Съдържание
- Какво представлява ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)?
- Как работи MRI сканирането?
- Какви са причините за ЯМР на костите, ставите или меките тъкани?
- Какви са рисковете от ЯМР?
- Как да се подготвя за ЯМР?
- Какво се случва по време на ЯМР?
- Какво се случва след ЯМР?
Какво представлява ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)?
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) е диагностичен преглед, който използва комбинация от голям магнит, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото. ЯМР не използва йонизиращо лъчение.
Как работи MRI сканирането?
ЯМР машината е голяма, цилиндрична (с форма на тръба) машина, която създава силно магнитно поле около пациента и импулсите на радиовълните се изпращат от скенер. Радиовълните избиват ядрата на атомите в тялото ви от естественото им положение. Когато ядрата се пренастроят в правилното положение, те изпращат радиосигнали. Тези сигнали се получават от компютър, който ги анализира и преобразува, за да образува двуизмерно (2D) изображение на изследваната част от тялото. След това това изображение се появява на монитор за гледане.
Някои ЯМР машини изглеждат като тесни тунели, докато други са по-просторни или по-широки. ЯМР сканирането може да продължи от 30 минути до два часа.
Какви са причините за ЯМР на костите, ставите или меките тъкани?
В ортопедията ЯМР може да се използва за изследване на кости, стави и меки тъкани като хрущяли, мускули и сухожилия за наранявания или наличие на структурни аномалии или някои други състояния, като тумори, възпалителни заболявания, вродени аномалии, остеонекроза, заболяване на костния мозък и херния или дегенерация на дискове на гръбначния мозък. ЯМР може да се използва за оценка на резултатите от коригиращи ортопедични процедури. Влошаването на ставите в резултат на артрит може да се наблюдава с помощта на ядрено-магнитен резонанс.
Може да има други причини Вашият лекар да препоръча ЯМР на костите, ставите или меките тъкани.
Какви са рисковете от ЯМР?
Тъй като лъчението не се използва, няма риск от излагане на йонизиращо лъчение по време на ЯМР процедура. Всеки пациент трябва да бъде скриниран преди излагане на ЯМР магнитно поле.
Поради използването на силния магнит, трябва да се вземат специални предпазни мерки за извършване на ЯМР на пациенти с определени имплантирани устройства като пейсмейкъри или кохлеарни импланти. Технологът за ЯМР ще се нуждае от информация относно имплантираното решение, като марка и номер на модела, за да определи дали е безопасно да имате ЯМР. Пациентите, които имат вътрешни метални предмети, като хирургически скоби, пластини, винтове или телена мрежа, може да не отговарят на условията за ядрено-магнитен резонанс.
Ако има вероятност да сте клаустрофобични, тогава трябва да помолите Вашия лекар да Ви осигури лекарства против тревожност, които можете да приемате преди Вашия ЯМР преглед. След това трябва да планирате някой да ви откара вкъщи.
Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, трябва да уведомите вашия доставчик на здравни услуги. Към днешна дата няма информация, която да показва, че ЯМР е вредно за нероденото дете, но изследването на ЯМР през първия триместър не се препоръчва.
Лекарят може да нареди да се използва контрастно багрило по време на някои ЯМР изследвания, за да може рентгенологът да вижда по-добре вътрешните тъкани и кръвоносните съдове на завършените изображения.
Ако се използва контраст, съществува риск от алергична реакция към контраста. Пациентите, които са алергични или чувствителни към контрастно багрило или йод, трябва да уведомят рентгенолога или технолога.
Ако имате тежко бъбречно заболяване или сте на бъбречна диализа, съществува риск от състояние, наречено "нефрогенна системна фиброза" от контрастното багрило. Трябва да обсъдите този риск с Вашия лекар преди теста.
Нефрогенната системна фиброза (NSF) е много рядко, но сериозно усложнение при използване на ЯМР контраст при пациенти с бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност. Ако имате анамнеза за бъбречно заболяване, бъбречна недостатъчност, бъбречна трансплантация, чернодробно заболяване или сте на диализа, трябва да уведомите MRI технолога или рентгенолога преди да получите контраст.
ЯМР контрастът може да има ефект върху други състояния, като алергии, астма, анемия, хипотония (ниско кръвно налягане), бъбречни заболявания и сърповидно-клетъчна болест.
Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви медицинско състояние. Не забравяйте да обсъдите всякакви опасения с Вашия лекар преди процедурата.
Как да се подготвя за ЯМР?
ЯДЕТЕ / ПИЙТЕ: Можете да ядете, пиете и приемате лекарства както обикновено.
ДРЕХИ: Трябва напълно да се преоблечете в рокля за пациент и да заключите всички лични вещи. Ще ви бъде предоставено шкафче, което да използвате. Моля, премахнете всички пиърсинги и оставете всички бижута и ценности у дома.
КАКВО ДА ОЧАКВАМ: Изображенията се извършват в голяма структура, подобна на тръба, отворена в двата края. Трябва да лежите идеално неподвижно за качествени изображения. Поради силния шум на ЯМР машината са необходими тапи за уши и ще бъдат осигурени.
АЛЕРГИЯ: Ако сте имали алергична реакция към контраст, която изисква медицинско лечение, свържете се с вашия поръчващ лекар, за да получите препоръчаната рецепта. Вероятно ще вземете това през устата 24, 12 и два часа преди изследването.
