Хирургия на максиларна антростомия на синусите

Съдържание

• Диагностициране на хроничен синузит
• Подготовка за ендоскопска хирургия на синусите и максиларна антростомия
• Цели
• След максиларна антростомия
• Рискове

Максиларната антростомия е хирургична процедура за увеличаване на отвора (устната кухина) на максиларния синус. Това позволява по-нататъшна хирургична интервенция в кухината на максиларния синус, както и подобрен дренаж на синусите. Максиларната антростомия се практикува от средата на 80-те години и е най-вероятният хирургичен подход, който трябва да се извърши, ако имате хроничен синузит, който не реагира на други медицински терапии. В този случай процедурата е част от ендоскопската хирургия на синусите, която може да бъде следващият ви най-добър вариант. Стандартните медицински терапии включват антибиотично проучване (3-6 седмици), назални стероиди и напояване с физиологичен разтвор.

Също известен като: ендоскопска средна меатална максиларна антростомия, средна меатална антростомия

Диагностициране на хроничен синузит

Преди да се подложите на операция на синусите, Вашият лекар ще иска да потвърди хроничния синузит с компютърна томография. Рентгеновите лъчи не са толкова често желани, тъй като те могат да покажат само синусово заболяване и по-малко конкретна информация относно други проблеми с носния синус. КТ не само ще покаже тежестта на възпалението на максиларния синус, но също така ще предостави на Вашия лекар тази друга важна информация:

• Положение на назолакрималния канал
• Uncinate процес - който е важна част от хирургичния процес
• Удебеляване на слузните мембрани
• Въздух срещу нива на течности в синусовите кухини
• Полипи
• Остеомеатална сложна обструкция - предотвратява дренирането на максиларния синус

Въпреки че това е много техническа медицинска терминология, цялата тази информация ще предостави на Вашия лекар информация, необходима за правилната подготовка за Вашата хирургична процедура. Остеомеаталният комплекс се състои от следните четири носни структури:

• Uncinate процес - представлява L-образна кост, която ще бъде премахната
• максиларен уст (отвор на максиларния синус)
• инфундибулум - извит канал в носа
• етмоидна була - един от етмоидните синуси

Подготовка за ендоскопска хирургия на синусите и максиларна антростомия

Преди операцията ще бъдете инструктирани да нямате нищо за ядене и пиене от полунощ в деня на операцията до след извършване на операцията. Това ще ви помогне да предотвратите риска от вдишване на стомашно съдържимо (аспирация). В зоната за предварителна операция най-вероятно ще Ви бъде даден спрей за нос Afrin, за да деконгестирате носните Ви канали, за да увеличите зоната на видимост по време на операцията. След анестезия може да имате и марля, напоена с Afrin, или локален кокаин, използван в носа ви, за допълнително подобряване на видимостта, ако е необходимо.

Цели

Има 3 основни цели, които Вашият лекар ще се опита да постигне по време на максиларна Антростомия

1. Премахнете процеса на нециниране
2. Намиране на естествения отвор в максиларния синус
3. Уголемяване на отвора в максиларния синус
4. Отстранете полипи от кухината на максиларния синус

Важно е Вашият лекар да премахне нецинирания процес в началото на процедурата, за да визуализира по-добре отвора на максиларния синус. Ако отворът на синусите не е разположен и се създаде нов отвор, можете да рециклирате дренаж на синусите, където дренажът излиза от единия отвор и въвежда отново синусовата кухина през другия отвор.

След максиларна антростомия

След като операцията завърши, ще се събудите в отделението за след анестезия (PACU). Там ще бъдете наблюдавани за кървене, гадене (което може да възникне при поглъщане на кръв) или други потенциални усложнения от операцията.След това ще проследите с Вашия лекар между 3 и 5 дни, за да премахнете назалната опаковка. В зависимост от успеха и ако имате някакви останали симптоми ще определите какви допълнителни медицински интервенции се опитват след операция.

Рискове

Освен нормалните рискове, свързани с всяка операция, изискваща обща анестезия, максиларната антростомия има и следните рискови фактори:

• Нараняване на областта около окото (травма на орбитата)
• Слепота
• Увреждане на носослезния канал
• Кървене от носа (епистаксис)
• Цереброспинална течност (CSF) ринорея
• Менингит

Освен кървенето от носа, повечето от изброените по-рано рискови фактори са доста редки. Максиларната антростомия е често срещана процедура, но това са свързаните рискови фактори.Много от тези фактори са във връзка с хирургически инструменти, използвани като микродебридера, който също е като цяло безопасен и има сравнително малко усложнения. Въпреки това изброените по-горе рискови фактори са тежки, макар и редки, затова винаги избирайте квалифициран УНГ, за да извършите процедурата.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст