Съдържание
Неонаталната хипогликемия или ниската кръвна захар при новородено се появява, когато нивата на кръвната захар на новороденото са по-ниски от нуждите на тялото на бебето. Глюкозата е основният източник на гориво за тялото и мозъка. При новороденото ниската кръвна захар има много причини.Също така може да причини проблеми, включително проблеми с дишането и храненето. Състоянието е лечимо, но ако не бъде открито, то може да бъде фатално, особено ако основното състояние е виновно.
Разпространение
Според някои проучвания новородената хипогликемия засяга до около 4 на 1000 доносени раждания. Обикновено се свързва с рискови фактори, включително възрастта на майката по време на раждането, ако майката е диабетик или ако бебето е твърде малък или твърде голям. Всъщност честотата на новородените с висок риск може да достигне до 30 процента.
Изследвания, докладвани в Вестник по педиатрия открива, че повече от половината новородени с рискови фактори могат да станат хипогликемични. Според проучването от 2012 г. рисковите фактори включват раждане на твърде малки или твърде големи, раждане на майка с диабет или раждане в късна възраст (раждане на 34 до 36 години) гестационна седмица). Изследователите в това проучване са разгледали 514 бебета, които са родени на 35 седмици или по-късно и са идентифицирани като изложени на риск от хипогликемия. Изследването на кръвната захар е направено през първите 48 часа след раждането.
Малко повече от половината от новородените са били хипогликемични, 19% са имали тежка хипогликемия, а други 19% са имали повече от един епизод на хипогликемия.
Новородените, които са имали три рискови фактора, са имали най-висок риск от тежка хипогликемия.
Изследователите стигнаха до заключението, че неонаталната хипогликемия е често срещана при новородените със специфични рискови фактори и многобройните рискови фактори излагат новородените на по-висок риск.Изследователите не правят заключения относно дългосрочните резултати.
Причини и рискови фактори
Бебетата получават глюкоза от майките си през плацентата, преди да се родят. След раждането източниците им на глюкоза са кърмата и адаптираното мляко. Глюкозата се произвежда и в черния дроб. Кръвната захар може да спадне, когато има твърде много инсулин (хормон, който изтегля глюкоза от кръвта), ако бебето не произвежда достатъчно или използва твърде много или ако бебето не може да се храни.
Някои новородени имат определени рискови фактори, които им улесняват развитието на неонатална хипогликемия. Те могат да включват:
- Раждайки се твърде рано
- Инфекция
- Нужда от кислород след раждането
- Майка с диабет
- Има бавен растеж, докато е в утробата
- Да е по-малък или по-голям от нормалния
Симптоми
При новородени, нивото на глюкоза в кръвта от 30 mg / dL (милиграма на децилитър) през първите 24 часа от живота и по-малко от 45 mg / dL представлява неонатална хипогликемия. Симптомите на новородената хипогликемия не винаги са очевидни при новородено. Освен това, всяко новородено може да изпитва симптоми по различен начин.
Симптомите могат да включват:
- Синкав или блед цвят на кожата
- Апнея (дихателни паузи) или учестено дишане
- Хипотермия (ниска телесна температура)
- Раздразнителност, мрънкане и / или раздразнителност
- Лошо хранене или повръщане
- Летаргия (общо чувство на неразположение)
- Треперене или припадъци
Ако вашето новородено изпитва някой от тези симптоми, говорете с медицинските сестри и лекарите за кръвни тестове. Дори ако новороденото няма симптоми и знаете, че има рискови фактори, все пак е най-добре да ги обсъдите с Вашия лекар.
Диагноза
Диагностиката на неонаталната хипогликемия се извършва с тест за серумна глюкоза. Това е кръвен тест, който измерва кръвната захар при новородено с помощта на токче, лесен и минимално инвазивен начин за извършване на кръвна работа за новородени, където кръвта се взема от петата на крака.
Ако кръвната захар е ниска, лекарят ще продължи да проверява, докато достигне нормални нива за 12 до 24 часа. Понякога се правят допълнителни тестове за новородени, за да се търсят метаболитни нарушения, състояния, които влияят на нормалния метаболитен процес и могат да причинят ниска кръвна захар.
Лечение
Лечението на новородената хипогликемия зависи от наличието на симптоми на хипогликемия, снабдяването с кърма и способността за кърмене или хранене с бутилка и адаптирано мляко. Новородените с ниска кръвна захар ще се нуждаят от допълнително кърмене или адаптирано хранене. Някои новородени могат да се нуждаят от захарен разтвор (глюкоза) интравенозно или през вена, особено ако бебето не може да се храни през устата или ако кръвната захар е много ниска.
Лечението ще продължи няколко часа или дни или докато новороденото може да поддържа нормални нива на кръвната захар. Недоносените бебета, бебетата с инфекции или родените с ниско тегло при раждане може да се нуждаят от лечение за по-дълги периоди.Ако ниската кръвна захар продължи, новороденото ще получи лекарства за повишаване на кръвната захар. В много редки случаи новородените с много ниска кръвна захар, които не се подобряват, може да се нуждаят от отстранена част от панкреаса, за да намалят производството на инсулин.
Дума от Verywell
Перспективата е добра за бебета, родени с ниска кръвна захар, които нямат симптоми и дори със симптоми, когато се повлияват добре от лечението. Малко вероятно е хипогликемията да засегне бебетата, докато растат, стига те да се лекуват бързо.
Много ниските нива на кръвна захар, които остават постоянни, могат да повлияят на умствената функция на новороденото.Те също могат да засегнат сърцето и да причинят гърчове. Това обаче е рядко и новородените, които са засегнати от ниска кръвна захар в дългосрочен план, обикновено имат основно медицинско състояние, за което ще се нуждаят от допълнително лечение. Ако смятате, че новороденото Ви може да има друго здравословно състояние, допринасящо за ниска кръвна захар, говорете с педиатър или Вашия лекар възможно най-скоро.
Еписпадия: От диагноза до лечение