Какво представлява менингитът?

Съдържание

• Менингит Симптоми
• Причини
• Диагноза
• Лечение
• Предотвратяване

Менингитът е възпаление на течността, която обгражда мозъка и гръбначния мозък. Обикновено се причинява от вирусна (най-често срещана) или бактериална инфекция, последната от които е значително по-сериозна и може да бъде фатална, ако не се лекува. Менингитът причинява главоболие, треска и схващане на врата, наред с други симптоми.

Това може да доведе до по-сериозни усложнения, като припадъци или загуба на съзнание. Ранната диагностика и точното идентифициране на причината са важни, тъй като управлението на заболяването се ръководи от тежестта на симптомите и причината за заболяването.

Менингитът, особено бактериалният менингит, не е често срещан в Съединените щати, до голяма степен в резултат на рутинна имунизация срещу най-честите инфекциозни причини.

Менингит Симптоми

Симптомите на менингит могат да се развият в продължение на часове или могат да се влошат в продължение на няколко дни.

Симптомите на менингит включват:

• Тежки главоболия; леко или умерено главоболие могат да бъдат ранни симптоми
• Чувствителност към светлина с главоболие
• Схванат врат; децата могат да извиват главата назад или да се оплакват от болка, когато се опитват да огънат главата към гърдите.
• Треска, варираща от нискостепенна (около 100,5 градуса) до високостепенна (над 104 градуса)
• Раздразнителност и безпокойство
• Умора или сънливост
• Гадене или повръщане
• Обрив, който обикновено не се избледнява (не побелява, когато го натиснете); по-често при менингококов менингит
• Припадъци
• Промени в психичното състояние, като объркване, летаргия, делириум, халюцинации или дори кома

Новородените и кърмачетата с менингит нямат същите класически симптоми на менингит. Вместо това те могат да изпитват безпокойство, прекомерна умора, намалено хранене и пиене и повръщане. В случай на бактериален менингит, мекото място на черепа (фонтанел) също може да се издуе.

Менингит Признаци и симптоми

Причини

Има много различни микроорганизми, които могат да причинят менингит. Вирусите, бактериите и гъбите могат да доведат до състоянието.

Най-честите причини са заразните инфекции, които могат да се разпространят чрез обмен на дихателни капчици чрез кашляне, кихане или целувка.

Вирусен менингит

Терминът асептичен менингит описва менингит, който се причинява от нещо различно от бактерии и често се използва за описание на вирусен менингит.

Докато само малък брой хора, които се заразяват с вируси, причиняващи менингит, всъщност ще развият вирусен менингит, някои вируси, които могат да причинят състоянието, включват:

• Ентеровирусите са най-честата вирусна причина за менингит, а менингитът, причинен от ентеровируси, е най-често между юни и октомври.
• Херпесни вируси, включително вируса на варицелата
• Вирус на морбили
• Вирус на паротит
• Грипен вирус
• Вирусът на Западен Нил се разпространява чрез ухапване от комар и е най-често между август и октомври.В допълнение към симптомите на менингит, хората с вируса често имат обрив и подути жлези. Сега вирусът на Западен Нил е открит в 46 държави и около половината от хората, които развиват болестта, също развиват менингит или енцефалит.
• Вирус на лимфоцитен хориоменингит

Бактериален менингит

Бактериалният менингит обикновено води до по-тежки инфекции от други видове менингит, с по-голям потенциал за дългосрочни проблеми. Тя може да стане смъртоносна само за няколко часа. Конкретната бактериална причина за менингит обикновено варира в зависимост от възрастта.

Най-честите причини за бактериален менингит при малки бебета са:

• Е. coli
• Стрептококи от група В
• Listeria monocytogenes

Бактериалните причини за менингит при малки деца включват:

• пневмокок (пневмонокок), което е най-често
• Neisseria менингитиди (meninogococcus), вторият по честота
• Хемофилус инфлуенцатип B (Hib): Това е по-честа причина за менингит при деца до 90-те години, но сега е рядкост поради ваксинация.
• Други възможни причини като лаймска болест, сифилис, ерлихиоза, лептоспироза и туберкулоза

По-рядко срещаните причини за менингит включват гъбични инфекции, които засягат централната нервна система; използване на някои лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и някои антибиотици, като триметоприм-сулфаметоксазол; и неинфекциозни състояния, които се характеризират с възпаление, като автоимунни заболявания (редки).

Причини и рискови фактори за менингит

Диагноза

Ранното диагностициране и лечение на менингит може да помогне за предотвратяване на усложнения. Обикновено менингитът може да бъде диагностициран с преглед на вашата история и физически преглед.

Лумбална пункция е необходима за потвърждаване на диагнозата менингит и идентифициране на причината в почти всеки случай.

