Съдържание
- Цел на теста
- Рискове и противопоказания
- Преди теста
- По време на теста
- След теста
- Тълкуване на резултатите
Ако сте подложени на ядрено-магнитен резонанс (известен още като ядрено-магнитен резонанс или NMRI), за да разберете дали имате МС или дали сте били диагностицирани и ще ви бъде направен тест за оценка на прогресията на заболяването ви, може да сте нервни. Знанието какво да очаквате от ЯМР теста от началото до края трябва да ви помогне.
Цел на теста
ЯМР се използва по три начина за множествена склероза. Като такива, може да имате няколко през годините по някоя от тези причини.
Диагноза
Когато човек има симптоми, които предполагат МС, изследването с магнитен резонанс е една от няколко процедури, използвани за потвърждаване дали болестта наистина е проблем, като се разкрие наличието на лезии - области, където тялото погрешно е атакувало и повредило защитния миелинов слой около нервите в мозъка и / или гръбначния мозък.
Мониторинг на заболяванията
Тъй като множествената склероза е прогресивно състояние, редовните ЯМР могат да помогнат да се проследи развитието на нови лезии. Редовните ЯМР също могат да покажат колко добре реагирате на терапията, модифицираща заболяването на МС. Много невролози препоръчват пациентите с МС да имат ЯМР всяка година или така.
Откриване на рецидив
ЯМР може да определи дали нови неврологични симптоми са причинени от рецидив. Това се постига чрез използване на контрастното вещество гадолиний, което кара новите лезии да "светят", което показва активно възпаление в централната нервна система.
Лезиите, които не светват при ЯМР с гадолиний, вероятно са на възраст поне един до два месеца.
Видове ЯМР, използвани за МСРискове и противопоказания
За повечето хора с МС ядрено-магнитен резонанс е безопасен.
Въпреки това, според Националното общество за множествена склероза (NMSS), съществуват два потенциални риска, свързани с употребата на контрастни вещества на основата на гадолиний (GBCA), дори за хора с иначе добро здраве.
- Нефрогенна системна фиброза (NSF): Това е рядко състояние, за което е известно, че се среща при хора с лоша бъбречна функция. Той причинява удебеляване на кожата и увреждане на вътрешните органи.
- Запазване на GBCA: Отлагания на контрастен материал са открити в мозъка и други телесни тъкани на някои хора. Въпреки че не е известно дали тези отлагания са вредни, Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) е предприела няколко мерки за безопасност, включително издаване на препоръки за видовете гадолиний, за които е по-малко вероятно да се задържат в организма.
Съображения за безопасност
Освен привличането на метални предмети извън тялото, като бижута, мощното магнитно поле в ядрено-магнитен резонанс може да повлияе на предмети в тялото. Като такъв, тестът може да не е безопасен за хора, които имат определени медицински импланти, медицински помпи или клипси за аневризма например.
Татуировките, направени от мастила, които съдържат метални елементи, също могат да бъдат дисквалифициращ фактор за ЯМР.
Преди теста
Често са необходими сканирания както на мозъка, така и на гръбначния мозък, особено за първоначално ЯМР за диагностициране на МС. Ако вашият невролог поръча и двете, може да бъдете попитани дали искате да направите сканирането в една сесия или в две отделни срещи. Извършването на всичко наведнъж е удобно, но отнема много време. Изборът на две сесии означава, че всеки ще бъде по-кратък, но ако се използва гадолиний, ще го получите два пъти, което може да е съображение, което си струва да се претегли.
Време
Продължителността на ЯМР за множествена склероза ще зависи от целта на теста. Например ще отнеме повече време за сканиране на мозъка и гръбначния мозък, отколкото за сканиране на едната или другата структура.
Други фактори, които ще повлияят на продължителността на ядрено-магнитен резонанс, включват дали ще се прилага контрастен материал и дали ще е необходимо успокоително или анестезия. Като цяло уговорката за ЯМР по някаква причина може да отнеме от 45 минути до четири часа.
Общ преглед на ядрено-магнитен резонансМестоположение
Ядрено-магнитен резонанс обикновено се провежда в самостоятелни центрове за изображения или в болници, оборудвани с ЯМР оборудване и техници, обучени да извършват сканиране.
