Съдържание
Какво представлява малротация или волвулус?
Малротацията на червата е вродено (присъстващо при раждането) и е резултат от проблем в нормалното формиране на феталните черва. Има нарушения в обичайните стъпки, които червата следват, за да стигнат до правилното положение в корема. Малротацията кара частите на червата да се утаят в грешната част на корема, което може да доведе до блокиране или усукване.
Чревният волвулус е състояние, при което червата се изкривява, което може да е резултат от малротация. Усуканите черва могат да се запушат (запушат) или да се наранят, когато усукването прекъсне кръвоснабдяването на червата. Ако кръвоснабдяването бъде прекъснато за продължителен период, някои или всички черва могат да умрат, което може да бъде фатално. Следователно Volvulus е спешен случай, който изисква незабавно хирургично лечение.
Малротацията на червата по време на развитието на плода може да предразположи бебетата към волвулус, въпреки че волвулус може да възникне при липса на малротация. Volvulus, свързан с малротация, често се появява в началото на живота, често през първата година.
Симптоми
Симптомите на волвулуса се развиват бързо и като цяло са достатъчно драматични, че бебетата се отвеждат рано в спешното отделение, което може да бъде от решаващо значение за оцеляването.
Коремна нежност или раздуване (подуване на корема)
Гадене или повръщане
Повръщане на тъмнозелена течност или оцветен в зелено материал (наричан още жлъчно повръщане)
Кървави или тъмночервени изпражнения
Запек или затруднено изхвърляне на изпражненията
Шок
Диагноза
Кръв в изпражненията
Горна рентгенова снимка на GI
CT сканиране
Бариева клизма
Кръвни тестове
Лечение
Необходима е спешна операция за възстановяване на волвулуса. Прави се разрез на корема, инспектират се червата и се намалява волвулуса. Това означава, че червата се размотват и кръвоснабдяването се възстановява.
Ако малък сегмент на червата е мъртъв поради липса на кръвен поток, той се резецира (отстранява). В зависимост от състоянието на детето по време на операцията, краищата на червата или ще бъдат пришити обратно заедно, или временно отклонени. Отклоняването е процес за преместване на изпражненията от корема чрез колостомия или илеостомия и отдалечаване от лечебните тъкани.
Когато се извършва колостомия, отрязаният край на дебелото черво се довежда до отвор, който се прави през стената на корема. Когато се извършва илеостомия, отрязаният край на тънките черва се прекарва през подобен отвор. И колостомия, и илеостомия позволяват на червата да се изпразнят в торбичка. По-късно, когато органите на детето заздравеят, колостомата се отстранява по отделна процедура, за да позволи на детето да премине нормални движения на червата.