Съдържание
- Какво е неврологичен преглед?
- Защо се прави неврологичен преглед?
- Какво се прави по време на неврологичен преглед?
Какво е неврологичен преглед?
Неврологичен преглед, наричан още a невро изпита, е оценка на нервната система на човек, която може да се направи в кабинета на доставчика на здравни грижи. Това може да се направи с инструменти, като светлини и рефлексни чукове. Обикновено не причинява болка на пациента. Нервната система се състои от мозъка, гръбначния мозък и нервите от тези области. Има много аспекти на този изпит, включително оценка на двигателни и сензорни умения, баланс и координация, психически статус (ниво на осъзнаване и взаимодействие на пациента с околната среда), рефлекси и функциониране на нервите. Обхватът на изпита зависи от много фактори, включително първоначалния проблем, който пациентът изпитва, възрастта на пациента и състоянието на пациента.
Защо се прави неврологичен преглед?
Пълната и задълбочена оценка на нервната система на човек е важна, ако има някаква причина да се мисли, че може да има основен проблем или по време на цялостно физическо. Увреждането на нервната система може да причини проблеми в ежедневното функциониране. Ранното идентифициране може да помогне да се открие причината и да се намалят дългосрочните усложнения. Може да се направи пълен неврологичен преглед:
По време на рутинна физическа
След всякакъв вид травма
Да проследи прогресията на заболяването
Ако лицето има някое от следните оплаквания:
Главоболие
Замъглено виждане
Промяна в поведението
Умора
Промяна в баланса или координацията
Изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
Намаляване на движението на ръцете или краката
Нараняване на главата, шията или гърба
Треска
Припадъци
Неясна реч
Слабост
Тремор
Какво се прави по време на неврологичен преглед?
По време на неврологичен преглед доставчикът на здравни услуги ще тества функционирането на нервната система. Нервната система е много сложна и контролира много части на тялото. Нервната система се състои от мозъка, гръбначния мозък, 12 нерва, които идват от мозъка, и нервите, които идват от гръбначния мозък. Циркулацията в мозъка, произтичаща от артериите на шията, също често се изследва.При кърмачета и по-малки деца неврологичният преглед включва измерване на обиколката на главата. По-долу е даден преглед на някои от областите, които могат да бъдат тествани и оценени по време на неврологичен преглед:
Психично състояние. Психичният статус (нивото на информираност на пациента и взаимодействие с околната среда) може да бъде оценен чрез разговор с пациента и установяване на неговата или нейната информираност за човек, място и време. Човекът също ще бъде наблюдаван за ясна реч и осмисляне, докато говори. Това обикновено се прави от доставчика на здравни услуги на пациента само чрез наблюдение на пациента по време на нормални взаимодействия.
Двигателна функция и баланс. Това може да бъде тествано, като пациентът се бута и придърпва към ръцете на доставчика на здравни грижи с ръцете и краката си. Балансът може да се провери, като се прецени как човек стои и ходи или като пациентът стои със затворени очи, докато е леко притиснат от едната или другата страна. Ставите на пациента също могат да бъдат проверени просто чрез пасивно (извършвано от доставчика на здравни услуги) и активно (извършвано от пациента) движение.
Сензорен изпит. Доставчикът на здравни услуги на пациента може също да направи сензорен тест, който проверява способността му да се чувства. Това може да се направи с помощта на различни инструменти: тъпи игли, камертони, алкохолни тампони или други предмети. Доставчикът на здравни услуги може да докосне краката, ръцете или други части на тялото на пациента и да го накара да идентифицира усещането (например горещо или студено, остро или тъпо).
Рефлекси за новородено и новородено. Има различни видове рефлекси, които могат да бъдат тествани. При новородени и кърмачета се наричат рефлекси детски рефлекси (или примитивни рефлекси) се оценяват. Всеки от тези рефлекси изчезва на определена възраст, докато бебето расте. Тези рефлекси включват:
Мига. Детето ще затвори очи в отговор на ярка светлина.
