Съдържание
- Диагностициране на нови и стари ХИВ инфекции
- Стандартното тестване за ХИВ не може да направи разлика между нова и стара инфекция
- Защо откриването на нови ХИВ инфекции е важно
Диагностициране на нови и стари ХИВ инфекции
Има няколко начина лекарите да определят дали човек, който е бил наскоро диагностициран тъй като ХИВ позитивният също е нов заразен. В редки случаи, когато тестването се извършва много рано, лекарите ще открият хора, които имат положителен тест за вирусна РНК или р24 антиген, но които все още не са положителни за антитела. Това са индивидите в най-ранните стадии на ХИВ инфекцията. Те обаче няма да бъдат взети на много стандартни тестове за ХИВ, базирани на антитела. Следователно, такива ясни ранни диагнози за ХИВ инфекция са донякъде необичайни.
По-често лекарите се опитват да определят дали човек, който е направил положителен тест при стандартен тест за ХИВ, е заразен или не. Тези хора вече имат антитела срещу вируса. Следователно на техните лекари остава да разгледат определени специфични характеристики на тези антитела. Тези характеристики ще бъдат различни при хората с нови HIV инфекции, отколкото при хората с установени HIV инфекции.
Характеристиките на антителата, които лекарите изследват, за да открият инцидентни ХИВ инфекции, включват:
- Видът на присъстващите антитела: Различни изотипове на антителата се появяват по различно време след излагане на патоген. За много заболявания може да бъде полезно да се определи дали човек е новозаражен или не. Въпреки това, IgM антитела, които обикновено се използват за откриване на нови инфекции, могат да присъстват и при хора, заразени с ХИВ за известно време. Следователно, това не винаги е толкова полезно за инсцениране на ХИВ инфекции, колкото лекарите биха искали. (Това обаче понякога може да се използва за разграничаване на хронична и скорошна херпесна инфекция.)
- Броят на наличните антитела: След като антителата започват да се появяват за първи път в отговор на HIV инфекция, те се увеличават за период от няколко месеца. След това започват да се изравняват. Ако тези промени могат да бъдат открити, това може да е признак за сравнително скорошна инфекция.
- Към кои ХИВ протеини се свързват антителата: С напредването на ХИВ инфекцията относителните количества антитела към различни ХИВ антигени се променят. Възможно е да се използва това, за да се определи дали някой има ранна или късна ХИВ инфекция.
- Колко силно антителата се свързват с ХИВ: Наскоро заразените с ХИВ индивиди обикновено имат антитела, които се свързват по-слабо с ХИВ, отколкото хората с отдавна установени инфекции, но хората, които са започнали лечение доста скоро след инфекцията, също могат да имат антитела със също толкова ниска авидност.
Стандартното тестване за ХИВ не може да направи разлика между нова и стара инфекция
В заключение е възможно лекарите да определят дали новата ви диагноза ХИВ е резултат от нова инфекция или по-стара инфекция. Тази информация обаче не може да бъде определена чрез стандартно тестване за ХИВ. Определянето дали новодиагностицирана инфекция е нова ХИВ инфекция се извършва най-често от хора, работещи в наблюдение на ХИВ. Това не е нормална част от грижите за пациентите. Ето защо, ако наскоро сте били диагностицирани като ХИВ позитивни и сте загрижени кога сте сероконвертирани, може да се наложи да говорите със специалист по инфекциозни болести за допълнителни тестове. Не всеки лекар ще знае или ще има достъп до необходимата технология.
Всъщност през повечето време лекарите няма да правят тези форми на тестване на новодиагностицирани пациенти - дори и да бъдат поискани. Обикновено се счита, че пациентът има остър (т.е. новопредавани) инфекции, само когато са били тествани и са установени отрицателни през предходната година. Новодиагностицираните ХИВ позитивни пациенти, които не са били редовно тествани, често просто не могат да разберат дали наскоро са били заразени.
Струва си да се спомене, че има няколко други обстоятелства, при които хората в крайна сметка се категоризират като новоинфектирани, вместо току-що диагностицирани.
- Ако човек има анти-HIV антитела и е РНК положителен, но неговото Western blot е неопределено. Смята се, че това е признак на остра инфекция.Тези случаи могат да бъдат засечени чрез алгоритмите за потвърждаващо тестване, използвани за откриване на ХИВ.
- Когато човек тества положително за вирусна РНК, но все още не произвежда антитела срещу HIV, но не всички тестове за ХИВ включват РНК тест, така че тези случаи лесно се пропускат.
Защо откриването на нови ХИВ инфекции е важно
Диагностициране на нови ХИВ инфекции, когато те са все още ново е важно. Това може значително да намали разпространението на ХИВ. По няколко причини хората са изложени на много висок риск от предаване на ХИВ на сексуалните си партньори през седмиците, месеците или годините, преди да разберат, че са ХИВ позитивни.
Очевидна е първата причина, поради която хората с ХИВ могат да бъдат по-опасни за своите партньори, преди да са положили положителни тестове. Ако не са наясно с риска, може да са немотивирани да практикуват по-безопасен секс. Второто е, че новозаразените индивиди често имат по-високи вирусни натоварвания и са по-инфекциозни от хората, които са били заразени за дълго време.Това прави шансът за предаване на вируса по-висок по време на всяка конкретна среща. Третото е, че ако не сте били тествани, значи не се лекувате. Лечението значително намалява риска от заразяване на вашия партньор. Всъщност сега се използва като форма на превенция.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст