Съдържание
- Какво е предварителна директива?
- Консултации в края на живота
- Покритие на Medicare за консултиране в края на живота
Нещастната истина е, че 1,9 милиона хора на възраст Medicare умират всяка година. Би било безотговорно Medicare да не се занимава с проблемите в края на живота.Какво точно покрива Medicare и как можете да се възползвате от тези услуги?
Какво е предварителна директива?
Ако знаете какво е нереанимационна поръчка (DNR), знаете нещо за предварителните директиви. Предварителните указания са документи, които уточняват как искате да се грижите за вас, в случай че вече не можете да вземате медицински решения.
Живите завещания и / или трайно пълномощно са най-често срещаните директиви. Тези документи очертават вашите желания и / или възлагат здравен представител, който да действа от ваше име, ако останете трайно в безсъзнание или неизлечимо болни. Можете да изберете да продължите или да задържите удължаваща живота медицинска помощ, като например:
- Преливане на кръв
- Сърдечна дефибрилация
- Сърдечно-белодробна реанимация (CPR)
- Диализа
- Тръби за хранене
- Поддръжка на вентилатора
В тези документи можете също да посочите вашите желания за палиативни грижи и донорство на органи.
Не винаги е удобно да се изправиш пред собствената си смъртност, но за да преживееш достойно края на живота, важно е да отделиш време да помислиш по тези въпроси. Без жива воля или трайно пълномощно членовете на семейството може да са несигурни относно вашите желания и биха могли да ви подлагат на грижи, които може или не искате.
Обсъждането на предварителни указания е включено като част от вашето посещение "Добре дошли в Medicare" и годишните посещения "Уелнес".
Консултации в края на живота
Противоречието около "панелите на смъртта" се зароди за първи път по време на президентската надпревара през 2008 г., когато тогавашната кандидатка за вицепрезидент Сара Пейлин въведе термина. Тя разкритикува плана на Obamacare за консултации в края на живота, заявявайки, че това е средство за бюрократите да принудят възрастни пациенти и пациенти с увреждания да се грижат за хоспис. Нищо не може да бъде по-далеч от истината.
Много хора следват агресивно лечение в края на живота си, тъй като не знаят за другите си възможности. Това може да доведе до ненужни хоспитализации или лечения, които имат неблагоприятни странични ефекти. Докато много хора биха избрали да продължат тези лечения независимо, други може да предпочетат да ги отложат в полза на по-консервативни мерки. Те трябва да знаят, че имат избор.
Консултирането в края на живота е възможност да научите за възможностите си, а не да се ангажирате с решение. Лекарят трябва да бъде в непосредствена близост и да ви предостави цялата информация, която трябва да знаете за вашето здраве и наличните възможности за лечение, за да ви помогне да планирате, независимо дали тези лечения са агресивни или палиативни. Той трябва да ви предложи разумни очаквания. Лекарят няма финансов стимул да ви накара да подпишете авансова директива или по друг начин. Лекарят просто се нуждае от време, за да очертае пълния обхват от възможности.
Покритие на Medicare за консултиране в края на живота
Преди 2016 г. Medicare не обхващаше консултации в края на живота. Можете да говорите с Вашия лекар относно директивите за предварително лечение като част от изпита за добре дошли в Medicare или Годишното посещение на уелнес, но тези посещения са предназначени да обхванат редица други услуги и медицински проблеми. Остава малко време за решаване на проблема по смислен начин.
Най-просто казано, 15 или 20-минутно посещение няма да бъде достатъчно за обсъждане на сложните въпроси на смъртта и умирането. Често се изискват многократни посещения, за да се обучат и обсъдят различните възможности, достъпни за някой, който прави планове за край на живота. Пациентът, семейството му и близките му заслужават време да научат повече за състоянието от всеки ъгъл, преди да вземат информирано решение.
Медицинският институт очерта препоръките си за консултиране в края на живота през 2014 г. Законът за планиране на грижите от 2015 г. беше въведен от демократичния сенатор Марк Уорнър от Вирджиния и републиканския сенатор Джони Исаксон от Джорджия. Повече от 40 организации, включително AARP, Американската медицинска асоциация, Националния съвет за стареене и Националната организация за хоспис и палиативни грижи, одобриха законодателството.
Благодарение на тези усилия, Medicare въведе консултациите в края на живота като покрито обезщетение през 2016 г. Сега имате цялото време, от което се нуждаете, за да говорите за най-важното.
Дума от Verywell
Medicare ви дава време да говорите с Вашия лекар относно предварителните указания всяка година, но това може да не е достатъчно време, за да стигнете до същността на въпроса. Ако имате неизлечимо заболяване, имате хронични заболявания или просто напредвате с години, може да ви е необходимо повече време, за да обсъдите бъдещите си планове. Консултирането в края на живота, обезщетение, което сега се покрива от Medicare, може да ви предостави тази възможност.