерите за CD с лимфом?
- CD маркери на лимфом в диагностиката
- Лимфомни маркери при определяне на лечението и прогнозата
Значението на маркерите за CD лимфом
Определянето на CD маркери за лимфоми е от решаващо значение при избора на най-доброто лечение за тези заболявания, но не винаги е било на разположение. Нека да разгледаме историята, за да разберем значението на тези тестове за определяне на най-доброто лечение за вашия рак.
Защо маркерите за лимфом са важни
Опитайте се да си представите един-единствен тип клетки, който поражда близо тридесет различни вида рак - всички с едно име. Различни лимфоми могат да присъстват в лимфните ви възли, като маса в мозъка ви, като заболяване на стомаха или като лезии по цялата ви кожа. Това не е просто въпрос на местоположение - лимфом, открит на някое от тези места, може да бъде един от многото видове. И изборът на най-доброто лечение зависи от познаването на конкретния тип.
Микроскопът не е достатъчен за диагностициране на лимфоми
Дори преди няколко десетилетия назад, това, което патологът видя под микроскопа с прости петна, беше всичко, което трябваше да идентифицираме вида на лимфома. И имаше само няколко вида лимфом, които можеха да бъдат разграничени. Често обаче се оказва, че поведението на един и същ вид тумор е различно при различните индивиди. Ясно е, че нещо ни липсваше.
Ключът е в молекулите
Докато медицината преминава от клетки към молекули, са измислени техники за идентифициране на някои специфични молекули, които са открити на повърхността на клетките. Когато те бяха приложени към лимфомни клетки, нещата взеха драматичен обрат. Оказа се, че лимфомите са не просто шепа от различни видове, а много по-сложни.
Какво представляват маркерите за CD с лимфом?
На повърхността на лимфоцитите, клетките, които се трансформират в лимфоми, лежат някои уникални молекули. Те бяха кръстени „клъстерна диференциация“ или CD маркери. Тъй като нормалните лимфоцити се развиват от нови клетки до зрели клетки, тези маркери се променят. Установено е, че лимфомите, които преди са изглеждали сходни под микроскопа, имат различни маркери на повърхността си. Когато това се случи, те действаха като различни заболявания като цяло.
CD маркери на лимфом в диагностиката
Днес диагнозата лимфом просто не е пълна, освен ако първо не бъдат идентифицирани няколко маркера на лимфома. За да се постави определен лимфом в подходящата група, се използва имунохистохимия за откриване на тези специфични молекули върху клетки от биопсични проби.
Сега имаме специфични лекарства, които атакуват CD молекули на повърхността на някои лимфомни клетки. Тези лекарства - наречени моноклонални антитела - атакуват само клетки, които имат определен CD маркер.
Конкретен пример може да направи това много по-лесно за разбиране. При лимфомите може да бъде трудно, ако не и невъзможно да се направи разлика между няколко вида рак. Някои лимфоми са В-клетъчни лимфоми, а някои са Т-клетъчни лимфоми, но В-клетките и Т-клетките могат да изглеждат идентични под микроскопа.Въпреки че изглеждат идентични, раковите заболявания, включващи тези клетки, могат да се държат много различно и да реагират по различен начин на различни лекарства.
CD20 е маркер или антиген, открит на повърхността на В клетките, но не и Т клетките. Дифузният голям В-клетъчен лимфом (DLBCL) - рак на В-клетките - може да изглежда идентичен с анапластичния едроклетъчен лимфом - рак на Т-клетките - под микроскоп. Тестът за имунохистохимия обаче може да потвърди наличието на CD20 - антигенът, открит върху В клетките, за да потвърди, че ракът е DLBCL, а не анапластичен едроклетъчен лимфом. Анапластичният едроклетъчен лимфом, за разлика от него, може да се разграничи от наличието на CD30 антиген.
Лимфомни маркери при определяне на лечението и прогнозата
Не спира дотук. Някои специални маркери (един от тях наречен bcl-2) могат дори да кажат на лекаря колко добре ще се развие болестта ви. Някои други (като CD20) са указател за това дали дадено лечение ще работи. Примери за CD маркери, насочени към лечението на лимфом, включват моноклонално антитяло Rituxan (ритуксимаб), което е насочено към CD20 антигена, присъстващ на повърхността на някои клетки на лимфом, както и някои клетки на хронична лимфоцитна левкемия.
Тъй като все повече изследвания извършват тези маркери, през цялото време се появяват нови приложения. Наистина лимфомът е навлязъл в ерата на молекулите.