Съдържание
Неоваскуларната глаукома е потенциално опустошителен тип глаукома, който може да причини слепота, ако не се лекува бързо. Неоваскуларната глаукома се класифицира като вторична глаукома, тъй като се причинява от други здравословни състояния. Повечето хора, които развиват глаукома, развиват болестта много бавно, в продължение на години. Неоваскуларната глаукома обаче може да възникне внезапно.Кой е в риск
Хората с повишен риск от развитие на неоваскуларна глаукома включват тези, които имат диабет, високо кръвно налягане, висок холестерол или някакъв друг сърдечно-съдов проблем. Повечето хора с неоваскуларна глаукома са по-възрастни.
90-дневна глаукома
Неоваскуларната глаукома понякога се нарича "90-дневна глаукома", тъй като се развива много близо до 90 дни след някакъв вид исхемично съдово събитие. Исхемично съдово събитие е събитие, при което тъканите могат да развият внезапна липса на кръвен поток или бавна перфузия на кръвоснабдяването и кислорода до определена област. Повечето хора с неоваскуларна глаукома ще имат едно от предходните събития:
- активна диабетна ретинопатия
- каротидна артериална болест
- запушване на кръвоносни съдове на ретината
- отлепване на ретината
След исхемично събитие тъканите бързо губят кислород. Тъканта в окото изпраща сигнали за нарастване на нови кръвоносни съдове (процес, наречен неоваскуларизация) в опит да донесе кислород и храна в тъканта. Тези нови кръвоносни съдове обаче са крехки и слаби и са склонни да пропускат кръв. Този отговор извежда фактори на имунната система, които причиняват възпаление.
Тъй като задната част на ириса е богата на кръвоносни съдове, тези нови съдови пъпки започват да растат там. Новите съдове растат през зеницата и към предната част на ириса и в крайна сметка до ъгъла на окото, където роговицата се среща с ириса. В ъгъла на окото се помещава трабекуларната мрежа, която е вид дренажна тръба, която филтрира и дренира вътреочната течност вътре в окото.
Тези нови кръвоносни съдове и друга фиброзна тъкан ще запушат тази дренажна тръба и ще доведат до затваряне на ъгъла. Когато ъгълът се затвори, очното налягане става много повишено, причинявайки замъглено зрение и зачервено, болезнено око. Отнема приблизително 90 дни, за да настъпи този процес - оттук и името „90-дневна глаукома“.
Бързо лечение
Необходима е бърза, агресивна терапия, за да се избегне слепота. Неоваскуларната глаукома се лекува чрез бързо намаляване на очното налягане и също така намаляване на възпалението. Когато възникне възпаление в предната част на окото, тъканта става лепкава, причинявайки още повече проблеми. Веднага след като налягането и възпалението намаляват, повечето лекари извършват пан-ретинална фотокоагулация (PRP). PRP е широко разпространено лазерно лечение на периферната ретина, за да унищожи исхемичната ретина, така че тези нови кръвоносни съдове да спрат да растат. Това обикновено причинява регресия на кръвоносните съдове. Тъй като PRP унищожава част от ретината, пациентите може да имат намалено периферно зрение. Най-често централното зрение остава непокътнато.
Дума от Verywell
Нови лечения започват да се използват от специалисти по ретината, които се състоят от антиангиогенни лекарства, като Avastin. Тези лекарства модифицират отговора на имунната система, за да спрат растежа и възпалението на новите кръвоносни съдове. Проучванията показват бързо разрешаване на тези съдове, но понякога състоянието ще се повтори, ако основната причина не бъде отстранена. Поради това антиангиогенните лекарства се използват заедно с PRP. Веднага след лечението на очните усложнения трябва да се преодолее основната причина, която обикновено е диабет, хипертония, заболяване на каротидната артерия или други съдови проблеми.