И в двата случая действителният тест се извършва в две свързани помещения: В едната е действителният скенер, в другата е компютърът, който ще управлява машината и където техникът за ЯМР ще наблюдава сканирането.
Ще можете да комуникирате помежду си, докато сте в отделни стаи чрез домофонна система.
Какво да облека
Тъй като ядрено-магнитен резонанс разчита на мощни магнити, всичко, което е метално или има метални части - бижута, часовници, очила, слухови апарати, протези, пиърсинг на тялото и дори сутиени под тел, не е разрешено вътре в скенерите. Оставете колкото се може повече от тези предмети у дома, за да намалите риска от загубата им, тъй като така или иначе ще трябва да ги премахнете.
Някои ЯМР центрове ви позволяват да носите собствени дрехи вместо болнична рокля по време на сканирането, стига да няма метални копчета, закопчалки или ципове. Ако случаят е такъв, носете меко, удобно облекло. Тениска и панталони или шорти от еластична талия (плюс спортен сутиен за жени) са идеални. В ЯМР апарат може да се нагрее, така че грешете в избора на леко облекло; винаги можете да поискате одеяло, ако откриете, че стаята за сканиране е хладна.
Храни и напитки
Обикновено няма ограничения за това какво може да бъде погълнато преди ЯМР, включително лекарства. Едно изключение: Ако по някаква причина ще трябва да получите анестезия или успокоително за теста си - защото имате клаустрофобия, която е достатъчно тежка, за да направете невъзможно да лежите неподвижно и да не изпадате в паника, например - може да получите инструкции какво и кога можете да ядете или пиете в деня преди и сутринта на сканирането.
Бакшиш
Вземете средство против кашлица, ако смятате, че ще ви трябва. Кашлицата по време на ЯМР може да причини движения, които изискват започване отначало. Просто се уверете, че Вашият лекар казва, че е добре да го направите.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Магнитният резонанс може да бъде скъп - някъде от 400 до 3500 долара. Ако имате здравна застраховка, вашият ЯМР вероятно ще бъде покрит, въпреки че може да носите отговорност за съвместно заплащане и / или съзастраховане. Може също да се наложи предварително разрешение за ЯМР; консултирайте се с вашия застрахователен оператор, за да сте в безопасност.
Ако нямате здравна застраховка, може да имате право на отстъпка. Говорете с офиса на бизнеса или счетоводството в болницата или центъра за изображения, за да научите за техните политики.
6 безплатни или евтини опции за здравно осигуряванеКакво да донеса
Не трябва да носите много на сканирането си, но не забравяйте да имате:
- Идентификационен номер на снимка
- Вашата застрахователна карта (ако имате такава)
- Отпечатана информация за всяко медицинско изделие или имплант, който имате
- Някой, който да ви откара вкъщи след ЯМР, ако ще бъдете успокоен или имате анестезия
По време на теста
Ще взаимодействате с техник по рентгенология по време на ЯМР.
Предварително тестване
Преди да се подготвите за сканирането, може да се наложи да попълните въпросник за скрининг за безопасност и / или формуляр за съгласие, да прегледате здравната си история и да проверите сърдечната честота, температурата и кръвното налягане. Ще премахнете вашите бижута, очила и други подобни предмети.
След това ще легнете на подвижна маса, която се плъзга навътре и извън ядрено-магнитен резонанс, голяма цилиндрична тръба, заобиколена от кръгъл магнит. Технологът може да използва ремъци или подложки, за да ви помогне да останете спокойни. Ако имате ЯМР на мозъка, може да се използва устройство, което да поддържа главата ви неподвижна.
Ако ще имате Т-1 претеглена ЯМР с гадолиниев контрастен агент, IV ще бъде поставен във вена в ръката или ръката ви за администриране на багрилото. IV също може да се използва, ако ще получавате интравенозна седация.
Някои хора изпитват усещане за студ, тъй като контрастното багрило навлиза в кръвта или получава метален вкус в устата. И двете усещания са временни и нормални.
Много рядко контрастното багрило причинява алергична реакция (лек уртикария и сърбеж в очите и / или кожата). Кажете на техника, ако това се случи с вас; имайте предвид, че симптомите вероятно ще изчезнат в рамките на няколко минути след прилагането на багрилото.
