Могат ли стабилизаторите на настроението да помогнат при възбуда при деменция?

Съдържание

• Ефективни ли са стабилизаторите на настроението?
• Литий (Eskalith, Lithobid)
• Валпроат (Depakote)
• Карбамазепин (Tegretol)
• Оксарбазепин (Trileptal)
• Ламотриджин (Lamictal)
• Антипсихотични лекарства
• Слово от Verywell

Стабилизаторите на настроението са лекарства, предназначени да изравнят емоциите, които са силно променливи. Например, човек с екстремни върхове (мания) и минимуми (депресия) може да бъде диагностициран с биполярно разстройство и след това да му бъдат предписани лекарства за стабилизиране на настроението, за да се опита да успокои колебанията в настроенията и емоциите си. Тези лекарства също са били предписвани понякога за лечение на поведенчески и психологически симптоми на деменция (BPSD). Те също така понякога се наричат ​​"предизвикателно поведение" при деменция.

Ефективни ли са стабилизаторите на настроението?

За съжаление, краткият отговор е, че стабилизаторите без настроение не са намерени ефективни за лечение на деменция, а някои дори могат да навредят.

Няколко различни лекарства - много от които са антиконвулсанти (лекарства за намаляване на гърчовете) - се класифицират като стабилизатори на настроението. Като цяло изследванията не подкрепят широкото използване на стабилизатори на настроението при деменция, въпреки че има и други фактори, които лекарят взема предвид, когато поръчва тези лекарства. С течение на времето допълнителните изследвания могат да хвърлят повече светлина върху това дали употребата на тези лекарства е подходяща при хора, живеещи с деменция.

Ето някои от най-често срещаните стабилизатори на настроението, включително степента на тяхната ефективност при лечение на възбуда и агресия при деменция, според научни изследвания.

Литий (Eskalith, Lithobid)

Литийът обикновено се предписва за лечение на биполярно разстройство. Проучванията обикновено не са установили, че е ефективен при лечението на предизвикателното поведение при деменция.

Валпроат (Depakote)

Тази антиконвулсантна лекарствена група, която включва дивалпроекс натрий (Depakote), валпроат натрий (Depacon) и валпроева киселина (Depakene, Stavzor), е била използвана от някои лекари за лечение на агресия при деменция, но като цяло използването й не се подкрепя от изследвания. Някои изследвания дори показват повишена загуба на мозъчен обем с използването на дивалпроекс натрий при деменция.

Карбамазепин (Tegretol)

Това е антиконвулсивно лекарство, което често се предписва за лечение на гърчове при хора с епилепсия. Някои изследвания са установили, че това лекарство е умерено ефективно за лечение на агресия при деменция. Той обаче не се използва често, тъй като може да има отрицателни странични ефекти, като взаимодействия с други лекарства, развитие на ниско съдържание на натрий и намален брой на белите кръвни клетки.

Оксарбазепин (Trileptal)

Изследванията показват, че това антиконвулсивно лекарство обикновено е неефективно за намаляване на предизвикателното поведение, свързано с деменция.

Ламотриджин (Lamictal)

Ламотрижин е друго лекарство, което обикновено се назначава за лечение на гърчове при епилепсия. Има някои ограничени изследвания, които показват подобряване на възбудата при деменция с нейната употреба, и едно проучване установява, че прилагането му заедно с антипсихотично лекарство помага да се избегне увеличаването на антипсихотичните лекарства. Американската администрация по храните и лекарствата отбелязва, че ламотрижин има малък риск от животозастрашаващ обрив, който може да се развие като страничен ефект.

Антипсихотични лекарства

Антипсихотичните лекарства, които понякога се категоризират като стабилизатори на настроението, често се предписват, за да помогнат за намаляване на трудното поведение и тревожните емоции при деменция. Антипсихотичните лекарства включват Abilify (арипипразол), Clozaril (клозапин), Haldol (халоперидол), Risperdol (рисперидон), Seroquel (кветиапин) и Zyprexa (оланзапин).

Проведени са няколко проучвания върху антипсихотични лекарства и тяхното използване за BPSD. Тези лекарства имат малко по-голяма подкрепа в изследванията, за да покажат, че могат да помогнат при предизвикателно поведение при деменция, но те също така представляват висок риск от усложнения и дори смърт при тяхното използване. Поради този риск от националния център на Medicare и Medicaid има призив за намаляване на употребата на антипсихотични лекарства при хора с деменция.

Антипсихотичните лекарства са по-подходящи, когато човекът с деменция изпитва параноя, заблуди или халюцинации, които му причиняват дистрес. Антипсихотиците не трябва да се използват само защото някой е неспокоен, тревожен, скитащ или не спи добре през нощта.

Слово от Verywell

Най-важното е, че трябва да се предприемат немедикаментозни интервенции за предизвикателно поведение при деменция, преди да се използват лекарства. Въпреки че няма решение, което да работи всеки път, нелекарствените подходи са показали известна ефективност при намаляване и реагиране на BPSD.