Съдържание
- Прогноза
- Лабораторни изследвания
- Минимално остатъчно заболяване
- Пристъпен срещу огнеупорен
- Продължителност на живота
- Шансове за оцеляване
- Тлеещ множествен миелом
- Специалисти по миелома
Плазмените клетки при множествен миелом произвеждат анормални антитела, наречени моноклонални протеини (М протеини). Тези нездравословни протеини се натрупват в тялото и с напредването на заболяването М протеините могат да увредят бъбреците и черния дроб.
Все още има много какво да се открие за този рядък рак; налична е обаче информация за прогнозата.
Прогноза
„Прогноза“ е дума, която описва вероятната прогноза или ход, който дадено заболяване ще поеме с напредването си. Що се отнася до множествения миелом (понякога наричан миелом), прогнозата продължава да се подобрява, тъй като броят на ефективните начини на лечение се е увеличил през последните години.
Лабораторни изследвания
Курсът на множествения миелом може да се предвиди чрез наблюдение и следване на няколко специфични лабораторни проучвания, които помагат да се определи степента на заболяването, отговорът на терапията, както и цялостното здраве на човека с миелом. Тези резултати от изследването понякога се наричат „прогностични показатели“.
След като бъде поставена диагнозата, тези прогностични индикаторни тестове могат да осигурят изходно ниво за определяне на прогресията на заболяването и отговора на лечението. Жизненоважно е изходните лабораторни тестове да се провеждат в началото на заболяването, за да се помогне да се предвиди най-добрият курс на лечение, според Фондацията за изследване на множествения миелом. Изходните лабораторни тестове включват:
- Бета 2-микроглобулин. По-високите нива в този тест показват лоша бъбречна функция и по-голямо прогресиране на заболяването.
- Ниво на албумин. По-високите нива могат да означават по-добра обща прогноза.
- Ниво на лактат дехидрогеназа (LDH). По-високото ниво означава, че болестта е по-обширна.
- Леки вериги без серум. Ненормалните резултати могат да показват лоша прогноза.
- Хромозомен анализ. Специфични аномалии могат да показват лоша прогноза.
- Ген профилиране на израз. Наличието на специфична група гени може да показва риск от ранен рецидив.
Тези тестове и потенциалните резултати от теста, разбира се, трябва да бъдат обсъдени внимателно с Вашия лекар или медицински специалист - Вашият лекар може най-добре да Ви информира за Вашата конкретна прогноза въз основа на Вашия индивидуален случай.
Минимално остатъчно заболяване
Всеки човек с мултиплен миелом ще реагира по различен начин на лечението. След преминаване на терапия, повечето нездравословни миеломни клетки често се убиват. Броят на клетките, останали след лечението, се нарича минимално остатъчно заболяване (MRD). С течение на времето тези останали клетки ще растат и ще се делят, причинявайки рецидив.
Измерването на остатъчните миеломни клетки ще помогне на доставчика на здравни грижи да определи колко добре протича лечението.
Счита се, че човек, който има пълен отговор на лечение (наречен MRD или минимално остатъчно заболяване), има по-голяма степен на оцеляване. Важно е да се отбележи, че това е нова и вълнуваща област на изследване за лечение на множествена миелома.
Всъщност Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри MRD тестване през септември 2018 г. за пациенти с множествен миелом или остра лимфобластна левкемия.
Пристъпен срещу огнеупорен
Рецидивиращият (рецидивиращ) множествен миелом е терминът, използван, когато заболяването се върне след лечение или ремисия. Повечето хора, които имат миелом, ще получат рецидив, дори след това, което се счита за успешно лечение. Това е така, защото в момента няма лечение за болестта.
Друг важен свързан термин е „рефрактерен множествен миелом.“ Това се отнася до ситуация, при която ракът не реагира на лечение. Често миеломът реагира първоначално на лечение, но след период на ремисия вече не реагира благоприятно на същия вид терапия.
Добрата новина е, че има много възможности за лечение на хора с миелом, които са имали рецидив, както и за тези с рефрактерна болест. Това е важно време за обсъждане на бъдещи възможности за лечение и обмисляне на търсене на второ мнение от специалист по миелом, който има повече опит в лечението на рецидивиращо и рефрактерно заболяване.
Специалистът може също така да има по-голям достъп до най-новата информация за клинични изпитвания за нови и подобрени методи за лечение на миелом.
