Съдържание
- Как действат НСПВС
- НСПВС и язви
- НСПВС и IBD
- Какво могат да направят тези, които живеят с IBD
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Всъщност трябва да се внимава хората да не приемат случайно твърде много НСПВС, особено защото може да бъде лесно да се използват повече от едно от тези лекарства без рецепта за лечение на болка и треска от грип или други често срещани заболявания. Други приложения на НСПВС включват лечение на главоболие, мускулни болки, менструални спазми и облекчаване на ежедневните болки.
Хората с възпалителни заболявания на червата (IBD) изпитват болки, както всеки друг. Мнозина също изпитват болка ежедневно поради извънчревни състояния като артрит или от странични ефекти на лекарства като главоболие. Въпреки това, някои гастроентеролози препоръчват техните пациенти с IBD да стоят далеч от НСПВС. Причината: НСПВС могат да имат неблагоприятен ефект върху болестта на Crohn и улцерозен колит.
Как действат НСПВС
НСПВС действат чрез блокиране на два специфични ензима в организма: циклооксигеназа-1 (COX-1) и циклооксигеназа-2 (COX-2). COX-1 играе роля в храносмилателната система, а COX-2 играе роля в възпалителния процес.
Функцията на COX-1 е да регулира вещества, наречени простагландини, които предпазват лигавицата на стомаха от киселините, които помагат за храносмилането. Простагландините, синтезирани от COX-2, медиират възпалителния процес и болката.
Това означава, че докато НСПВС намаляват цикъла на възпаление и болка, те също така карат храносмилателната система да загуби някои от нормалните си защитни вещества. Това може да създаде проблеми на хората, които вече имат възпаление или потенциал за възпаление в храносмилателния си тракт.
НСПВС и язви
Дори при хора без IBD, НСПВС могат да допринесат за язви както в стомаха, така и в първата част на тънките черва (наречена дванадесетопръстник). НСПВС могат да причинят възпаление и да влошат кървенето в тънките черва. Някои специалисти по храносмилането са загрижени, че НСПВС могат да причинят IBD да излезе от ремисия.
НСПВС и IBD
Изследванията върху това дали НСПВС допринасят за симптомите на IBD са противоречиви, създавайки противоречие относно тяхната употреба сред гастроентеролозите. За класа лекарства, наречени COX-2 инхибитори, понастоящем няма много доказателства за ефекта им върху хората с IBD.
Някои изследвания показват, че НСПВС могат да засегнат само определен процент от хората с IBD, но е невъзможно да се знае кой ще бъде засегнат и кой не. Спекулира се, че използването на COX-2 инхибитор, а не лекарство, което е едновременно COX-1 и COX-2 инхибитор, може да се използва с повишено внимание при тези, чиято IBD е в ремисия.
Хората с IBD трябва да се консултират със своя гастроентеролог преди да приемат НСПВС, дори тези, които се предлагат на гише. Също така е изключително важно да информирате всички членове на здравния екип на пациента за ефекта, който НСПВС могат да имат върху тяхното IBD.
Какво могат да направят тези, които живеят с IBD
Хората, които имат IBD, които търсят облекчаване на болката без рецепта, може да пожелаят да обмислят ацетаминофен. Ацетаминофенът, продаван под много търговски марки, включително Tylenol, не е НСПВС и може да бъде по-добър избор за хора с IBD, които се нуждаят от обезболяващо средство. Начинът, по който ацетаминофенът действа, за да блокира болката, не е напълно разбран, но се смята, че включва спиране на създаването на простагландини.
Хората с IBD винаги трябва да поставят под съмнение добавянето на нова лекарствена рецепта, особено тези, които се използват за справяне с болката. Не всеки медицински специалист е наясно с възможната връзка между болкоуспокояващите и IBD.
Когато хората с IBD ще се подложат на операция или процедури, които не са свързани с храносмилателния тракт, е важно да включите гастроентеролог за дискусия относно облекчаването на болката, за да сте сигурни, че се взема предвид най-новата информация за НСПВС и как те се прилагат при IBD .
По-долу е дадена таблица на НСПВС, предлагани по лекарско предписание или без рецепта. Това в никакъв случай не е изчерпателен списък, затова, моля, консултирайте се с фармацевт или лекар за притеснения относно конкретни лекарства.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
| Име на марката | Общо име |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ибупрофен |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Напроксен натрий |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Салсалат |
| Анацин, Байер, Буферин, Екотрин | Холин салицилат |
| Ансаид, Фробен | Флурбипрофен през устата |
| Апо-Кето, Орудис, Орувайл, Родис | Кетопрофен |
| Апо-Сулин, Клинорил, Ново-Сундак | Сулиндак |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empirin, Genprin, Halfprin, Magnaprin, ZORprin | Аспирин |
| Бутазолидин | Фенилбутазон |
| Катафлам, Волтарен | Диклофенак Системно |
| DayPro | Оксапрозин |
| Долобид | Дифлунизал |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Пироксикам |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Индометацин |
| Лодин | Етодолак |
| Мекломен | Меклофенамат натрий |
| Mobic | Мелоксикам |
| Налфон | Фенопрофен калций |
| Понстан, Понстел | Меклофенаминова киселина |
| Релафен | Набуметон |
| Толектин | Толметин натрий |