Съдържание
Има две основни категории лекарства за лечение на мигренозно главоболие: Тези, които се вземат, за да се предотвратят появата им, и тези, използвани за острата терапия на мигрена, която вече е в ход, които често се наричат от лекарите като „абортивни“ лекарства.В рамките на последната категория лечение на мигрена има лекарства, вариращи от безрецептурни (OTC) аналгетици (болкоуспокояващи) до лекарства с рецепта, които лекуват не само главоболието, но и други симптоми на мигрена.
Намирането на това, което работи най-добре за вас, може да отнеме известно време и изисква указанията на вашия лекар.
Лекарства за болка
За повечето хора, които получават мигрена, първата линия на защита срещу предстоящо главоболие е безрецептурният аналгетик (лекарства за облекчаване на болката). Съществуват два класа болкоуспокояващи без рецепта - ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Ацетаминофен
Това лекарство действа, като блокира химическите пратеници, които помагат за предаване на сигнали за болка в мозъка. Има десетки търговски марки за ацетаминофен; най-често срещаният е тиленол. Налични са и много общи версии и версии на търговски марки.
Когато не се приема правилно, е установено, че ацетаминофенът причинява увреждане на черния дроб при някои хора.
НСПВС
НСПВС облекчават болката, като намаляват производството на хормоноподобни съединения, наречени простагландини, които изпращат съобщения за болка до мозъка. Те включват:
- Аспирин (най-често срещаната марка е Bayer)
- Advil, Motrin (ибупрофен)
- Aleve (напроксен)
НСПВС са свързани със стомашни болки и стомашно-чревни кръвоизливи. В допълнение към това, аспиринът е свързан с потенциално фатално състояние при деца, наречено синдром на Reye, така че не трябва да се предписва на деца под 19 години.
Аналгетици с рецепта
За някои хора лекарството за обезболяване без рецепта не е достатъчно мощно, за да донесе облекчение. По-силни версии на ацетаминофен и НСПВС се предлагат по лекарско предписание. В допълнение, НСПВС, наречен Cambia (диклофенак), често е ефективен. Cambia се предлага под формата на прах, който се смесва с вода.
Други НСПВС, отпускани по лекарско предписание, които са проучени за лечение на мигрена, са:
- Диклофенак еполамин
- Кеторолак
- Целекоксиб
Триптани
Триптаните са клас лекарства с рецепта, често използвани за спиране на мигренозния пристъп, който вече е в ход, от влошаване. Те също така се използват за предотвратяване на мигрена при жени, които са склонни да ги получат, когато имат периоди (известни още като менструални мигрени).
Триптаните са най-ефективни при умерена до тежка мигрена и действат най-добре, когато се приемат при най-ранните признаци на предстояща атака.
Тези лекарства не само отблъскват болката, но и спомагат за облекчаване на гаденето и чувствителността към светлина и звук, които са често срещани симптоми на мигренозни атаки. Те правят това, като стимулират рецепторите за невротрансмитера (мозъчен химикал) серотонин, като по този начин намаляват възпалителната каскада, която води до мигрена. Триптаните също могат да понижат нивата на протеин, наречен пептид, свързан с гена на калцитонин (CGRP), който е повишен по време на мигренозни атаки.
Налични опции
На разположение са седем триптана за справяне с мигренозното главоболие. Освен ако не е посочено друго, те се предлагат само като таблети. Те са:
- Axert (алмотриптан)
- Relpax (елетриптан)
- Frova (frovatriptan)
- Amerge (наратриптан)
- Maxalt, Maxalt-MLT (ризатриптан), който се предлага като таблетка или като вафла, която се топи на езика
- Имитрекс (суматриптан), който се предлага под формата на таблетка, назален спрей или подкожна (подкожна) инжекция
- Zomig (золмитриптан), предлага се под формата на таблетка, назален спрей или вафла
В допълнение към тези триптани с една съставка, има лекарство, наречено Treximet, което комбинира суматриптан с НСПВС напроксен.