По време на теста
След като сте на позиция, масата ще се плъзне в тръбата и технологът ще напусне стаята. Двупосочният интерком ще ви позволи да му кажете, ако изпитвате клаустрофобия, тревожност или болка.
За да получите най-качествените изображения, ще бъдете помолени да държите възможно най-неподвижно по време на сканирането. Това може да е неприятно, но е най-близкото до дискомфорта, което трябва да изпитате. Може да почувствате малко топлина в сканираната област на тялото си, но това е нормално.
След тест
Когато сканирането приключи, техникът ще измъкне масата от машината, ще премахне вашия IV (ако сте го имали) и ще ви помогне.
В този момент можете да се облечете, да съберете всички ценности, които сте премахнали, и да се приберете вкъщи. Ако сте имали упойка, ще бъдете отведени в стая за възстановяване, където ще бъдете събудени и ще имате възможност да се възстановите, преди да се приберете с член на семейството или приятел.
След теста
Малко трябва да се наложи да направите след ЯМР. Страничните ефекти са редки и най-вероятно се появяват, ако се използва контрастно багрило.
Ако все пак сте получили контрастно багрило, пийте много вода, за да ускорите процеса на бъбреците да изхвърлят агента от системата ви.
Някои хора изпитват главоболие, гадене и световъртеж в продължение на няколко часа след получаване на контрастно оцветител. Мястото на интравенозната инфузия може да се натърти и подуе леко, но това не трябва да трае повече от ден или два. Ако не се подобри, обадете се на Вашия лекар.
Тълкуване на резултатите
Вероятно ще отнеме няколко дни, докато неврологът ви получи резултатите от вашата ЯМР, след което той или тя ще се свърже с вас, за да ги обсъди и да поговори за всички следващи стъпки, които може да са необходими.
Това, което ще научите от ЯМР, ще зависи от това кой тип е направен и от намерението му.
| Тип ЯМР | Какво разкрива |
|---|---|
| T-1 претеглена ЯМР без гадолиний | Диагностика на МС въз основа на наличие на лезии |
| T-1 претеглена ЯМР с гадолиний | Активно заболяване, основаващо се на лезии, които „светят“ |
| T-2 претеглена ЯМР без гадолиний | Оценка на МС въз основа на стари и нови лезии |
| ЯМР на гръбначния мозък | МС диагностика или оценка лезии на гръбначния мозък |
Последващи действия
По същия начин това, което се случва, след като получите резултатите от ЯМР за множествена склероза, ще зависи от конкретните открития.
Ако се разкрият лезии, които потвърждават, че имате множествена склероза, може да са необходими допълнителни тестове за фина настройка на лечението. И дори ако вашият ЯМР не показва лезии, но имате симптоми, които изглежда насочват към МС, вашият невролог може да ви накара да се подложите на други видове диагностични тестове за МС.
Около 5 процента от хората с МС имат нормални резултати - без лезии - по време на първото им сканиране, така че може да са необходими други мерки като кръвни тестове, гръбначни кранове и предизвикани потенциални тестове за окончателно потвърждаване на диагнозата.
Резултатите от ЯМР сканиране за оценка на МС при някой, който вече живее с болестта, ще покажат как тя напредва (или не).
Например, според критериите на Макдоналд, които се използват за определяне дали имате или нямате МС, ЯМР е един от диагностичните методи, които обикновено се използват. (Другите са неврологичен преглед, гръбначна течност и предизвикан потенциал тестване.)
Използвайте нашето Ръководство за дискусии на лекарите по-долу, за да започнете разговора с Вашия лекар относно тълкуването на вашите резултати.
Ръководство за дискусии на лекар за множествена склероза
Вземете нашето ръководство за печат за следващата среща на Вашия лекар, за да Ви помогнем да зададете правилните въпроси.
Дума от Verywell
Перспективата да се направи ядрено-магнитен резонанс за диагностика или оценка на МС може да бъде толкова нервна, колкото и страхът от диагнозата. Уверете се, че процедурата е безопасна и е също така един от най-мощните и важни инструменти, които вашият невролог трябва да гарантира, че получавате най-ефективното лечение за вас.