Какво да знаете за миноксидил

Съдържание

• Използва
• Преди да вземете
• Дозировка
• Странични ефекти
• Предупреждения и взаимодействия
• Дума от Verywell

Миноксидил е лекарство, използвано под формата на хапчета за лечение на зле контролирана хипертония (високо кръвно налягане) и като локално решение за лечение на мъжки модел и плешивост при жените.

Миноксидилът е разработен през 50-те години за лечение на язви, но е установено, че е мощен вазодилататор (лекарство, способно да разширява кръвоносните съдове). Ранните разследвания потвърдиха, че миноксидилът не само е ефективен за контролиране на хипертонията, но и насърчава растежа на косата, неочаквана констатация. След одобрението на лекарството като орален хипертоник през 1979 г., под марката Loniten, актуална версия на лекарството, наречено Rogaine, е одобрена през 1988 г. за използване при лечение на плешивост при мъжете.

От 1997 г. локалният миноксидил се предлага без рецепта като генеричен и под голямо разнообразие от търговски марки.Оралният миноксидил се предлага само по лекарско предписание. Въпреки ползите от лекарството при лечение на хипертония и косопад, миноксидилът не е подходящ за всички и може да причини значителни странични ефекти.

8-те най-добри процедури за косопад за мъже от 2020 г.

Използва

Миноксидилът се предлага в две отделни формулировки - една за локално приложение, една за перорално приложение - с две еднакво различни цели.

Андрогенна алопеция

Актуално миноксидил се използва за лечение на андрогенна алопеция, състояние, което причинява косопад както при мъжете, така и при жените. Андрогенната алопеция се предизвиква от повишаване на мъжките хормони тестостерон и дихидротестостерон (DHT), което води до плешивост при мъжете при мъжете и изтъняване на косата и рецесия на косата при жените.

Андрогенната алопеция се среща при хора, генетично предразположени към състоянието, въпреки че оралните контрацептиви, бременността, заболяванията на щитовидната жлеза и синдрома на поликистозните яйчници (PCOS) също могат да повлияят на андрогенната загуба на коса.

Смята се, че локалният миноксидил действа, причинявайки разширяване на кръвоносните съдове около космените фоликули. Изглежда, че това увеличава самите фоликули, удължава фазата на растеж на косата (наречена анагенна фаза) и позволява повече коса да излезе на повърхността.

Миноксидилът не е доказал своята ефективност при лечението на специфично автоимунно състояние, наречено алопеция ареата. U

Устойчива хипертония

Перорален миноксидил се предписва за лечение на резистентна хипертония. Резистентната хипертония е сериозна форма на заболяването, при която кръвното налягане остава необичайно повишено въпреки едновременната употреба на три антихипертензивни лекарства от различни класове.

Миноксидилът е отварач за калиеви канали, който действа, като променя електрическата активност в гладките мускули, като тези в кръвоносните съдове, като ги кара да се отпускат. Други отварящи устройства за калиеви канали включват никорандил, използван за лечение на ангина и флупиртин, използван като мускулен релаксант.

Поради своите значителни и понякога сериозни странични ефекти, миноксидилът се приема с други лекарства, способни да противодействат на тези ефекти. Никога не се приема самостоятелно.

Използване извън етикета

От ранните дни на употребата на миноксидил, пероралното лекарство се използва извън етикета за лечение на косопад, като се предполага, че едно хапче действа „по-добре“ от локално решение.

Повечето проучвания разкриват, че това не е така, поне при мъжете и че страничните ефекти (включително прекомерното нарастване на космите по други части на тялото) надвишават риска. От друга страна, някои проучвания показват, че ниските дози перорален миноксидил могат да бъдат безопасно ефективни при жени с андрогенна алопеция.

Други лекарства, използвани за лечение на косопад, включват Propecia (финастерид), Avodart (дутастерид) и Aldactone (спиронолактон).

8-те най-добри процедури за косопад за жени от 2020 г.

Преди да вземете

Както локалният миноксидил, така и пероралният миноксидил имат подходящите приложения. Има някои хора, които са кандидати за лечение, а други, които могат да бъдат ненужно увредени, ако бъдат изложени на лекарството. Сред съображенията и ограниченията:

• Актуално миноксидил може да лекува мъжка и женска андрогенна алопеция в горната част на скалпа. Не е доказано, че е ефективен при лечение на отстъпваща линия на косата, особено при жените.
• Перорален миноксидил трябва да се използва само при хора, които не са в състояние да контролират хипертонията с три антихипертензивни лекарства (включително един диуретик) и имат или симптоматична хипертония, или са изложени на риск от увреждане на органи поради неконтролирано високо кръвно налягане.

Предпазни мерки и съображения

Има определени условия, при които миноксидил някога се използва (абсолютно противопоказание) и други, при които рисковете могат да гарантират избягването на лекарството (относително противопоказание).

