Съдържание
Олигурия е, когато отделянето на урина е по-ниско от очакваното. Това обикновено е резултат от дехидратация, запушване или лекарства. През повечето време олигурията може да се лекува у дома, но в някои случаи тя може да бъде симптом на сериозно медицинско състояние, което изисква допълнителни изследвания и лечение. Олигурията се различава от анурията, когато отделянето на урина напълно спира.Симптоми
Основният симптом на олигурия е производството на по-малко урина от нормалното. Хората могат да получат и други симптоми, в зависимост от причината за намаляването. Основните признаци и симптоми на олигурия са:
- Уриниране по-рядко и / или производство на по-малко количество от обикновено.
- Урината е с по-тъмен цвят от нормалния (обикновено по-наситено жълт цвят като кехлибар). Ако в урината има червена или тъмночервена кръв, това е различен тип проблем, наречен хематурия.
Кога да се обадите на Вашия лекар
Тъй като внезапното намаляване на отделянето на урина може да е признак на сериозен медицински проблем, трябва незабавно да говорите с Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- Повръщането, диарията или по друг начин не може да задържа течности
- Състезателно сърце
- Замайване
- Усещане за замаяност
Ако не се лекува, олигурията може да доведе и до увреждане на бъбреците.
Причини
Редица неща могат да причинят олигурия, включително дехидратация, запушвания и лекарства.
Дехидратация
Най-честата причина за олигурия е дехидратацията. Дехидратацията е, когато тялото ви няма достатъчно вода или течности - обикновено, защото губи повече, отколкото приема. Това може да се случи, когато се потите много в горещ ден или имате стомашни бъгове, които причиняват диария или повръщане.
Блокиране
Намалено отделяне на урина може да се случи и когато нещо физически блокира пикочните пътища (като увеличена простата или камъни в бъбреците), ограничавайки потока на урината. Тези запушвания могат да възникнат навсякъде по пикочните пътища, включително бъбреците, уретерите (тръби, дрениращи бъбрека, пикочния мехур и уретрата, която източва пикочния мехур) и са по-чести при възрастни, отколкото при деца.
Лекарства
Някои лекарства могат да повлияят способността на организма да произвежда или отделя урина. Лекарствата, които могат да повлияят на отделянето на урина, включват:
- Антихолинергици: Използва се за блокиране на неволеви мускулни движения и други телесни функции. Антихолинергиците се използват за лечение на различни заболявания, като болестта на Паркинсон и стомашно-чревни разстройства и свръхактивен пикочен мехур.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС): Лекарства, използвани за намаляване на отока или облекчаване на болката. Примерите включват ибупрофен и аспирин.
- Диуретици: Вещества, които подтикват организма да произвежда и освобождава Повече ▼ урина. Когато се използват в излишък или твърде дълго, диуретиците могат да доведат до дехидратация или увреждане на бъбреците (или други здравословни проблеми) - в крайна сметка да доведат до намаляване на производството на урина.
- Антибиотици: Употребата на някои антибиотици (като ципрофлоксацин и пеницилин) може да навреди на бъбреците и това да повлияе на отделянето на урина. Това е по-често при малки деца или такива с хронични здравословни проблеми.
Други причини
Макар и по-рядко, други неща също могат да причинят намаляване на отделянето на урина. Те включват:
- Значителна загуба на кръв
- Сериозни инфекции
- Физическа травма
- Шок
Диагноза
Олигурията обикновено се диагностицира по време на физически преглед. Лекарите също може да поискат да проведат допълнителни тестове, за да разследват потенциални причини или да проверят за свързани здравни проблеми.
Физически преглед
По време на посещението при лекаря те вероятно ще ви зададат поредица от въпроси за вашето здраве, за да получите по-добра представа за това какво може да е причина за намаляване на отделянето на урина. Например, Вашият лекар ще Ви прегледа за признаци на дехидратация или запушване на пикочните пътища (като болка в долната част на корема [пикочния мехур] или хълбока [бъбреците]).
Лекарите диагностицират олигурия въз основа на количеството урина, което произвеждате на ден, въпреки че използваните критерии са различни за възрастни и деца:
- Възрастни: по-малко от 500 милилитра (mL) урина за период от 24 часа.
- Деца: по-малко от 500 mL / 1,73 квадратни метра (m2) за период от 24 часа.
- Кърмачета: по-малко от 0,5 мл / килограм (кг) на час за 24-часов период за кърмачета.
Други тестове
Лекарите може също да поискат да проведат повече тестове, за да определят какво е причинило спада на отделянето на урина и дали намаляването е причинило вреда на бъбреците. Някои тестове, които може да искат да изпълнят, включват:
- Тестове за урина: За проверка на инфекция, включително анализ на урината и посявка на урина. Допълнителните тестове за бъбречна функция включват 24-часово изследване на урината, където урината се събира и анализира в продължение на един ден у дома.
- Ултразвук или КТ на корема: За да се провери за запушване, като разширяване на бъбреците (хидронефроза).
- Кръвни тестове: За да проверите вашите електролити, кръвна картина или бъбречна функция.
- Цистоскопия: Процедура от уролог, която включва използване на малък обхват на камерата, за да се види вътрешността на пикочния мехур.
Лечение
Начинът на лечение на олигурията зависи от няколко различни фактора, включително цялостното здравословно състояние на индивида, вероятната причина за намаляването на урината и дали е имало увреждане на бъбреците. Най-общо казано, лекарите обикновено препоръчват да увеличите приема на течности, да спрете лекарства, които може да са причина за проблема, и / или да използвате лекарства за лечение на проблема.
Увеличаване на приема на течности
Един лесен начин за лечение на олигурия е чрез увеличаване на количеството течности, които приемате. Това често може да се направи у дома, като се пие повече вода или разтвори за рехидратация, които включват електролити.В случаи на тежка дехидратация или когато се играе друг здравен проблем, Вашият лекар може да препоръча интравенозни (IV) течности и възможна хоспитализация.
Лекарства
Ако рехидратацията не е достатъчна - или ако има други здравословни проблеми, засягащи отделянето на урина или нивата на хидратация - Вашият лекар може да препоръча използването на лекарства за лечение на олигурия или нейната основна причина.
Лекарствата, използвани за лечение на олигурия, включват:
- Антимикробни средства: За лечение на инфекции, като тези, които причиняват сериозна диария или повръщане.
- Диуретици: Които принуждават тялото да произвежда повече урина. В малки количества диуретиците могат да помогнат за увеличаване на отделянето на урина, но както беше отбелязано по-горе, твърде много може да се обърне и да влоши олигурията.
- Бъбречна доза допамин: Донякъде обсъждано лечение, използвано за предотвратяване на увреждане на бъбреците чрез разширяване на артериите в бъбреците и увеличаване на отделянето на урина.
Предотвратяване
Тъй като много случаи на олигурия са причинени от дехидратация, един от най-добрите начини за предотвратяването й е чрез прием на достатъчно течности. Количеството течности, които трябва да пиете, ще зависи от това колко губите чрез пот или болест, както и от цялостната ви диета.
Противно на блоговете за здравословна храна или общоприетата мъдрост, няма универсален набор от насоки за това колко вода трябва да пие човек всеки ден. Но Медицинският институт има препоръки за това колко течност трябва да приемате като цяло, включително течности от храни и напитки без вода. Според Медицинския институт:
- Жените трябва да приемат 2,7 литра течности (или приблизително 11,4 чаши) на ден.
- Мъжете трябва да получават 3,7 литра (или приблизително 15,6 чаши) течности на ден.