Съдържание
Въпреки че има много щамове на бактерията Стафилококус ауреус, или стафилокок, устойчив на метицилин Стафилококус ауреус (MRSA) е особено забележителен, тъй като е устойчив на много стандартни антибиотици и може да причини сериозни инфекции. Стафилокок обикновено живее върху кожата, а понякога и в носните проходи. Ако се появи отвор в кожата, бактериите могат да проникнат в тялото и да причинят инфекция. Докато инфекциите с MRSA са добре известни при хора в заведения, като болници, всеки може да получи MRSA.
Видове и симптоми на MRSA
Има два начина, по които човек може да има MRSA: Може да бъде носител или да има активна инфекция.
- A превозвач означава, че човек няма симптоми, но бактериите MRSA живеят в носа или по кожата си. Това се нарича още колонизация.
- An активна инфекция означава, че бактерията MRSA е влязла в тялото през отвор (обикновено, порязване, остъргване или рана) и този човек вече има симптоми.
Съществуват и два вида MRSA инфекции, в зависимост от това къде е придобит MRSA. Тези два вида са:
- Придобити в общността инфекции с MRSA (CA-MRSA)
- Придобитите в болница MRSA (HA-MRSA) инфекции
Придобити от общността MRSA инфекции
Придобитите в общността инфекции с MRSA се наблюдават при здрави индивиди при липса на излагане на здравни грижи, като болница, диализен център или заведение за дългосрочни грижи. Обикновено CA-MRSA инфекциите са кожни инфекции, като фоликулит, фурункули, карбункули и целулит.
Симптомите на MRSA инфекция на кожата понякога се приемат за ухапване от паяк и включват едно или повече от следните:
- Подуване
- Топлина на кожата
- Зачервяване на кожата
- Нежност в или около заразената зона
- Дебел, жълтеникав дренаж (гной) от центъра на заразената област, особено ако има голяма червена бучка
- Треска
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Придобити в болница MRSA инфекции
Придобитите в болница инфекции с MRSA се отнасят или до инфекция, която се появява повече от 48 часа след хоспитализация, или до инфекция, която се появява извън болницата в рамките на 12 месеца след излагане на здравно заведение.
Придобитите в болница MRSA инфекции обикновено са по-сериозни и инвазивни от CA-MRSA инфекциите и често са резултат от отвори за хирургични рани. Инфекцията на кожата или раната на HA-MRSA често е:
- Червено и подуто
- Болезнено
Той може също така:
- Изцедете гной и придобийте вид на абсцес или кипене
- Придружава се от треска, студени тръпки, мускулни болки / или умора
Тази снимка съдържа съдържание, което някои хора могат да намерят за графично или обезпокоително.
Придобитите в болница MRSA инфекции също могат да се появят в кръвния поток и да причинят сепсис. Това е феномен, при който тялото предизвиква екстремен възпалителен отговор на инфекция, предизвиквайки множество симптоми и признаци, като:
- Треска
- Изпотяване
- Бързо сърце и дишане
- Объркване
- Органна недостатъчност поради нарушен кръвен поток (септичен шок)
Веднъж попаднал в кръвта, MRSA може да кацне и да инфектира различни тъкани или органи, като сърдечна клапа (ендокардит), кост (остеомиелит), става (септична става) или белите дробове (пневмония).
Веднъж заразени, ще се развият симптоми, уникални за тази тъкан или орган. Например, в случай на MRSA пневмония, човек може да получи треска, студени тръпки, болки в мускулите, задух, болка в гърдите и кашлица.
Причини
MRSA е бактерия, която с излагане на антибиотици с течение на времето е мутирала, за да се превърне в силна, супер устойчива грешка. Това каза, докато много хора са колонизирани с Стафилококус ауреус (около 33% от населението), само около 1% са колонизирани с MRSA.
Истината е, че всеки може да стане носител на MRSA и след това да се зарази, въпреки че рискът ви се увеличава, ако прекарвате много време на места, където са претъпкани и / или са свързани със споделено оборудване или консумативи.
Някои от тези места включват:
- Настройки на здравеопазването
- Дневни центрове
- Спортни съоръжения
- Военни казарми
- Затвори
Ако един човек в домакинството има MSRA, той обикновено се разпространява сред други членове на домакинството.
Освен факторите на околната среда, има и други, които увеличават риска от заразяване с MRSA. Някои от тях включват:
- Предварителна употреба на антибиотик
- Наличие на слаба имунна система
- Споделяне на игли или самобръсначки
- История на инжектиране на наркотици
В рамките на болница има допълнителни рискови фактори за заразяване с придобит в болница MRSA, като:
- Наличие на отворена рана, катетър или дихателна тръба
- Да сте в болница за дълъг период от време
- Пребиваване в заведение за дългосрочни грижи
- Скорошна операция
- Получаване на диализа
Диагноза
Окончателният начин за диагностициране на MRSA инфекция на кожата или раната е извършването на бактериална култура върху гной от заразеното място. Резултатите от културата обикновено са на разположение в рамките на 24 до 72 часа.