Актуално миноксидил е противопоказан за употреба при хора с обръснат скалп, инфекция на скалпа, псориазис на скалпа, себореен дерматит или някакво състояние, което компрометира кожата на скалпа. Също така трябва да се използва с повишено внимание при хора със следните здравословни състояния:

• Ангина
• Хипертония
• Периферен оток
• Тахикардия

Перорален миноксидил е противопоказан за употреба при хора с рядък тумор в надбъбречната жлеза, известен като феохромоцитом. Това може да увеличи туморната секреция, увеличавайки риска от хипертония и аритмия (неравномерен сърдечен ритъм). Също така трябва да се използва с изключително внимание при хора със следните здравословни състояния и само ако ползите надвишават рисковете:

• Ангина
• Застойна сърдечна недостатъчност
• Перикардит
• Перикарден излив
• Тахикардия

Всеки с предварително съществуващо състояние или необичайни лабораторни находки в началото на пероралното лечение с миноксидил трябва да се подлага на рутинни лабораторни тестове (като анализ на урината, тестове за бъбречна функция, рентгенова снимка на гръдния кош или ЕКГ) на всеки един до три месеца, за да осигури състоянието не е напреднал. След като лабораторните резултати са стабилни, лабораторните тестове могат да се провеждат на всеки шест до 12 месеца.

Нито оралният, нито локалният миноксидил трябва да се използват при хора с известна алергия към миноксидил в някоя от останалите съставки на лекарството.

Дозировка

Препоръчителната доза миноксидил варира в зависимост от състава и силата на лекарството (както и пола на потребителя с локални формулировки).

Актуално Миноксидил

Локалният миноксидил се предлага в различни формулировки за мъже и жени. Мъжките версии се предлагат в 5% разтвор и 5% пяна, докато продуктите за жени също се предлагат в и 2% разтвор и 5% пяна.

Въпреки че формулите на пяна са идентични (различни от инструкциите за прилагане), разтворите на миноксидил се различават не само по сила, но и чрез добавяне на пропилей гликол в мъжката версия (което увеличава проникването в скалпа).

Препоръчителната доза локален миноксидил е както следва:

• Миноксидил 2% разтвор: Нанесете 1 милилитър (mL) два пъти дневно в центъра на засегнатия скалп. Не мийте косата в продължение на 4 часа след нанасяне.
• Миноксидил 5% разтвор: Нанесете 1 милилитър (mL) два пъти дневно в центъра на засегнатия скалп. Не мийте косата в продължение на 4 часа след нанасяне.
• Дамски миноксидил 5% пяна: Внимателно масажирайте 1/2 капсула (приблизително 50 mg миноксидил) веднъж дневно до центъра на засегнатия скалп.
• Мъжки миноксидил 5% пяна: Внимателно масажирайте 1/2 капсула (приблизително 50 mg миноксидил) два пъти дневно до центъра на засегнатия скалп.

От всички налични формулировки, 5% разтворът на миноксидил е най-силният. Тъй като това е и типът, който най-вероятно причинява дразнене на скалпа, не се препоръчва за жени.

Въпреки че локалният миноксидил не е противопоказан за употреба при деца, андрогенната алопеция е необичайна и вероятно малко вероятно, тъй като децата не произвеждат мъжки хормони в значителни количества до пубертета. Ако се използва, лечението и дозировката трябва да се ръководят от лекар.

Перорален миноксидил

Пероралният миноксидил се предлага под формата на 2,5 милиграма (mg) и 10 mg бяло хапче. Точкува се, за да може при необходимост да се раздели. Миноксидил може да се използва при възрастни и деца (въпреки че неговата ефективност и безопасност при деца са недостатъчно проучени).

Препоръките за предписване на перорален миноксидил са както следва:

• За деца под 12г, препоръчителната доза се изчислява като 0,2 милиграма (mg) на килограм, дадени в единична дневна доза със или без храна. Допуска се увеличаване на дозите до максимум 50 mg на ден, за да се постигне контрол на кръвното налягане.
• За възрастни и деца над 12 години, препоръчителната доза е 5 mg, приложена в еднократна дневна доза със или без храна. Допуска се увеличаване на дозата, до максимум 100 mg на ден, или в единична доза, или в разделени дози.

Ако кръвното налягане в легнало положение (взето, когато лежите по гръб) е под 30 mmHg, миноксидил може да се приема в еднократна доза. Ако е 30 mmHg или по-висока, дневната доза трябва да бъде разделена, за да се поддържа стабилна концентрация на миноксидил в кръвта.

Как да приемате и съхранявате

Както пероралният миноксидил, така и локалният миноксидил трябва да се използват ежедневно, както е предписано. Ако пропуснете доза, вземете я (или я приложете) веднага щом си спомните. Ако е близо времето за следващата доза, просто пропуснете пропуснатата доза и продължете както обикновено. Никога не удвоявайте дозите.

