Съдържание
- Какво представлява общата подмяна на коляното?
- Защо може да се нуждая от пълна подмяна на коляното?
- Какви са рисковете от пълната подмяна на коляното?
- Как да се подготвя за пълна смяна на коляното?
- Какво се случва по време на тотална смяна на коляното?
- Какво се случва след пълна смяна на коляното?
Какво представлява общата подмяна на коляното?
Тоталната смяна на коляното е вид операция за заместване на увредена колянна става. Минимално инвазивната хирургия използва по-малък разрез (разрез) от традиционната тотална подмяна на коляното. Този тип операция обикновено изисква специални инструменти, така че хирургическият екип да може да види и направи процедурата през по-малкия разрез.
Коляното има няколко части: долния край на бедрената кост (бедрената кост), горния край на пищялната кост (пищяла) и капачката на коляното (пателата). Гладко вещество, наречено хрущял, покрива краищата на тези кости и предпазва костите от смилане заедно. Когато има увреждане на колянната става, тези кости могат да се остъргват необичайно и да причинят болка.
По време на минимално инвазивна тотална смяна на коляното, вашият хирург прави разрез за достъп до вашата пищялна кост и бедрена кост. След това той или тя премахва част от костите, съставляващи колянната става. Вашият хирург заменя тези костни части с метални компоненти, които пресъздават ставната повърхност. За гладко плъзгане между металните компоненти се поставя пластмасов слой.
Минимално инвазивната тотална смяна на коляното често се извършва под обща или спинална анестезия.
Хирургия за заместване на коляното | Въпроси и отговори със Savya Thakkar, доктор по медицина
Експерт по хирургия за смяна на тазобедрената става и коляното, Savya Thakkar обсъжда често срещани причини за смяна на коляното, процедурата, видовете импланти и възстановяването.Защо може да се нуждая от пълна подмяна на коляното?
Може да се наложи пълна подмяна на коляното, ако имате значителни увреждания на колянната става. Различни видове медицински състояния могат да увредят тази става, като:
Остеоартрит (най-често)
Ревматоиден артрит
Остеонекроза
Травма или фрактура на колянната става
Костен тумор в колянната става
Това увреждане може да бъде много болезнено и да ограничи нормалните ви дейности. Процедурата може да помогне за намаляване на болката, подобряване на подвижността на ставите и качеството на живот. Обикновено доставчиците на здравни услуги препоръчват пълна подмяна на коляното само когато все още имате значителни проблеми след изпробване на по-консервативно лечение, като лекарства за болка и кортикостероидни инжекции (инжекции).
Говорете с Вашия лекар за ползите и рисковете от минимално инвазивна тотална смяна на коляното вместо традиционната пълна смяна на коляното. Минимално инвазивната тотална смяна на коляното използва по-малък разрез от традиционната смяна на коляното, така че може да доведе до по-малко болка и намалено време за възстановяване. Все още не е ясно дали процедурата води до повишен риск от определени усложнения.
В някои случаи може да имате други хирургически възможности, като скъсяване на костта или частична подмяна на коляното. Говорете с Вашия лекар за рисковете и ползите от всички ваши възможности.
Какви са рисковете от пълната подмяна на коляното?
Повечето хора се справят много добре с минимално инвазивната си тотална смяна на коляното. Но както при всяка операция, процедурата носи някои доста редки рискове. Възможните усложнения на операцията включват:
Инфекция
Излишно кървене
Кръвни съсиреци
Нараняване на близките нерви
Разхлабване на компонентите на коляното
Ограничено движение на коляното
Съществува също много малък риск процедурата да не облекчи болката ви. Вашият риск от усложнения може да варира в зависимост от вашата възраст и вашите други медицински състояния. Попитайте вашия доставчик за рисковете, които най-много се отнасят до вас.
Как да се подготвя за пълна смяна на коляното?
Попитайте вашия доставчик как трябва да планирате да се подготвите за вашата операция.
Кажете на вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, включително:
Всички лекарства с рецепта
Лекарства без рецепта като аспирин или ибупрофен
Улични наркотици
Билки, витамини и други добавки
Попитайте дали има някакви лекарства, които трябва да спрете да приемате преди време, като разредители на кръвта.