Изследванията показват, че приемането на суматриптан и напроксен като една таблетка може да бъде по-ефективно за някои хора, отколкото приемането им поотделно.
Както при всяко лекарство, триптаните имат потенциални странични ефекти. Най-често срещаните включват гадене, парестезии, умора и стягане в гърдите или гърлото. Хората, които имат сърдечни заболявания или високо кръвно налягане, което не е под контрол, не трябва да приемат триптани, тъй като лекарствата могат да причинят свиване на кръвоносните съдове.
Дихидроерготамин
Дихидроерготамин, който се предлага като D.H.E. 45 или Migranal, е в клас лекарства, известни като алкалоиди от ергот. Той помага за отстраняване на възникващите мигрени, като предотвратява отделянето на вещества в мозъка, които причиняват възпалителната каскада на мигрена.
Това лекарство може да се инжектира подкожно, обикновено в бедрото над коляното, или да се приема като назален спрей.
Ако ви е предписан дихидроерготамин, лекарят може да ви даде първата доза, за да следите как реагирате, а също и да се уверите, че разбирате как да си направите изстрел или да използвате спрея.
Най-честите нежелани реакции на това лекарство включват разстроен стомах, замаяност, слабост и умора; назалният спрей може да причини запушен или сух нос, изтръпване или болка в носа или гърлото и кървене от носа.
Сред по-необичайните и потенциално сериозни проблеми, свързани с дихидроерготамин, са тези, които изискват незабавна медицинска помощ: изтръпване, изтръпване или промени в цвета на пръстите на ръцете или краката; мускулна болка или слабост; болка в гърдите; промени в сърдечната честота; и подуване, сърбеж, замаяност или прималяване.
Не трябва да приемате дихидроерготамин, ако приемате триптан, имате лошо контролирано кръвно налягане и / или сърдечно заболяване или сте бременна.
Антиеметици
Много хора, които имат мигрена, са измъчвани от гадене и повръщане заедно с болка в главата. Тези симптоми не само са неприятни, но могат да доведат до дехидратация и да затруднят задържането на лекарствата. По тази причина се обаждаха лекарства антиеметици често са част от фармакологичния арсенал за лечение на мигрена. Тези лекарства също са ефективни при лечение на мигрена, дори когато пациентите не изпитват гадене и повръщане.
Антиеметиците са в клас лекарства, наречени антагонисти на допаминовите рецептори. Антиеметиците могат да бъдат предписани за употреба у дома и могат да се прилагат орално или ректално. В ER те могат да се прилагат интравенозно или чрез инжектиране в мускул. Тези лекарства включват:
- Хлорпромазин
- Compro, Procomp (прохлорперазин)
- Халдол (халоперидол)
- Метоклопрамид
Кортикостероиди
Стероидите могат да облекчат болката при мигрена и също така да предотвратят връщането на главоболие. Това е важно.
Според изследване, публикувано през 2015 г. в списанието Цефалагия, "главоболието се повтаря при до 87 процента от пациентите с мигрена, посещаващи спешното отделение."
Това изследване, което прегледа 25 проучвания, в които кортикостероидите се използват за лечение на мигренозно главоболие, установи, че когато пациент получи единичен стероиден изстрел като част от спешно лечение на мигрена (обикновено заедно с триптан), е по-малко вероятно да имат друга мигрена в рамките на 72 часа. Нещо повече, главоболията, които се повтаряха, обикновено бяха по-леки. По същия начин, в изследване, цитирано от Националната фондация за главоболие, инжектирането на дексаметазон, приложено с триптан, намалява повторяемостта на главоболието в рамките на 72 часа с 26 процента.
Дума от Verywell
Няма универсален подход за лечение на мигренозно главоболие. Хората реагират по различен начин на различните видове лекарства, дози и комбинации от лекарства - и има много, много възможности. Това може да бъде поразително и разочароващо, но се доверете, че дори ако са необходими малко проби и грешки, вие и вашият лекар ще постигнете ефективен начин за управление на вашата мигрена.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст