Съдържание
- Цел на процедурата
- Рискове и противопоказания
- Преди процедурата
- По време на процедурата
- След процедурата
Цел на процедурата
Комплексът на зърната и ареолата (NAC) се нуждае от специално снабдяване с кръв, за да бъде здрав. Ако няма надеждна циркулация на тези тъкани след мастектомия, която щади зърната, тези структури могат да умрат и да се наложи да бъдат отстранени хирургично.
Забавянето на зърната има за цел да създаде нови кръвоносни връзки от кожата на гърдата до NAC, които ще поддържат естествените ви зърна и ареола живи и здрави.
Предимства на щаденето на зърната
Поддържането на вашето естествено зърно запазва оригиналния вид и усещане на гърдите ви, без да се налага реконструкция на зърната. Може дори да запазите някои от тактилните усещания на естествено зърно, ако добра проба от нерви остане свързана. (Реконструираното зърно няма да усети нищо друго освен натиск.)
Жените с BRCA генни мутации, които избират профилактични мастектомии, често се считат за добри кандидати за запазване на естествените си зърна.
Не всяка жена ще се нуждае от операция, щадяща зърната, за да запази зърната си. Попитайте Вашия лекар какво ще Ви даде най-добрия шанс да запазите Вашия и дали тази процедура може да е подходяща за Вас.
Рискове и противопоказания
В допълнение към стандартните рискове от операция - анестезия, болка, кървене и инфекция - основният риск от закъснение на зърното е ниският риск зърното да не оцелее въпреки най-добрите опити за запазването му.
Изследване, направено в Института за рак на Джон Уейн в Санта Моника, Калифорния, съобщава за резултатите от щадяща зърната операция, извършена на 99 жени, които са били проследявани в продължение на пет години.Изследователите съобщават, че 22 от пощадените зърна в крайна сметка са загубени от рак; осем операции се провалиха; и в два случая жените избраха по-късно да им бъдат премахнати зърната.
Закъснението на зърната не е добър вариант за всички. Тези, които не се считат за добри кандидати, включват пушачи (поради ограничение на притока на кръв, което компрометира лечебния процес) и такива с:
- Тумори близо до зърното
- Ракови находки в субареоларната биопсия
- Кожа, която е засегната от рак
- Кърваво отделяне на зърната
Преди процедурата
Заведението, в което се прави вашата процедура, може да поиска да дойдете за предоперативен час, за да попълните документи и да зададете всички въпроси, които имате. Ако не, ще трябва да сте сигурни, че сте пристигнали достатъчно рано в деня на вашата процедура, за да се погрижите за тези неща.
Време
Процедурата за забавяне на зърната е предвидена като амбулаторна операция около две седмици преди мастектомията Ви. Отнема няколко часа.
Местоположение
Тази процедура се извършва в болници и хирургични центрове.
Какво да облека
Ще бъдете в болнична рокля за процедурата. За пътуването до вкъщи ще искате да имате поддържащ сутиен с мека чашка и риза с копчета, така че няма да рискувате да напрягате зоната за възстановяване, като вдигнете ръцете си над главата си.
Храни и напитки
Ще трябва да избягвате да ядете и пиете в продължение на осем до дванадесет часа преди операцията.
Попитайте дали ще трябва да откажете каквито и да било лекарства или добавки за продължителен период преди операцията. Ако можете да приемате лекарства сутринта на процедурата, разберете дали можете да го направите с малко глътка вода или не.
Разходи за разходи и здравно осигуряване
Не забравяйте да се консултирате с вашата застрахователна компания дали и до каква степен вашата полица обхваща забавяне на зърната, мастектомия и реконструкция на гърдата. Освен това попитайте за вашия хирург, анестезиолог и заведението.
Ако имате доплащане, консултирайте се със съоръжението, където се извършва процедурата, за да видите кога това ще се дължи.
Какво да донеса
Уверете се, че имате вашата застрахователна карта, лична карта и всички документи, които лекарят може да ви е дал, когато пристигнете за вашата процедура.
Добре е да имате с какво да прочетете или да се забавлявате. Може да сте там известно време, преди операцията да започне.
Други съображения
Ще трябва да накарате някой да ви откара вкъщи, тъй като не се счита за безопасно да шофирате в рамките на 24 часа след пълна упойка. Не забравяйте да се уговорите за това преди време.
По време на процедурата
Ще взаимодействате с няколко члена на медицинския персонал, както и с вашия хирург.
Предхирургична интервенция
Ще имате интравенозна (IV) тръба, поставена в ръката ви, за да доставяте течности, анестезия и евентуално лекарства. Медицинска сестра ще провери вашите жизнени показатели и анестезиологът вероятно ще ви говори за упойката, която ще получите и какво да очаквате от нея.
Вашият хирург може също да влезе и да прегледа нещата с вас. Гърдата, която ще се оперира, ще бъде маркирана, за да се гарантира, че няма грешка.
През цялата хирургия
След като заспите, вашият хирург ще направи разрез на кожата ви, където ще се намира белегът ви от мастектомия. Това може да е под ареолата или в гънките под гърдите.
Около половината от кожата на гърдите ви ще бъде откъсната от мастната и жлезистата част на гърдата. Това ще разедини кръвоносните съдове, които обикновено осигуряват циркулация на зърното ви, което насърчава новите съдове да се свързват от кожата на гърдата с вашия комплекс зърно-ареола, като по този начин го поддържа жив.
Вашият хирург също ще вземе биопсия на тъкан под вашия NAC и ще я изпрати в патологичната лаборатория.
След операция
След като сте зашити и превързани, ще бъдете преместени в стая за възстановяване, за да излезете под анестезията. След като се събудите, докато всичко върви по план, ще получите инструкции за последващи грижи и ще бъдете изписани.
След процедурата
Попитайте вашия хирург или заведението колко време ще отнеме, за да върнете резултатите от биопсията си. Те ще ви кажат дали наистина можете да запазите зърното си или самото зърно може да е раково.
Управление на страничните ефекти
Възможно е да имате известен дискомфорт и синини по време на възстановяване от процедура за забавяне на зърната. Някои хирурзи може да ви накарат да масажирате кожен крем върху гърдите, за да стимулирате притока на кръв.
Ако имате нужда от лекарства против гадене, не забравяйте да ги приемате точно както е предписано - не чакайте, докато ви стане лошо, тъй като те действат най-добре, когато се приемат превантивно. Спокойно, докато почувствате, че енергийните нива се нормализират.
Ако получите някакви неочаквани или тежки странични ефекти от операцията, обадете се на Вашия лекар.
Дума от Verywell
Говорете с Вашия лекар преди процедурата за това какви са шансовете, че ще можете да запазите естествените си зърна. Въпреки че оптимизмът е голям, струва си да бъдем и реалисти. Независимо каква част от гърдите (гърдите) запазвате или губите, този процес е свързан с опазване на здравето и победа на рака на гърдата. Докато ще се справяте с много неща по пътя, които могат да бъдат физически и емоционално трудни, опитайте се да кажете фокусирани върху целта, която ви поддържа живи и ви връща в добро здраве.
Реконструкция на зърната и ареолата след операция на рак на гърдата