Продължителност на живота
Относителната петгодишна преживяемост при мултиплен миелом е 53,9%. Степента на оцеляване за тези, които са диагностицирани с мултиплен миелом, зависи от няколко фактора, включително:
- колко рано е възникнала диагностиката и лечението на болестния процес
- генетичните характеристики на миеломните клетки (включително аномалии в хромозомите и промени в гените)
- дали са свързани бъбречни проблеми
- кръвни нива на специфични протеини (като LDH, серумен албумин и бета2-микроглобулин)
- колко добре индивидът реагира на лечението
- възраст на пациента
Шансове за оцеляване
Средната възраст, при която човек е диагностициран с миелом, е на 69 г. Въпреки това, по-млад човек с болестта има по-висока продължителност на живота, според Cancer Research UK. Всъщност специфичната възрастова група, която според съобщенията има най-висок процент на оцеляване, е от 15 до 49 години, се казва в един доклад, съставен в Англия, включващ статистически данни от 2009 до 2013 г.
Има няколко причини, поради които се смята, че младите хора оцеляват по-дълго с множествена миелома от тези, които са по-възрастни. Една от причините е, че имунната система е по-силна при тези, които са по-млади. По-младите хора също са склонни да издържат на лечение (като химиотерапия) по-добре от по-възрастните пациенти.
И накрая, тези, които са по-възрастни, са склонни да имат повече съпътстващи заболявания (термин, който се отнася до човек с множество заболявания едновременно).
Степен на оцеляване по етапи
След като човек бъде диагностициран с миелом, доставчикът на здравни услуги ще определи стадия на заболяването като стадий 1, етап 2 или етап 3. Етапите се определят чрез интерпретиране на лабораторни тестове, провеждане на биопсия на костен мозък и чрез оценка на образни тестове ( като рентгенови лъчи).
Колкото по-ранен е етапът при диагностицирането, толкова по-благоприятни са перспективите. Имайте предвид, че на етап 3 заболяването е в най-агресивното си състояние и е започнало да влияе неблагоприятно върху органите (като бъбреците) и костите (костни тумори или разрушаване на костна тъкан).
Тлеещ множествен миелом
Тлеещият множествен миелом (SMM) е една от формите на заболяването, което се среща при някои хора. Този стадий на миелом включва нива на серумен М-протеин под 3 грама на литър (g / L) или по-малко от 10 процента моноклонални плазмени клетки в костния мозък и без признаци на увреждане на органи, костни лезии или анемия. (М-протеините и моноклоналните плазмени клетки са ненормални антитела, продуцирани от раковите клетки.)
Тази форма на заболяването може да продължи пет до 10 години, понякога дори до 20 години, преди да започнат симптомите.
Днешното стандартно лечение за тлеещ миелом е просто да се наблюдава състоянието без каквато и да е медицинска намеса или да се включи пациентът в клинични изследвания. Предлагането на ранна интервенция (лечение) за тези с SMM става все по-важна тема, тъй като докладите за нови научни данни започват да се появяват.
Тези доклади показват, че ранната терапия при пациенти с SMM води до подобряване на общата честота на преживяемост (OS) и повишена честота на преживяемост без прогресия (PFS). Някои медицински експерти сравняват стадия SSM на миелома с ранните стадии на тумор, който все още не е метастазирал - и двата случая са, когато ранното лечение е най-ефективно.
Специалисти по миелома
Тъй като множественият миелом е толкова рядко заболяване на кръвта, много хематолози (кръвни специалисти) много рядко лекуват пациенти с болестта. Някои статистически данни обаче показват значително увеличение на продължителността на живота на тези, които се лекуват от миелом от специалист.
Тук можете да намерите списък с специалисти по миелом в цялата страна, изброени от вашата държава.
Дума от Verywell
Множественият миелом е рядък рак на кръвта, за който лекарите и изследователите все още учат - въпреки че няма лечение, има важни стъпки, които трябва да се предприемат. Ранната намеса и ранното лечение са ключови. Ако вие или някой, когото обичате, имате миелом, не забравяйте да потърсите лекар, специалист по кръвни заболявания. Въпреки че има още много неща за този вид рак, надяваме се, че днешните изследвания ще предоставят на специалистите повече знания, което ще доведе до по-информирани диагнози и прогнози.
Преглед на множествения миелом