Съдържание
Управление на многоплодна бременност
Вашият доставчик на здравни грижи ще ви помогне да управлявате вашата многоплодна бременност въз основа на:
Бременност, цялостно здраве и медицинска история
Брой на плодовете
Толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии
Очаквания за хода на бременността
Лично предпочитание
Вашият план за пренатална грижа може да включва:
Повишено хранене. Майките, носещи два или повече плода, се нуждаят от повече калории, протеини и други хранителни вещества, включително фолиева киселина. Средно калоричните нужди на жената ще се увеличат поне с 40 процента при многоплодна бременност. Но препоръката на Вашия лекар за тегло ще се основава на Вашето тегло в началото на бременността, а не на броя бебета, които носите.
По-чести пренатални посещения. Многоплодната бременност увеличава риска от усложнения. По-честите посещения могат да помогнат на Вашия лекар да намери усложнения достатъчно рано, за да приложи ефективно лечение или лечение. Вашият хранителен статус и тегло също трябва да се следят по-внимателно при многоплодна бременност.
Препратки към лекари. Може да се наложи да посетите специалист по майчина фетална медицина за специални тестове, ултразвукови оценки или координиране на лечението на усложнения.
Повишена почивка. Някои жени може да се нуждаят и от почивка в леглото. Това може да се случи или у дома, или в болницата, в зависимост от усложненията на бременността и броя на плодовете. Докато не е доказано, че превантивната почивка в леглото предотвратява преждевременно раждане при многоплодна бременност, намалената активност може да бъде препоръчителна и полезна.
Тестване на майката и плода. Може да са необходими тестове за наблюдение на здравето на плодовете, особено ако има усложнения при бременност.
Токолитични лекарства. Ако имате преждевременно раждане, може да ви бъдат дадени токолитични лекарства, които да помогнат за забавяне или спиране на контракциите. Те могат да се прилагат перорално, инжекционно или интравенозно. Токолитичните лекарства често включват нифедипин.
Кортикостероидни лекарства. Може да се дават кортикостероидни лекарства за подпомагане узряването на белите дробове на плода. Белодробната незрялост е основен проблем за недоносените бебета, тъй като може да причини проблеми с дишането.
Доставка на многоплодна бременност
Начинът на раждане ще зависи от много фактори, включително здравето на майката, здравето на плода, положението на плода и гестационната възраст.
Вагинална доставка
Като цяло, ако носите близнаци, трябва да можете да ги доставяте вагинално, ако и двата плода са в позиция на върха (главата обърната надолу) и няма други усложнения. Също така, в много случаи, когато първият близнак е връх, но вторият близнак не е връх (главата не е обърната надолу), пак можете да имате вагинално раждане. След като първият плод достави вагинално, лекарят или ще завърти втория плод в позицията на върха, или ще го предаде седалищно (седалището или краката са представени първо). Тъй като тези процедури могат да увеличат риска от проблеми, като пролабиране на връвта (когато връвта се изплъзне надолу през отвора на шийката на матката), може да се наложи спешно цезарово сечение (С-раздел) за втория плод.
Вагиналните доставки често се извършват в операционна зала поради по-големия риск от усложнения по време на раждането и потенциалната нужда от кесарево сечение при доставяне на кратни.
C-раздел
В случай на близнаци, ако първият плод не е връх, и двете бебета вероятно ще бъдат доставени чрез кесарево сечение. Повечето тризнаци и други кратни от по-висок ред също се доставят чрез C-сечение.
Обикновено е необходима доставка с кесарево сечение:
За раждане на бебета в ненормални позиции
Когато майката има определени медицински състояния
Ако бебетата са във фетален дистрес
Ако бременността е монохориална