ЛЕКАРСТВО ЗА АНТИКСОТИЯ: Ако се нуждаете от лекарства против тревожност поради клаустрофобия, свържете се с Вашия поръчващ лекар за рецепта. Моля, обърнете внимание, че ще ви трябва друго, за да ви откара до дома.
СИЛНА МАГНИТНА СРЕДА: Ако в тялото ви има метал, който не е бил разкрит преди назначаването ви, вашето проучване може да бъде забавено, пренасрочено или отменено при пристигането ви, докато не бъде получена допълнителна информация.
Въз основа на вашето медицинско състояние, вашият доставчик на здравни грижи може да изисква друга специфична подготовка.
Когато се обаждате, за да уговорите среща, изключително важно е да информирате дали някое от следните се отнася за вас:
Имате пейсмейкър или сте сменили сърдечни клапи
Имате всякакъв вид имплантируеми помпи, като инсулинова помпа
Имате метални пластини, щифтове, метални импланти, хирургически скоби или щипки за аневризма
Вие сте бременна или мислите, че може да сте бременна
Имате някакъв пиърсинг на тялото
Носите лепенка с лекарства
Имате постоянна очна линия или татуировки
Винаги сте имали рана от куршум
Работили ли сте някога с метал (например метална шлайфмашина или заварчик)
Имате метални фрагменти навсякъде в тялото
Не можете да лежите 30 до 60 минути.
Какво се случва по време на ЯМР?
ЯМР може да се извършва амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Процедурите могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Като цяло ЯМР следва този процес:
Ще бъдете помолени да премахнете всички дрехи, бижута, очила, слухови апарати, фиби, подвижни стоматологични работи или други предмети, които могат да попречат на процедурата.
Ако бъдете помолени да свалите дрехите, ще ви бъде дадена рокля за носене.
Ако трябва да ви се направи процедура с контраст, в ръката или ръката ще се стартира интравенозна (IV) линия за инжектиране на контрастното багрило.
Ще лежите на маса за сканиране, която се плъзга в голям кръгъл отвор на сканиращата машина. Възглавници и презрамки могат да се използват за предотвратяване на движение по време на процедурата.
Технологът ще бъде в друга стая, където са разположени контролните уреди на скенера. Въпреки това ще бъдете в непрекъснат поглед на технолога през прозорец. Високоговорителите в скенера ще позволят на технолога да комуникира и да ви чуе. Ще имате бутон за обаждане, за да можете да уведомите технолога, ако имате някакви проблеми по време на процедурата. Технологът ще ви наблюдава през цялото време и ще бъде в постоянна комуникация.
Ще получите тапи за уши или слушалки, които да носите, за да блокирате шума от скенера. Някои слушалки може да предоставят музика, която можете да слушате.
По време на процеса на сканиране ще се чуе щракащ шум при създаването на магнитното поле и изпращането на импулси на радиовълни от скенера.
За вас ще бъде важно да останете много неподвижни по време на изследването, тъй като всяко движение може да причини изкривяване и да повлияе на качеството на сканирането.
На интервали може да бъдете инструктирани да задържите дъха си или да не дишате за няколко секунди, в зависимост от изследваната част на тялото. След това ще ви бъде казано кога можете да дишате. Не трябва да задържате дъха си за повече от няколко секунди.
Ако за вашата процедура се използва контрастно багрило, може да почувствате някои ефекти, когато багрилото се инжектира в IV линия. Тези ефекти включват усещане за зачервяване или усещане за студ, солен или метален вкус в устата, кратко главоболие, сърбеж или гадене и / или повръщане. Тези ефекти обикновено продължават няколко минути.
Трябва да уведомите технолога, ако почувствате затруднения с дишането, изпотяване, изтръпване или сърцебиене.
След като сканирането приключи, таблицата ще се измъкне от скенера и ще бъдете подпомогнати от масата.
Ако е поставена IV линия за администриране на контраста, линията ще бъде премахната.
Въпреки че самата ЯМР процедура не причинява болка, необходимостта да лежите неподвижно по време на процедурата може да причини известен дискомфорт или болка, особено в случай на скорошно нараняване или инвазивна процедура като операция. Технологът ще използва всички възможни мерки за комфорт и ще завърши процедурата възможно най-бързо, за да сведе до минимум дискомфорта или болката.
Какво се случва след ЯМР?
Трябва да се движите бавно, когато ставате от масата на скенера, за да избегнете замайване или замаяност от легнало положение по време на процедурата.
Ако за процедурата са взети някакви успокоителни, може да се наложи да почивате, докато успокоителните изчезнат. Също така ще трябва да избягвате шофиране.
Ако по време на процедурата се използва контрастно багрило, може да бъдете наблюдавани за определен период от време за всякакви странични ефекти или реакции към контрастното багрило, като сърбеж, подуване, обрив или затруднено дишане.
Ако забележите някаква болка, зачервяване и / или подуване на мястото на IV, след като се върнете у дома, следвайки процедурата си, трябва да уведомите Вашия лекар, тъй като това може да означава инфекция или друг вид реакция.
В противен случай не се изисква специален тип грижи след ЯМР сканиране на костите, ставите и меките тъкани. Можете да възобновите обичайната си диета и дейности, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва по различен начин.
Вашият лекар може да ви даде допълнителни или алтернативни инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.