Съдържание
Носната клапа е най-тясната част на носните дихателни пътища. Анатомично е трудно да се обясни, тъй като не се състои само от една структура, а от няколко структури, включително страничната носна стена, предната преграда, главата на долната турбина и костната пириформена апертура. Това сложно описание означава малко за повечето от нас и още по-малко, когато осъзнаете, че индивидуалната назална анатомия варира значително.Ако мислите за външната носна структура, може да е полезно да знаете, че носната клапа е разположена в средната до долната част на носа. Тъй като това е най-тясната част на носните дихателни пътища, в тази област се наблюдава голямо съпротивление на въздушния поток и носната клапа всъщност работи за ограничаване на въздушния поток.
Общ преглед
Колапсът на носната клапа е термин, който се отнася до всяка слабост или по-нататъшно стесняване на носната клапа. Тъй като носната клапа така или иначе е толкова тясна област, всяка промяна в структурата на носа, която засяга тази област, може да доведе до повишено съпротивление или дори да блокира въздушния поток.
Причини
Травма или операция на носа са чести причини за колапс на носната клапа. Причините включват:
- Ринопластика (пластична операция на носа), включително „премахване на гърбица“, е една от най-честите причини.
- Отклонена преграда е много честа причина за колапс на носната клапа. Често се появява отклонена преграда в резултат на травма (нараняване) на носа.
- Травма или операция на носа може да причини колапс на носната клапа в резултат на възпаление, разширена тъкан или евентуално образуване на белези.
Колапсът на носната клапа може да се случи без никаква травма или анамнеза за операция на носа и всъщност може да бъде резултат от определени наследствени анатомични характеристики. Например свръхпрожектиран нос и тесни ноздри или широка колумела (външна част на носа, която разделя двете ноздри). Други вродени състояния също могат да доведат до колапс на носната клапа.
Може да е по-вероятно да развиете колапс на носната клапа, когато остареете, тъй като естественият процес на стареене може естествено да отслаби структурите, изграждащи носната клапа.
Симптоми
- Запушване на носа
- Застой и затруднено дишане от носа
- Кървав нос
- Кора около ноздрите
Диагноза
Лекарят-отоларинголог (УНГ) вероятно е най-добре квалифициран да диагностицира колапса на носната клапа. Поставянето на трудна диагноза е особено, тъй като разширените турбини и отклонените прегради причиняват същите симптоми и може да се припокриват. Вашата медицинска история може да бъде важна за получаване на диагноза, особено ако сте имали анамнеза за назални операции.
Изследването на носа и някое от следните може да помогне за правилното диагностициране на колапса на носната клапа:
- Ендоскопия
- Маневра на Котъл: зоната на носния клапан се разширява чрез изтегляне в странична посока, може да се извърши. Ако дишането се подобри, когато областта на носната клапа се разшири ръчно, това е индикация за колапс на носната клапа.
- Маневра на Бахман: По време на тази маневра носната клапа се разширява с помощта на инструменти и след това се оценяват подобрения в дишането.
- Капки за отпушване на носа
- Предна риноманометрия: измерва носния въздушен поток
- Акустична ринометрия: използва звукови вълни за оценка на промените в носната кухина.
Лечения
Най-честото лечение за колапс на носната клапа е операцията. Въпреки това, тези, които не желаят да имат операция или желаят да отложат операцията, могат да намерят известно облекчение на симптомите, като използват дилататор на носната клапа.
Разширителят на носната клапа е устройство, което ръчно разширява носната клапа. Обикновено се носи през нощта.
Един пример за разширител на носната клапа е лентите за дишане надясно, които са залепващи ленти, залепени към външната страна на носа и служат за разширяване на носа в областта на носната клапа. Този тип дилататор за назална клапа се предлага без рецепта.Другите разширители са изработени от силикон и се носят вътрешно. Трябва да се отбележи обаче, че използването на дилататори на носната клапа като терапия или лечение за колапс на носната клапа не е проучено адекватно към този момент.
Ринопластиката със или без използването на присадки често се използва за възстановяване на колапса на носната клапа. Понякога се използват импланти, които държат носния отвор отворен чрез „пролетен ефект“. Тези импланти често са изработени от титан. Съществуват множество хирургични техники и използваната техника варира в зависимост от вашия хирург и вашата конкретна ситуация.