• Физическо изследване: Вашият лекар ще направи тест за скованост на врата и гърба. Болката с удължаване на коляното с огънат ханш (знак на Керниг) се счита за подкрепяща диагнозата менингит. По същия начин, ако пасивно или активно придвижване на главата надолу към гърдите причинява болка и кара бедрата и коленете ви да се огъват (знакът на Брудзински), Вашият лекар ще заподозре менингит.
• Образни тестове: Образните тестове на централната нервна система, като КТ на мозъка, ЯМР на мозъка или ЯМР на гръбначния стълб, могат да бъдат особено полезни при оценката на менингит. Тези тестове могат да изключат други причини за неврологични симптоми. Те често могат да идентифицират възпаление на менингите. Често е необходим мозъчен CT или мозъчен ЯМР, за да се определи дали е безопасно да се прави лумбална пункция.
• Лумбална пункция: Лумбалната пункция е процедура, при която проба от цереброспинална течност се отстранява, за да може да се анализира под микроскоп и да се изпрати за култура. Ликворната спинална течност се получава чрез вкарване на игла в област в долната част на гърба, където течността в гръбначния канал е лесно достъпна.

Как се диагностицира менингитът

Лечение

Лечението на менингит зависи от тежестта и причината за заболяването.Може да са необходими медикаменти за не само лечение на инфекцията, но и за намаляване на възпалението и контрол на симптомите.

Намаляване на болката и треската

Независимо от причината за менингит, може да се наложи да приемате болкоуспокояващи, за да намалите главоболието и дискомфорта във врата. Често са необходими и лекарства, които намаляват температурата. Лекарствата без рецепта са ефективни за повечето хора.

Бактериален менингит

Важно е лечението на бактериален менингит да започне в началото на заболяването.Повечето хора започват с комбинация от интравенозни широкоспектърни антибиотици, които е вероятно да лекуват голямо разнообразие от бактериални инфекции.

Изборът на антибиотици може да се промени след поставяне на точната диагноза. Чувствителността, тестовете, които определят антибиотиците, към които определена бактерия е най-податлива, също помагат за насочване на лечението.

За лечение на малки деца могат да се използват различни антибиотици, най-вече защото менингитът се причинява от различни бактерии в различни възрастови групи. Вероятно ще се използва комбинация от цефалоспорин от трето поколение и ампицилин или цефотаксим или цефтриаксон плюс ванкомицин, докато инфекциозният организъм бъде идентифициран.

Вирусен менингит

При вирусния менингит целта на лечението е предимно поддържащо лечение.Вирусните инфекции не реагират на антибиотично лечение и повечето не реагират на специфични антивирусни средства. Въпреки това, когато менингитът се причинява от херпес вирус или грип, антивирусните лекарства могат да бъдат полезни.

Стероиди

Когато менингитът е причинен от автоимунно заболяване, като саркоидоза или лекарствена реакция, стероиди могат да се използват за намаляване на възпалението.

Предотвратяване

Има редица стратегии, които могат да помогнат за предотвратяване на менингит. Въпреки че тези подходи не могат напълно да премахнат шансовете ви за менингит, те могат значително да намалят риска.

Хигиена

Избягването на често срещани инфекции може да намали шансовете Ви за развитие на менингит. Инфекциозните организми, причиняващи менингит, се разпространяват от човек на човек чрез дихателни капчици. Избягването на инфекции е най-ефективният начин за предотвратяване на менингит за хора от всички възрасти.

Предпазни мерки, които трябва да вземете

Тези предпазни мерки са особено важни за малки бебета, които може да не показват признаци на менингит рано и които могат да страдат от повече усложнения:

• Мийте ръцете си често, особено когато сте изложени на микроби
• Не споделяйте предмети за лична хигиена като четки за зъби
• Редовно дезинфекцирайте повърхностите
• Избягвайте близък или продължителен контакт с други хора, които могат да имат инфекции

Ваксинация

Има ваксини, които могат да намалят риска от менингит. Тези ваксини не го правят конкретно предпазват от него, но те ви предпазват от инфекции, които могат да причинят менингит.

По време на детството се препоръчват ваксини. Първокурсникът в колежа, особено тези, които живеят в общежития, са изложени на по-висок риск от менингококова болест и трябва да получават менингококови ваксинации, както е посочено от Насоките на Консултативния комитет по имунизационните практики.

Ваксините, които могат да помогнат за предотвратяване на менингит, включват:

• Hib
• N. meningitidis
• пневмокок
• Заушка
• Херпес
• Менингококова конюгирана ваксина

Как се лекува менингитът

Дума от Verywell

Менингитът е тревожна инфекция, тъй като може да доведе до сериозни усложнения. Симптомите могат да бъдат драматични и да прогресират бързо, но могат да бъдат и леки или неясни, което може да доведе до забавяне на диагнозата. Колкото по-скоро получите медицинска помощ, толкова по-големи са шансовете Ви за ефективно лечение. Медицинското лечение на менингит е най-добрият начин за намаляване на усложненията и неблагоприятните последици от инфекцията.

Ако вие или вашето дете имате менингит, може да изпитате летаргия и главоболие в продължение на няколко седмици след възстановяване. През повечето време менингитът се подобрява без дългосрочни ефекти.

Разпознаване кога може да е менингит