Миноксидилът трябва да се съхранява както следва:

• Актуално миноксидил в идеалния случай трябва да се съхранява между 59 F и 86 F (15 C и 30 C). Съхранявайте миноксидиловата пяна изправена и не пробивайте, изгаряйте или излагайте на температури над 122 F (50 F).
• Перорален миноксидил в идеалния случай трябва да се съхранява между 68 F и 77 F (20 C и 25 C) в оригиналния, устойчив на светлина контейнер.

Никога не използвайте миноксидил след срока на годност. Съхранявайте на място, недостъпно за деца или домашни любимци.

Странични ефекти

Както оралният миноксидил, така и локалният миноксидил могат да причинят странични ефекти. Не е изненадващо, че тези, свързани с перорален миноксидил, са по-тежки и в някои случаи могат да бъдат животозастрашаващи.

често срещани

Много от често срещаните странични ефекти на миноксидил са леки и преходни. Ако обаче някоя от тези нежелани реакции продължи или се влоши, уведомете Вашия лекар.

Актуално Миноксидил

• Зачервяване и дразнене на кожата

• Лющене и мащабиране

• Сърбеж

• Главоболие

• Симптоми, подобни на настинка (с 2% разтвор и 5% пяна)

• Грипоподобни симптоми (с 5% разтвор)

• Кихане и хрема

• Възпаление на лигавицата на околносните кухини

• Акне

Перорален миноксидил

• Умора

• Подуване на корема

• Качване на тегло

• Гадене и повръщане

• Прекомерен анормален растеж на косата (хипертрихоза)

• Зачервяване и зачервяване

• Чувствителност на гърдите

• Изтръпване или изтръпване на лицето, краката или ръцете

• Сърцебиене

Тежка

Актуално миноксидил е по-малко вероятно да причини тежки странични ефекти и клиничните изследвания показват, че малко потребители прекъсват лечението поради странични ефекти. Честите нежелани реакции, свързани с прекратяването, са главоболие и сърбеж.

Перорален миноксидил, от друга страна, е известно, че причинява значителни и потенциално тежки странични ефекти. В редки случаи миноксидилът може да доведе до перикардит (сърдечно възпаление), перикарден излив (натрупване на течност в лигавицата на сърцето), сърдечна тампонада (компресия на сърцето поради излив), бъбречна недостатъчност и сърдечна недостатъчност.

Кога да се обадите на 911

Обадете се на 911 или потърсете спешна помощ, ако изпитвате следното, докато сте на перорален миноксидил:

• Бърз сърдечен ритъм (20 удара или повече над нормалния пулс)
• Бързо наддаване на тегло с повече от 5 килограма (2,3 килограма)
• Затруднено дишане, особено при легнало положение
• Нова или влошаване на болка в гърдите, челюстта, ръката или рамото
• Замайване, замаяност или припадък

Предупреждения и взаимодействия

Както локалният, така и пероралният миноксидил са лекарства за бременност от категория С, което означава, че проучванията върху животни предполагат, че е възможно увреждане на плода, но не са провеждани добре контролирани проучвания при хора. Ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар, за да разберете напълно рисковете и ползите от употребата на миноксидил под каквато и да е форма

Не е известно дали миноксидилът може да се предава в кърмата. Поради липсата на изследвания за безопасност, нито орален, нито локален миноксидил не трябва да се използва, ако кърмите.

Взаимодействия

Актуално миноксидил не е свързано с каквито и да било лекарствени взаимодействия със системни лекарства (тези, приемани през устата или интравенозно). Съществуват обаче някои локални лекарства, които могат да увеличат абсорбцията на миноксидил и заедно с това риска от странични ефекти:

• Антралин (известен с търговските марки Drithocreme HP, Zithranol и други)
• Бетаметазон дипропионат
• Третиноин (известен с търговските марки Retin-A, Refissa, Renova и други)

Перорален миноксидил е известно, че взаимодейства с антихипертензивното лекарство гуанетидин. Вземането им заедно може да доведе до тежка хипотония (ниско кръвно налягане), което в някои случаи води до изключително замайване, замъглено зрение, гадене, объркване и припадък. Лекарствата не трябва да се приемат заедно. В идеалния случай гуанетидин трябва да бъде спрян преди започване на миноксидил.

Дума от Verywell

Миноксидилът, подобно на Виагра (силденафил), е лекарство, предназначено за една употреба, за която по-късно е установено, че има друга важна употреба. Въпреки че са една и съща лекарствена молекула, това не бива да предполага, че те могат да се използват взаимозаменяемо или че повишените дози ще дадат по-добри резултати. Винаги приемайте миноксидил, както е предписано. Ако лекарството не изглежда да действа, уведомете Вашия лекар.