Усложнения на неподвижност, свързана с множествена склероза

Съдържание

• Рани под налягане
• Контрактури и спастичност
• Остеопороза

Ако имате неподвижност, свързана с множествена склероза (МС), липсата на физическа активност ви излага на висок риск от развитие на проблеми като рани под налягане, скованост на мускулите и ставите и костна слабост. Тези проблеми могат да причинят сериозни медицински усложнения, като инфекции и наранявания, но има стъпки, които можете да предприемете, за да ги предотвратите, и ранни признаци, които могат да показват, че те може да се развиват.

Рани под налягане

Рани под налягане (наричани още рани на леглото, наранявания под налягане или язви под налягане) са зони с крехка или сурова кожа, които се развиват след седене или лежане в една позиция за продължителен период от време. Прекомерното налягане прекъсва притока на кръв към кожата и тъканите под нея. Без адекватна оксигенация кожата се разпада и се образува рана.

Рани под налягане се образуват върху костните части на тялото, най-често опашната кост, бедрото и кръстната кост, което е най-ниската област на гръбначния ви стълб над задните части. Те могат също да се образуват на петата, лопатката, вътрешното коляно, лакътя и задната част на главата.

Разпознаване на рани под налягане

Трудното при раните под налягане е, че те не започват да изглеждат зле. Те могат да започнат като малка част от зачервена кожа и могат бързо да прогресират, ако налягането не се облекчи.

Един от първите издайнически признаци на рани под налягане е зачервена област на кожата, която при натискане остава червена, вместо да се върне към нормалния си цвят. Това се нарича язва под налягане от първи етап.

С напредването на раната под налягане червената област на кожата може да започне да се подува, да се образува мехури и в крайна сметка да се отлепи. Раната може да се задълбочи, като се простира до мастния слой под кожата и в крайна сметка до мускула и евентуално костта. Това се нарича язва на налягането в четвърти стадий.

Четирите етапа на язви под налягане

Усложнения

Едно от най-големите притеснения при раните под налягане е рискът от инфекция, която може да причини треска и може да се разпространи или дори да стане животозастрашаваща.

Кога да посетите лекар

Признаците на инфекция, които налагат медицинска помощ, включват:

• Треска
• Неприятна миризма, излъчвана от раната
• Зачервяване, подуване или топлина
• Дебел бял / жълт / зелен разряд
• Увеличаване на размера

Предотвратяване

Профилактиката е ключова, когато става въпрос за рани под налягане. Да останеш активен, когато и ако е възможно, е важно, дори и да не си много мотивиран.

Устройствата за намаляване на налягането включват специален матрак за вашето легло и / или възглавница за вашия стол или инвалидна количка. Можете да получите препоръки и рецепта за правилните продукти от вашия физиотерапевт или физиатър.

Ако не сте в състояние да поддържате някаква подвижност (обвързани сте с легло или обвързани със стол), важно е да сменяте позицията си поне на всеки два часа. Това може да изисква грижите на сестрински помощник или гледач.

Как да се предпазим от язви под налягане

Контрактури и спастичност

Индуцираната от МС неподвижност причинява скованост на ставите и мускулите, което ограничава обхвата Ви на движение. И MS често кара мускулите да се втвърдяват и свиват, със или без обездвижване.

Мускулната контракция е съкращаване на мускула по време на движение, което обикновено е последвано от отпускане (удължаване на мускула). Контрактурите могат да се развият, когато мускулите останат свити дори при липса на движение.

Спастичността е необичайно повишаване на мускулния тонус или мускулна скованост, което пречи на движението и може да бъде свързано с мускулни спазми и болка. Спастичността обикновено се появява, ако имате контрактури, но може да се появи и при липса на такива.

Силната спастичност намалява мобилността ви, което допълнително увеличава шансовете ви за развитие на контрактури (порочен кръг).

Разпознаване на контрактури и спастичност

Ако забележите внезапни резки движения, може да имате спастичност. Ако държите ръцете, ръцете, краката или краката си в необичайно положение, докато сте в покой, може да развиете контрактури. Болката при движение на мускулите е друг признак на контрактури.

Усложнения

Контрактурите и спастичността могат да бъдат свързани и с болка. Те също така пречат на мускулния контрол, като дори могат да причинят нараняване, когато се опитате да използвате мускулите си.

Предотвратяване

Управлението на скованост на ставите, контрактури и спастичност помага да се спре този цикъл от събития и да се предотврати наранявания.

Няколко стратегии могат да помогнат за превенцията, включително:

• Получаване на редовни упражнения, като ходене
• Разтягане на мускулите всеки ден
• Физиотерапия
• Пасивни движения, насочени към болногледачи, ако вашият мускулен контрол е много ограничен
• Мускулни релаксанти, например Lioresal (баклофен)
• Инжекции с ботокс в засегнатия мускул

Рядко е необходима операция за удължаване на мускулите и сухожилията и подобряване на обхвата на движение.

Остеопороза

Нарушенията на мобилността или заседналите поради проблеми, свързани с МС, също могат да допринесат за развитието на остеопороза - състояние на костна загуба и отслабване, което увеличава риска от костни фрактури.

Измамната част за остеопорозата е, че това е тиха болест. Всъщност остеопорозата обикновено се диагностицира с рентгенова снимка, обикновено след фрактура.

Връзката между остеопорозата и МС

Предотвратяване

Преди да започнете режим на укрепване на костите, най-добре е да посетите физиотерапевт, който има опит в работата с намалена подвижност. Ще ви бъде дадена програма за упражнения с тежести, която отчита другите ви проблеми, свързани с МС, като мускулна слабост, умора и спастичност.

Примери за дейности с тежести включват тенис, танци, вдигане на тежести, бързо ходене и джогинг.

Можете да участвате в упражнения за носене на тежести, дори ако сте в инвалидна количка - включително йога за инвалидни колички, тай чи, баскетбол или лека атлетика. Укрепването на ръката с помощта на лента за съпротива може да осигури и практика за носене на тежести.

Най-добре е, ако можете да правите упражненията си по 30 минути на ден. Но ако това е твърде много, направете каквото можете - няколко минути са далеч по-добре от нищо.

В допълнение към упражненията е важно да се храните добре. Ястията, богати на плодове, зеленчуци, постни протеини и калций, са добри за поддържане на здрави кости. Посъветвайте се с Вашия лекар дали калциевата добавка е подходяща за Вас. Витамин D е важен за усвояването на калция, така че се уверете, че получавате достатъчно от него чрез вашата диета и излагане на слънце.

Добавка на витамин D при МС

Дума от Verywell

Животът с МС е пътешествие, така че отделяйте всеки ден един по един, бъдете любезни към себе си в миговете надолу, научете какво можете, продължете напред и ценете всички възходи. Може да се наложи да се справите с пристъпи на обездвижване, но те могат да се подобрят, когато обострянето отшуми. По време на най-тежките етапи на обездвижване е важно да се опитате да избегнете усложнения, които могат да продължат далеч след самото обостряне.

• Дял
• Флип
• електронна поща
• Текст