Съдържание
- Какво представлява лумбалната дисцектомия?
- Защо може да се нуждая от лумбална дисцектомия?
- Какви са рисковете от лумбалната дисцектомия?
- Как да се приготвя за лумбална дискектомия?
- Какво се случва по време на лумбална дискектомия?
- Какво се случва след лумбална дискектомия?
- Следващи стъпки
Какво представлява лумбалната дисцектомия?
Лумбалната дисцектомия е вид операция за фиксиране на диск в долната част на гърба. Тази операция използва по-малки порязвания (разрези) от отворена лумбална дискектомия.
Гръбнакът ви или гръбначният стълб се състои от верига от кости, наречени прешлени. Вашият гръбначен мозък минава през гръбначния стълб. Костите помагат да се предпази кабелът от нараняване. Дисковете седят между всеки прешлен, за да осигурят амортизация и подкрепа. Големите нерви, наречени нервни корени, водят от гръбначния мозък през малки дупки в костите, наречени форамен. Тези нервни корени изпращат и получават сигнали към и от тялото. Сигналите се изпращат към и от мозъка ви през гръбначния мозък.
Понякога външната стена на един от тези дискове може да изсъхне и да отслабне с възрастта или нараняването. Когато това се случи, меката вътрешна част на диска се издува. Това се нарича дискова херния или изпъкналост. Този изпъкнал диск може да притисне гръбначния мозък и да причини симптоми като болка, изтръпване или слабост в близката част на тялото.
По време на минимално инвазивна лумбална дискектомия, ортопедичен хирург изважда част от увредения диск. Това помага за облекчаване на натиска върху гръбначния мозък. Вашият хирург може да използва различни методи за това. С един метод, вашият хирург вкарва малка тръба през кожата на гърба ви, между прешлените и в пространството с дисковата херния. След това той или тя вкарва малки инструменти през тръбата, за да премахне част от диска. Или може да се използва лазер за отстраняване на част от диска. За разлика от отворената лумбална дискектомия, хирургът прави само много малък кожен разрез и не премахва костите или мускулите.
Защо може да се нуждая от лумбална дисцектомия?
Може да се наложи тази операция, ако имате херния на диска в долната част на гърба, която причинява симптоми. Симптомите могат да включват слабост, болка или изтръпване в областта на гърба и в единия от краката ви.
Лумбалната дисцектомия не може да се използва за лечение на всички случаи на болки в гърба. И не всеки с дискова херния се нуждае от лумбална дискектомия. Вашият доставчик на здравни грижи може да посъветва операцията, ако сте опитвали други лечения, но все още имате тежки симптоми. Други лечения, които да опитате първо, включват физическа терапия и противовъзпалителни лекарства.
Говорете с вашия доставчик за рисковете и ползите от минимално инвазивната хирургия в сравнение с отворената хирургия. Минимално инвазивната хирургия може да доведе до по-малко болка и по-бързо възстановяване. Но не всички хирургични центрове могат да използват този метод.
Какви са рисковете от лумбалната дисцектомия?
Всяка операция има рискове. Рисковете за тази операция включват:
- Инфекция
- Излишно кървене
- Кръвни съсиреци
- Нараняване на близките нерви
- Реакция на анестетици
- Само краткосрочно (временно) облекчение и нужда от друга операция
Вашите рискове могат да варират в зависимост от вашата възраст и общото ви здравословно състояние. Говорете с вашия доставчик за рисковете, които най-много се отнасят до вас.
Как да се приготвя за лумбална дискектомия?
Попитайте вашия доставчик на здравни грижи как трябва да планирате да се подготвите за вашата процедура. Попитайте дали трябва да спрете приема на лекарства преди време, като разредители на кръвта. Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата.
Вашият доставчик може да поръча други образни тестове на гръбначния стълб, като ЯМР.
Какво се случва по време на лумбална дискектомия?
Има няколко възможности за операцията. Вашият хирург може да ви помогне да обясни подробностите за вашата процедура. Може да отнеме около 1 час. Ето пример за това, което може да очаквате:
- Ще получите местна упойка, така че да не усещате болка или дискомфорт по време на процедурата. И пак ще си буден. Или може да имате обща анестезия и да спите през процедурата.
- Доставчик на здравни грижи внимателно ще наблюдава вашите жизнени показатели по време на процедурата. Това включва неща като сърдечната честота и кръвното налягане.
- Вашият хирург ще направи малък разрез на гърба ви, на нивото на засегнатия диск.
- По време на процедурата вашият хирург ще използва специален тип рентгенови лъчи, за да се увери в правилното местоположение.
- Вашият хирург първо ще вкара жица в междупрешленното пространство. Вашият хирург ще прокара малко по-голяма тръба през тази жица. Тогава вашият хирург ще прокара втора, по-голяма тръба над тази. Той или тя може дори да натисне трета тръба върху втората. Това леко ще изтласка тъканта надолу към прешлените. И накрая, вашият хирург ще премахне всички, с изключение на най-голямата тръба.
- Вашият хирург ще постави специални малки инструменти през тази тръба, включително камера и светлина.
- Вашият хирург ще премахне хернията на диска с помощта на малки инструменти. Той или тя ще извърши и други необходими ремонти.
- Инструментите и тръбата се отстраняват.
- Поставя се малка превръзка, за да затворите раната си.
Какво се случва след лумбална дискектомия?
Операцията обикновено е амбулаторна процедура. Това означава, че можете да се приберете в същия ден. Вероятно ще трябва да останете няколко часа след процедурата. Уверете се, че имате някой, който може да ви откара до дома.
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви даде инструкции как можете да използвате гърба си. Може да се наложи да ограничите повдигането или огъването. Вашият доставчик може да ви накара да носите задна скоба за ограничен период от време след процедурата. Повечето хора могат да се върнат на работа в рамките на около седмица. Може да се наложи физическа терапия след операция, за да укрепите гърба си.
Може да видите как малко течност се оттича от малкия разрез. Това е нормално. Кажете веднага на вашия доставчик, ако има голямо количество дренаж от мястото на разреза. Също така се обадете на вашия доставчик, ако развиете треска или ако имате силна болка в областта.
Понякога процедурата причинява малко повече болка за известно време. Но можете да приемате лекарства за болка, за да облекчите болката. Обикновено това изчезва бързо. Вашата болка трябва да стане по-малка, отколкото преди операцията.
Не забравяйте да следвате всички инструкции на вашия доставчик и да запазите последващите си срещи.
Следващи стъпки
Преди да се съгласите с теста или процедурата, уверете се, че знаете:
- Името на теста или процедурата
- Причината да правите теста или процедурата
- Какви резултати да очаквате и какво означават те
- Рисковете и ползите от теста или процедурата
- Какви са възможните нежелани реакции или усложнения
- Кога и къде трябва да направите теста или процедурата
- Кой ще направи теста или процедурата и какви са квалификациите на този човек
- Какво би се случило, ако нямате тест или процедура
- Всички алтернативни тестове или процедури, за които да помислите
- Кога и как ще получите резултатите
- На кого да се обадите след теста или процедурата, ако имате въпроси или проблеми
- Колко ще трябва да платите за теста или процедурата