Съдържание
- Симптоми на ноктите и химиотерапия
- Специфични лечения на рак, които причиняват промени в ноктите
- Справяне с промените в ноктите при лечение на рак
- Профилактика на симптомите на ноктите по време на лечение на рак
Симптоми на ноктите и химиотерапия
Химиотерапията може да причини няколко различни симптома, които засягат ноктите. Ноктите са засегнати повече от ноктите на краката и обикновено израстват нормално отново около шест до 12 месеца след приключване на лечението. Възстановяването на ноктите на краката може да отнеме повече време и може да продължи до една година. В някои случаи ноктите никога не се връщат в своето предварително химио състояние.
Слабост и загуба на ноктите
Ноктите на ръцете и краката могат да станат слаби и чупливи по време на химиотерапията.Те също могат да се отделят от тъканта, която държи ноктите на място (онихолиза) и да отпаднат след няколко цикъла на лечение, но това е по-рядко. Някои химиотерапевтични лекарства, като таксани (Taxol и Taxotere) са по-склонни да доведат до загуба на ноктите, отколкото други.
Линиите на Бо
Линиите, посочени като линии на Beau, могат да се развият върху ноктите ви. Тези безцветни хребети са по-скоро хоризонтални, отколкото вертикални и могат да изглеждат по-светли или по-тъмни от останалата част от ноктите ви.
Koilonychia
В допълнение към цветовите промени и линии, ноктите ви могат да променят формата си, развивайки вдлъбната, подобна на лъжица форма, наричана koilonychia.Това е различно от биенето, процес, често свързан с рак на белия дроб, при който пръстите могат да приемат форма на постоянна лъжица.
Вторични инфекции
Инфекции могат да се появят и могат да бъдат сериозни, ако броят на белите Ви кръвни клетки е намален поради химиотерапия (индуцирана от химиотерапия неутропения) .Може да се появи болезнена инфекция около нокътя, наречена паронихия.
Специфични лечения на рак, които причиняват промени в ноктите
Някои лечения са по-склонни от други да засегнат ноктите и ноктите на краката, а сред тези лечения по-често специфичните лекарства причиняват проблеми.
Лекарства за химиотерапия
Химиотерапевтичните лекарства, които често причиняват симптоми на ноктите, включват:
- Таксани като Taxol (паклитаксел) и Taxotere (доцетаксел)
- Антрациклини като Адриамицин (доксорубицин)
- 5-флуороурацил (5-FU)
Някои онколози препоръчват използването на хидратиращ разтвор за нокти за тези, които се лекуват с терапии, базирани на таксани. Проучванията показват, че тези хидратиращи разтвори за нокти могат значително да намалят риска от загуба на нокти, свързан с химиотерапията с Taxol (вж. По-долу при превенция).
Целеви терапии
Целевите терапии, особено EGFR инхибиторите, използвани за EGFR позитивен рак на белия дроб, са често срещана причина за проблеми с ноктите. Те са по-чести при някои лекарства, отколкото при други, и често се отбелязват при хора, които използват Tarceva (ерлотиниб). По-рядко могат да се наблюдават промени в ноктите при MEK инхибитори и mTOR инхибитори.
Промените в ноктите, наблюдавани при целенасочени терапии, се различават от тези, наблюдавани при химиотерапия. Инфекциите на ноктите, които засягат гънките на ноктите (паронихия), както и пиогенни грануломи около ноктите или ноктите на краката (бързо нарастващи лезии, които лесно кървят) са най-чести.
Имунотерапия
Най-честите странични ефекти на лекарствата за имунотерапия, известни като инхибитори на контролни точки, са състояния, които завършват с "itis" (което означава възпаление) и могат да включват кожата и ноктите ви.
Справяне с промените в ноктите при лечение на рак
Ако развиете инфекция, важно е да говорите с вашия онколог. При паронихия може да се наложи лечение с антибиотична или противогъбична терапия, въпреки че може да действа и разтвор на повидон-йод. Ако имате събиране на гной, което започва да се образува, може да се наложи да посетите дерматолог за процедура на разреза и дренажа.
Грижа за себе си
Нещата, които можете да направите сами, за да управлявате симптомите си и потенциално да предотвратите по-нататъшни проблеми, включват:
- Дръжте ноктите на ръцете и краката си подстригани. Препоръчва се ноктите на краката да се режат право през и да се държат къси.
- Носете ръкавици, когато работите. Памучните ръкавици могат да защитят ръцете ви по време на градинарството. Помислете за гумени ръкавици, когато почиствате или миете чинии, за да не изсъхнат ръцете ви допълнително.
- Не гризете ноктите си, тъй като това увеличава риска от инфекция. Носете памучни ръкавици, ако имате затруднения с отказването от навика.
- Избягвайте маникюра, педикюра или изрязването на кожичките си, което може да увеличи риска от инфекция. Избягвайте да използвате изкуствени нокти. Ако все пак вземете мани / педи, вземете си собствени консумативи.
- Като цяло е най-добре да избягвате лак, въпреки че някои жени смятат, че използването на бистър лак помага за укрепване и може да защити ноктите им.
- Някои хора намират, че накисването на ръцете в естествени масла, като зехтин, е полезно.
- Носете удобни, свободни обувки, за да сведете до минимум травмата на ноктите на краката си.
- Ако някой от ноктите ви се разхлаби, не го издърпвайте. По-добре леко покрийте мястото с бинт или марля (за да избегнете случайно откъсване на нокътя си) и го оставете да падне сам.
Кога трябва да се обадите на Вашия лекар
Споделете с вашия екип за рак всички промени на ноктите или ноктите на краката, които сте претърпели по време на химиотерапия. Между посещенията, не забравяйте да се обадите с всякакви признаци на инфекция, като повишена болка, зачервяване (особено около кутикулата,) треска, бързо повдигане на нокътното ви легло или дренаж (гной) около ноктите ви.
Профилактика на симптомите на ноктите по време на лечение на рак
Няколко проучвания предполагат, че охлаждането на ръцете и ноктите по време на химиотерапия може да намали увреждането на ноктите. Някои ракови центрове осигуряват пакети с лед, които хората могат да използват по тази причина. Промените на ноктите обаче не могат да бъдат предотвратени напълно и прилагането на лед върху ръцете ви по време на химиотерапия може да бъде неудобно изживяване.
Проучване от 2018 г. установи, че прилагането на разтвор, наречен "PolyBalm" върху ноктите по време на химиотерапия, значително намалява свързаните с тях увреждания и загуби на ноктите. PolyBalm е естествено, богато на полифеноли растително масло. Ако ще получавате таксаново лекарство по време на химиотерапия, може да пожелаете да говорите с Вашия лекар за тази опция или други кремове, които могат да намалят симптомите.
Дума от Verywell
Промените в ноктите са често срещани по време на химиотерапия и могат да включват развитието на линии, както и промени в цвета или формата на ноктите ви. Загубата на ноктите също може да възникне, особено при химиотерапевтични лекарства като таксани. Може да се появят и инфекции, паронихия. Профилактиката е най-доброто лечение, а грижата за ноктите ви е важна за намаляване на риска от инфекция. Ако все пак развиете инфекция около ноктите, говорете с онколога си.