Бабински рефлекс. Докато кракът на бебето се поглажда, пръстите ще се простират нагоре.
Обхождане. Ако бебето е поставено по корем, то ще направи пълзящи движения.
Рефлексът на Моро (или стряскащ рефлекс). Бърза промяна в позицията на бебето ще накара бебето да изхвърли ръцете навън, да отвори ръцете и да хвърли главата назад.
Палмарно и плантарно хващане. Пръстите или пръстите на бебето ще се навият около пръст, поставен в областта.
Рефлекси при по-голямото дете и възрастния. Те обикновено се изследват с помощта на рефлексен чук. Рефлексният чук се използва в различни точки на тялото за тестване на множество рефлекси, които се забелязват от движението, което чукът предизвиква.
Оценка на нервите на мозъка. Има 12 основни мозъчни нерви, наречени черепномозъчни нерви. По време на пълен неврологичен преглед, повечето от тези нерви се оценяват, за да помогнат да се определи функционирането на мозъка:
Черепномозъчен нерв I (обонятелен нерв). Това е нервът на обонянието. Пациентът може да бъде помолен да идентифицира различни миризми със затворени очи.
Черепно-мозъчен нерв II (оптичен нерв). Този нерв носи зрение към мозъка. Може да се направи визуален тест и окото на пациента да се изследва със специална светлина.
Черепномозъчен нерв III (окуломоторен). Този нерв е отговорен за размера на зеницата и определени движения на окото. Доставчикът на здравни услуги на пациента може да изследва зеницата (черната част на окото) със светлина и да накара пациента да следва светлината в различни посоки.
Черепно-мозъчен нерв IV (трохлеарен нерв). Този нерв помага и при движението на очите.
Черепно-мозъчен нерв V (тригеминален нерв). Този нерв позволява много функции, включително способността да усещате лицето, вътре в устата и да движите мускулите, свързани с дъвченето. Доставчикът на здравни услуги на пациента може да докосва лицето в различни зони и да наблюдава пациента, докато той или тя отхапва.
Черепно-мозъчен нерв VI (абдуциращ нерв). Този нерв помага при движението на очите. Пациентът може да бъде помолен да следва светлина или пръст, за да движи очите.
Черепномозъчен нерв VII (лицев нерв). Този нерв е отговорен за различни функции, включително движението на лицевия мускул и вкуса. Пациентът може да бъде помолен да идентифицира различни вкусове (сладък, кисел, горчив), да бъде помолен да се усмихне, да раздвижи бузите или да покаже зъбите.
Черепномозъчен нерв VIII (акустичен нерв). Този нерв е нервът на слуха. На пациента може да се направи тест на слуха.
Черепномозъчен нерв IX (глософарингеален нерв). Този нерв е свързан с вкуса и преглъщането. За пореден път пациентът може да бъде помолен да идентифицира различни вкусове на гърба на езика. Рефлексът на тапицерията може да бъде тестван.
Черепно-мозъчен нерв X (блуждаещ нерв). Този нерв е отговорен главно за способността да преглъща, рефлекса на кълнове, някакъв вкус и част от речта. Пациентът може да бъде помолен да преглътне и да се използва острие на езика, за да предизвика реакция на запушване.
Черепномозъчен нерв XI (спомагателен нерв). Този нерв участва в движението на раменете и врата. Пациентът може да бъде помолен да обърне главата си от една страна на друга срещу лека съпротива или да свие рамене.
Черепномозъчен нерв XII (хипоглосален нерв). Крайният черепномозъчен нерв е отговорен главно за движението на езика. Пациентът може да бъде инструктиран да стърчи езика си и да говори.
Координационен изпит:
Пациентът може да бъде помолен да ходи нормално или по линия на пода.
Пациентът може да бъде инструктиран да потупа бързо пръстите или крака си или да докосне нещо, като носа си със затворени очи.