Кръвните култури се използват за диагностициране на MRSA инфекции на кръвния поток. При съмнения за инфекции на белия дроб, костите, ставите или сърдечната клапа ще бъдат поръчани образни изследвания. Например, рентгенография на гръдния кош или компютърна томография (CT) може да диагностицира пневмония, докато ехокардиограма може да диагностицира ендокардит.
И накрая, за диагностициране на потенциални носители на MRSA (това се прави главно само в болници или други здравни заведения), тампони от ноздрите на всеки пациент могат да бъдат направени и изпратени в лаборатория за анализ.
Лечение
Основното лечение на MRSA инфекция е приемът на антибиотик. Но тъй като бактерията дойде да „надхитри“ много от тези лекарства, се разглеждат някои мощни видове - и може да се наложи да се опитат повече от един, за да се унищожи успешно инфекцията.
Антибиотиците, обикновено използвани за лечение на MRSA инфекции, включват:
- Septra или Bactrim (триметоприм-сулфаметоксазол)
- Клеоцин HCl (клиндамицин)
- Zyvox (линезолид)
- Сумицин (тетрациклин)
- Динацин или Миноцин (миноциклин)
- Вибрамицин или Дорикс (доксициклин)
- Ванкоцин (ванкомицин)
Антибиотикът, който Вашият лекар избере, ще зависи от тежестта на Вашето заболяване, както и от местните модели на резистентност и наличните данни за култура.
Важно е да приемате антибиотика според указанията на Вашия лекар. Не забравяйте незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако имате някакви неблагоприятни ефекти от лекарството или ако инфекцията Ви не се подобрява или се влошава.
Дренажът и един или повече антибиотици се използват при по-сериозни инфекции. Ако заболяването ви е тежко, може да се наложи хоспитализация и интравенозен (IV) антибиотик, като ванкомицин.Може да се наложи и други лечения в болницата, като:
- Интравенозно приложение на течности
- Диализа (ако бъбреците Ви отказват в резултат на MRSA инфекция)
- Поставяне на вентилатор (за подпомагане на дишането, ако дробовете ви отказват в резултат на инфекцията)
Деколонизация
За пациенти в болницата, за които се установи, че са носители на MRSA, при изписване от болницата може да се започне план за лечение на деколонизация. Основните цели на деколонизацията са да се предотврати предаването на MRSA и бъдещата инфекция.
Това лечение може да се провежда в продължение на пет дни, два пъти месечно в продължение на шест месеца и се състои от следните три терапии:
- 4% хлорхексидин за изплакване за ежедневно къпане или душ
- 0,12% хлорхексидин вода за уста два пъти дневно
- 2% назален мупироцин два пъти дневно
За хората в общността деколонизацията може да бъде препоръчана за тези, които продължават да получават MRSA инфекции, въпреки оптимизирането на техните хигиенни практики и / или ако има продължаващо предаване на MRSA на членовете на домакинството.
Обърнете внимание обаче, че деколонизацията - особено в рамките на общността - все още е развиваща се практика без определени насоки.
Защитете кожата си
Важно е да не изстисквате, да пукате или да не се опитвате да източвате всякакви циреи или „пъпки“ сами, тъй като това може да влоши инфекцията.
Предотвратяване
Мерките за лична хигиена са ключови за предотвратяване на MRSA инфекции.
Следвайте тези указания:
- Покритието реже ожулвания и рани с превръзка, докато се излекува.
- Не докосвайте порязвания, ожулвания или рани на друг човек.
- Не споделяйте лични предмети като кърпи, самобръсначки, кърпи, дрехи, дезодорант или грим.
- Почиствайте ръцете често и за поне 20 секунди, като използвате сапун и вода (ако не са налични, използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа).
- Почиствайте тялото си редовно, особено след тренировка.
- Уверете се, че Вашият лекар си мие ръцете със сапун и вода, преди да Ви прегледа.
- Избършете оборудването за упражнения преди и след употреба с разтвор на алкохолна основа.
Дума от Verywell
MRSA е бактерия, за която доставчиците на здравни услуги продължават да се притесняват, като се имат предвид сериозните инфекции, които може да причини, и нейната устойчивост на многобройни традиционни антибиотици. За да се предпазите от MRSA, останете проактивни в хигиената на ръцете и тялото си и не забравяйте незабавно да посетите Вашия лекар, ако смятате, че имате MRSA инфекция. Бързото внимание е от ключово значение за премахването на тази супер грешка.