Ако пушите, опитайте се да спрете преди операцията.
Ако имате наднормено тегло, вашият доставчик може да ви посъветва да се опитате да отслабнете преди операцията.
Не яжте и не пийте след полунощ вечерта преди процедурата.
Може да искате да направите някои промени в къщата си, за да направите възстановяването по-гладко. Това включва неща като добавяне на парапет във вашия душ.
В някои случаи вашият доставчик може да поиска допълнителни тестове, преди да се подложите на операция. Те могат да включват:
Рентгенови лъчи, за да получите информация за бедрото си
ЯМР, за да получите по-подробна информация за бедрото си
Електрокардиограма (ЕКГ), за да сте сигурни, че сърдечният ви ритъм е нормален
Следвайте всички други инструкции от вашия доставчик на здравни услуги.
Какво се случва по време на тотална смяна на коляното?
Вашият доставчик може да ви помогне да обясни подробностите за вашата конкретна операция. Ортопедичен хирург ще извърши операцията с помощта на екип от специализирани здравни специалисти. Цялата процедура може да отнеме няколко часа. Като цяло можете да очаквате следното:
Най-вероятно ще Ви бъде поставена гръбначна или обща анестезия, така че да спите през операцията и да не чувствате болка или дискомфорт по време на процедурата. Или може да получите местна упойка и лекарство, което да ви държи спокойни, но будни.
По време на операцията медицински специалист внимателно ще следи вашите жизнени показатели, като сърдечната честота и кръвното налягане.
Може да получавате антибиотици по време и след процедурата, за да предотвратите инфекция.
Вашият хирург ще направи разрез по средата на коляното, като ще пресече кожата и подлежащата тъкан.
Той или тя ще премахне повредените части на бедрото и пищяла ви, като премахне и малко от костта отдолу.
След това в ставното пространство се поставят метални импланти, които обикновено се циментират в останалата кост.
В повечето случаи вашият хирург също ще премахне част от долната страна на капачката на коляното.
В пространството между металните импланти се вкарва пластмасов дистанционер за улеснение на движението.
Слоевете на кожата и мускулите ви ще бъдат хирургически затворени.
Какво се случва след пълна смяна на коляното?
Говорете с вашия доставчик на здравни грижи какво можете да очаквате след операцията. Може да имате значителна болка около разреза след процедурата, но лекарствата за болка могат да помогнат за облекчаване на болката. Трябва да можете да се върнете към нормална диета доста бързо.
Може да получите изображения, като рентгенова снимка, за да видите резултатите от операцията. Може да успеете да се приберете в рамките на ден или два.
Вашият доставчик ще ви уведоми кога можете да наложите тежест на крака си. Може да имате конкретни инструкции за ограничаване на движенията ви. Може да се наложи да използвате бастун, проходилка или патерици за няколко дни или седмици. Физиотерапевтът може да ви помогне да запазите обхвата си на движение и сила. Трябва да можете да се върнете към повечето леки дейности в рамките на няколко седмици. През това време може да ви е полезно да имате допълнителна помощ у дома.
Може да имате малко оттичане на течност на мястото на разреза. Това е нормално. Уведомете незабавно вашия доставчик, ако имате увеличаване на зачервяване, подуване или източване на мястото на разреза. Трябва също така да уведомите вашия доставчик, ако имате висока температура, студени тръпки или силна болка, която не се подобрява.
Не забравяйте да спазвате всички последващи срещи с вашия хирург. Може да се наложи да премахнете шевовете или телбодите около седмица след операцията.
Повечето хора отбелязват значително намаляване на болката след пълна смяна на коляното. Възможно е да имате известна скованост в ставата, както и по-ограничен обхват на движение.
Механичните части на коляното ви могат да се износят или разхлабят с течение на времето. Поради това в даден момент може да се наложи ревизионна операция. Но повечето хора все още ще имат функциониращи заместители на коляното 15 години след операцията. Може да успеете да удължите живота на вашия имплант чрез редовни упражнения с ниско въздействие, като същевременно избягвате упражнения с голямо въздействие (като джогинг) и като вземете предпазни мерки, за да избегнете падания.