Съдържание
Мезотелиомът е малко рядък рак, като само около 2000 нови случая се диагностицират в Съединените щати всяка година, но честотата му се увеличава в световен мащаб. За съжаление, повечето случаи на това заболяване са свързани с излагане на работа на работа на азбест и биха могли да бъдат предотвратени чрез осведоменост и защитни мерки по време на работа. Въпреки това, в много случаи мезотелиомът се развива едва десетилетия след излагането на азбест и много хора, които са диагностицирани днес, са били изложени на азбест преди години.Видове мезотелиом
Мезотелиомът е раков (злокачествен) тумор, който започва в мезотелия. Мезотелът е мембрана, която подрежда и защитава белите дробове, сърцето и коремната кухина. Има три основни типа мезотелиом.
- Плеврален мезотелиом започва в плеврата (лигавицата на белите дробове). Това е най-често срещаният тип мезотелиом.
- Перитонеален мезотелиом започва в перитонеума (лигавицата на коремната кухина).
- Перикарден мезотелиом започва в перикарда (лигавицата на сърцето).
Опасностите от експозицията на азбест
Мезотелиом Симптоми
Повечето хора с плеврален мезотелиом отбелязват задух и болка в гърдите (особено под ребрата), но има няколко други симптома, включително:
- Болка в рамото, гърдите или кръста (в едно проучване болката в рамото е първият симптом на плеврален мезотелиом при 14% от пациентите)
- Задух
- Кашлица
- Проблеми с преглъщането (усещане, че храната се забива в гърлото ви)
- Пресипналост
- Подуване на лицето и ръцете
- Необяснима загуба на тегло или нощно изпотяване
- Умора
В допълнение, кръвните съсиреци обикновено се развиват при по-напреднал плеврален мезотелиом.От друга страна, при перитонеален мезотелиом болките в корема и подуването на корема са често срещан симптом.
Причини
Има няколко допринасящи фактора, които са свързани с развитието на мезотелиом. Излагането на азбест на работното място често е свързано с мезотелиом. В допълнение, някои хора са по-склонни да развият мезотелиом, отколкото други поради генетично предразположение. Излагането на вирус, наречен маймунски вирус 40 (SV 40), е свързано с някои случаи на мезотелиом. Излагането на радиация също е свързано с мезотелиом.
Диагноза
Диагностицирането на мезотелиома може да бъде трудно, тъй като има много състояния, които причиняват подобни симптоми. Вашият лекар първо ще направи внимателна история, особено ще ви разпита за вашата трудова история и след това ще извърши физически преглед. Често се правят образни изследвания и могат да включват рентгенови лъчи на гърдите и корема, CT сканиране, MRI сканиране или PET сканиране.
Ако Вашият лекар подозира мезотелиом, тя ще трябва да назначи биопсия. В зависимост от местоположението на вашия тумор, тя може да препоръча торакоскопия или видео-асистирана торакоскопия (ДДС), процедура, при която се взема тъканна проба от плеврата или перитонеоскопия, подобна процедура за получаване на тъкан от корема. Ако биопсията разкрие мезотелиом, след това се правят допълнителни проучвания, за да се определи стадият на рака (доколко е напреднал).
Етапи
Мезотелиомът е разделен на 2 основни етапа:
- Локализиран (Етап 1). При локализиран мезотелиом ракът се ограничава до мезотелия - плеврата с плеврален мезотелиом или перитонеума с перитонеален мезотелиом.
- Разширени (Етап 2, 3 и 4). Мезотелиомът се счита за напреднал, ако се е разпространил в лимфните възли или други органи, включително белите дробове.
Лечение
В зависимост от размера и местоположението на вашия тумор и ако той се е разпространил, лечението може да включва една от няколкото възможности.
Лечение на мезотелиом
- Хирургия
- Химиотерапия
- Лъчетерапия
- Клинични изпитвания
- В някои случаи може да се обмисли хирургическа намеса, особено ако туморът е засечен на ранен етап. Видовете операции за мезотелиом включват плевректомия, по време на която част от плеврата се отстранява. Друг вид е екстраплевралната пневмонектомия, по време на която се отстранява част от плеврата, както и част от перикарда (лигавицата на сърцето), диафрагмата (мускул, разделящ гърдите и корема) и белия дроб.
- Друго често срещано лечение е комбинирането на химиотерапия заедно с таргетната терапия, която може да подобри шансовете за оцеляване.
- Лъчевата терапия понякога се използва като вид палиативно лечение на мезотелиом. Въпреки че този вид лечение не лекува рак, може да ви направи по-удобни. Може да се използва и след операция за унищожаване на всички останали ракови клетки.
- И накрая, няколко клинични изпитвания са в ход и оценяват нови начини за лечение на мезотелиом.
Справяне
В допълнение към емоционалните жертви, придружаващи диагноза рак, много хора с мезотелиом нямат емоционалната и психосоциална подкрепа, която хората с други форми на рак могат да намерят лесно достъпни. В допълнение, медико-правните битки, свързани с излагането на азбест на работното място, могат да бъдат емоционално изтощителни. Участието в група за подкрепа, било чрез вашия център за рак, общност или онлайн, може да ви помогне да преминете през лабиринта от възможности за лечение и да намерите другарство в други, които живеят с мезотелиом.
Предотвратяване
Най-важното нещо, което можете да направите, за да предотвратите мезотелиом, е да използвате подходящи предпазни мерки, ако сте изложени на азбест по време на работа.
OSHA има стандарти за безопасност на азбеста за лица, които могат да бъдат изложени на работа. Ако работите с азбест, важно е да следвате тези насоки, за да сведете до минимум и излагането на семействата си. Азбестовата изолация в домовете обикновено не е проблем, освен ако не е повредена или нарушена от проекти за реконструкция. Ако може да имате азбестоизолация (домове, построени преди 1950 г.), не забравяйте да наемете изпълнител, сертифициран по управление на азбеста, преди да започнете проекти за подобряване на дома.
Някои хора, които са били изложени на азбест, може да поискат да обмислят CT скрининг за рак на белия дроб. Понастоящем препоръките за скрининг включват само хората на възраст от 55 до 74 години с 30 опаковки годишно в тютюнопушенето.
И все пак проучванията показват, че някои хора, които са били изложени на азбест, могат да бъдат изложени на дори по-висок риск от развитие на рак на белия дроб, отколкото заклетите пушачи. Ако сте били изложени на азбест, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за скрининг на рак на белия дроб.
Дума от Verywell
Мезотелиомът, макар и да се счита за малко рядък рак, става все по-разпространен в световен мащаб. Ако изпитвате симптоми на мезотелиом, особено ако сте имали или подозирате, че сте имали предишна експозиция на азбест, говорете с Вашия лекар или медицински специалист. Ако е диагностициран с мезотелиом, е от ключово значение да се създаде група за подкрепа от семейство или приятели, или да се включите в подкрепяща онлайн общност за рак. Това може да ви осигури мрежа от хора, които преживяват подобни ситуации и може да ви помогне да се ориентирате в опциите за лечение.
Кога болката в рамото е признак на мезотелиом?