Съдържание
Менискалната киста е съвкупност от ставна течност, причинена от разкъсване в менискусния хрущял, ставната подложка над коляното. Може да няма симптоми или да причини болка, подуване или механични проблеми с коляното.Менискалните кисти се съобщават най-често при мъже на възраст от 20 до 30 години и обикновено са свързани със специфичен тип разкъсване на мениска, наречено хоризонтално разкъсване на разцепване, което може да бъде причинено от прекомерно въртене на коляното или директно въздействие върху коляното .
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или ултразвук може да са необходими за диагностициране на менискална киста. Лечението включва лансиране и дрениране на кистата, въпреки че тя обикновено се връща, освен ако не се лекува и основната менискусна сълза.
Симптоми
Симптомите на кистата на мениска не винаги могат да се появят, но когато се появят, най-честите симптоми са:
- Болка в коляното при изправяне
- Нежност директно над ставната линия на коляното
- Бум или бучка на мястото на кистата: Кистите обикновено се намират близо до страничния менискус (извън коляното)
- Киста, която става по-видима с разширяването на коляното, въпреки че самата подутина може да бъде безболезнена
- Колебания в размера на кистата, въпреки че тя може да остане привидно непроменена
- Подуване в колянната става или заключване на колянната става
Причини
Кистите могат да бъдат причинени от дегенерация на самия менискус (свързана с възрастта или остеоартрит) или от директни наранявания, като удар в предната или страничната част на коляното, прекомерно завъртане на коляното или непропорционална сила върху коленете, като както при бягане по неравни повърхности.
Всеки от тези случаи може да доведе до разкъсване на менискусния хрущял. Това позволява синовиалната течност да изтече от ставата.
Менискалната киста не е истинска киста, а по-скоро изхвърляне на изместена ставна течност (синовиална течност). Той е част от естествения лечебен отговор на организма при нараняване.
Тялото непрекъснато произвежда нова синовиална течност и абсорбира излишната течност. Въпреки това, когато течността излезе от ставата, тя може да се събере и да образува торбичката, която е менискална киста.
Разкъсването на хрущяла може да действа като еднопосочен клапан, където течността може да излезе от ставата в кистата, но не се връща обратно по друг начин. Поради това кистата ще продължи да събира течност.
Рисковите фактори за менискални кисти включват:
- Предишно нараняване на коляното или увреждане на мениска
- Участие в контактни спортове или други спортове, при които има често усукване на колянната става, като футбол, футбол, ръгби или тенис
- Увеличаване на възрастта или остеоартрит, и двете причиняват срив в менискусите
- Свързани наранявания на връзки, като скъсана предна кръстна връзка (ACL)
Диагноза
Лекарят ще зададе конкретни въпроси, свързани с болки в коляното, пукащи звуци и всякакви неотдавнашни наранявания или удари в коляното, за да установи първо дали е настъпила разкъсване на мениска. Обикновено може да се палпира менискална киста и след това лекар ще тества обхвата на движение на коляното, за да се увери, че в ставата няма закъсали парчета хрущял.
Общите тестове за оценка на разкъсвания на мениска и други наранявания на коляното са тестът на McMurray, тестът на Apley, тестът на Stienmann I, тестът на Payr, знакът на Childress и тестът на Ege. По-нататъшната диагноза може да бъде потвърдена чрез ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да се види както кистата, така и съответната сълза.
Менискални кисти срещу кисти на Бейкър
Менискалните кисти са подобни на подколените или кистите на Бейкър, но последните са разположени в задната част на колянната става. В допълнение, поплитеална киста се наблюдава при много видове проблеми с колянната става, които водят до натрупване на течности или подуване на коляното.
Следователно те могат да се появят, когато има разкъсване на менискус, но също и при артрит, наранявания на сухожилията и други проблеми, които водят до подуване на коляното.
Лечение
Болката в резултат на свързана менискална киста може да бъде лекувана с случайно приложение на лед и дозиране на противовъзпалителни лекарства, докато самата киста може да бъде дренирана с игла в лекарския кабинет. Въпреки това, освен ако основната причина за разкъсването не бъде адресирана (или разкъсването се излекува само), кистата обикновено се връща.
Хирургия
Не винаги може да се наложи хирургическа намеса за разкъсване на мениска, макар че ако Вашият лекар го препоръча, най-често използваният метод е минимално инвазивен артроскопски хирургичен подход.
След отстраняване на разкъсването, менискалната киста обикновено се декомпресира и по-рядко се връща. Въпреки че е възможно кистата да се върне, е малко вероятно.
Премахването на действителната киста не е необходимо; простото отстраняване на причината за кистата е по-доброто лечение на този проблем.
Физикална терапия за разкъсване на менискусДума от Verywell
Важно е да се разбере, че докато се нарича киста, менискалната киста всъщност е просто торбичка с разместена течност на ставите. Това не е необичаен растеж и не е тумор. Това е просто колекция от нормална синовиална течност, която е избягала на необичайно място.
Ако не изпитвате никаква болка, може веднага да възобновите нормалните дейности. Ако усетите някаква болка, подуване или заключване на коляното, потърсете с вашия доставчик на грижи, за да определите следващите най-добри стъпки.
Стигането до дъното на болката в коляното