Съдържание
Колоректалният рак е термин, използван за описване на широк спектър от ракови злокачествени заболявания, засягащи дебелото черво и ректума.От тези различни видове има един, който се откроява като основна форма, засягаща над 125 000 американци всяка година. Той се нарича аденокарцином и представлява 95 процента от всички колоректални ракови заболявания в САЩ. В допълнение към класическия аденокарцином има два по-рядко срещани подтипа, известни като:
- муцинозен аденокарцином (MAC)
- клетъчен карцином с пръстен-пръстен
От тези подтипове MAC се наблюдава по-често и представлява между 10 и 15 процента от всички колоректални ракови заболявания.
Разбиране на аденокарцинома
Аденокарцином се отнася конкретно до ракови заболявания, които засягат клетки, които имат жлезиста природа. "Adeno-" е префиксът за "жлеза", докато "-carcinoma" е термин, използван за описване на ракови заболявания, които започват в кожата или в тъканите, нареждащи органите.
Аденокарциномите се развиват, защото дебелото черво е изградено от обширна мрежа от жлези, които изпълняват две ключови функции:
- за абсорбиране на вода от изпражненията обратно в кръвта
- за отделяне на слуз в дебелото черво за смазване на изпражненията при изхвърлянето им от тялото
Ако тези клетки не са в състояние да произведат достатъчно слуз, лигавицата на дебелото черво може да се повреди, тъй като несмазаните изпражнения изчезват и ги увреждат. С течение на времето това може да доведе до увреждане на генетично ниво, което да доведе до необичайно размножаване на клетките, без никакви средства за предотвратяване или забавяне на репликацията. Именно този фактор задейства образуването на аденокарцином.
Как се различава муцинозният аденокарцином
Въпреки че може да произхождат от една и съща генетична причина, MAC се различава от аденокарцинома по това, че вместо да произвежда по-малко слуз, дебелото черво произвежда много повече.
MAC се характеризира с образуването на тумор, състоящ се от поне 50 процента муцин. Муцинът не е слуз сам по себе си, а по-скоро гликопротеиновият компонент на слуз и други телесни течности (като слюнка и кърма). Именно този муцинозен компонент смята, че помага на тумора да се разпространи по-агресивно, тъй като се просмуква отвъд стените на тумора към съседната тъкан.
Като такъв, MAC отдавна се счита за по-агресивна форма на аденокарцином и е далеч по-малко възприемчив към лечението.И двете вярвания все още се обсъждат горещо сред изследователите, някои от които предполагат, че не скоростта на развитие, а по-скоро етапът, когато се установи туморът, който води до по-лоши резултати.
Със сигурност има доказателства в подкрепа на това. Най-общо казано, MAC се диагностицира в по-напредналите стадии на заболяването. Това се дължи отчасти на факта, че муцинозните тумори имат далеч по-мека консистенция от "стандартните" тумори и често не се откриват, докато не станат по-големи и по-изразени.
Дори когато се открие рано, лошо дефинираната форма и граници на тумора затрудняват правилното поставяне на дори опитни патолози.
От друга страна, MAC има съвсем различен молекулярен "подпис" от аденокарцинома. Въпреки че все още не знаем как това е свързано с прогресирането на болестта - може или не, знаем, че муцинозният рак има тенденция да бъде по-малко генетично стабилен (състояние, което наричаме микросателитна нестабилност), отколкото немуцинозния рак.
Тези отклонения са до голяма степен отговорни за задействането на излишното производство на муцин. Муцинът от своя страна създава бариера, която всъщност може да попречи на лекарствата за химиотерапия да проникнат ефективно в раковите клетки. Накратко, химиотерапията може да не успее да стигне там, където трябва.
Дума от Verywell
Въпреки че е ясно, че MAC има различни характеристики, които затрудняват диагностицирането (и могат да доведат до по-кратко време за оцеляване), има фактори, за които знаем, че са тясно свързани с неговото развитие:
- по-млада възраст
- да си жена
- анамнеза за възпалителни заболявания на червата, като болест на Crohn или улцерозен колит
- анамнеза за тазова или коремна лъчетерапия
Ако имате някакви ранни признаци на рак на дебелото черво и имате фамилна анамнеза за заболяването, важно е да предприемете допълнителни стъпки, ако ранните разследвания са неубедителни. MAC често е лесно да се пропусне по време на биопсия и може да бъде по-лесно забелязан чрез ядрено-магнитен резонанс.
Не се колебайте да поискате допълнително разследване, ако симптомите продължават или се влошават. Като алтернатива можете да потърсите второ мнение от колоректален специалист с опит в MAC и карцинома с пръстеновидни пръстени.