Съдържание
Скротумът е торбичката на кожата и други тъкани, която държи тестисите извън таза. Основната му функция е да предпазва тестисите или тестисите и да им позволява да останат по-студени от основната телесна температура. Тестисите са по-функционални при по-ниски температури.Възможно е да се получи нараняване на скротума или заболявания на скротума. Повечето симптоми на скротума обаче са свързани със структурите вътре в него. Увреждането или нараняването на тестисите или епидидима може да причини подуване и болка в скротума.
Анатомия
Скротумът е част от мъжката анатомия. Това е торбичка от кожа и мускул, която виси пред таза, между краката. Скротумът е разделен на две страни от скротална преграда. При повечето мъже по един тестис седи от двете страни на скроталната преграда. Обичайно е едната страна на скротума да виси малко по-ниско от другата страна.
Структура
Външният слой на скротума е направен от кожа. Обикновено тази кожа е с по-тъмен цвят от съседните области на кожата. Под кожата е дартосният мускул или туника дартос. Tunica dartos помага да се регулира температурата на тестисите, като се свива, за да се намали повърхността на скротума и да се намалят топлинните загуби или да се отпусне, за да се увеличи повърхността на скротума, за да се помогне при охлаждане.
Друг мускул в скротума е кремастърният мускул. Има две такива мускули, по една от всяка страна. Всеки от мускулите покрива тестисите и семенната връв и достига през таза през ингвиналния канал. Функцията на кремастерните мускули е да повдигат или спускат тестисите. Това допълнително помага да се поддържа тестисите на подходяща температура.
Кремастеричният рефлекс е отговор на леко поглаждане на вътрешната част на бедрото. Това кара мускула да се свива и тестисите да се издигат. Също така е възможно някои мъже да свият доброволно кремастерните мускули.
Сперматозоидът осигурява кръвоснабдяване на тестисите, семепровода и кремастерния мускул. Също така съдържа нерви и лимфни съдове, които се свързват с вътрешните структури на скротума.
Скроталната преграда разделя скротума на две камери. Това е продължение на перинеален рафе, линия тъкан, която се простира от ануса, през перинеума и нагоре през средната линия на пениса. Когато тестисите се спускат в ранна детска възраст, обикновено по един тестис завършва от двете страни на тази преграда.
Анатомични вариации
Съществуват редица възможни анатомични вариации на скротума. Като цяло тези вариации са доста редки. Те обаче включват:
- Аксесоар скротум: Допълнителен скротум, който се развива, обикновено по-надолу по перинеума, към ануса. Аксесоарният скротум не съдържа тестиси. Обикновено не причинява проблеми с първичната скротума.
- Бифиден скротум: Това е, когато има цепнатина в средата на скротума. Това се случва, когато няма достатъчно тестостерон в началото на развитието, за да се слее скротумът. Бифидният скротум често се среща заедно с хипоспадия.
- Ектопична скротума: Където нормалният скротум се намира на друго място.
- Транспониране на пеноскрота: Когато пенисът и скротумът са разположени неправилно един спрямо друг. Пенисът може да бъде под скротума (пълно транспониране) или в средата на скротума (частично транспониране.)
Функция
Функцията на скротума е да предпазва тестисите и да ги поддържа при подходяща температура.Скротумът изпълнява тази функция, като държи тестисите извън тялото и регулира колко близо са до тялото. За да могат тестисите ефективно да произвеждат сперматозоиди, е необходима по-хладна температура от основната телесна температура. Кремастерните мускули могат да изтеглят тестисите докрай в таза, ако е необходимо.
Свързани условия
Редица здравословни състояния могат да засегнат скротума, както и структурите, които той защитава. Поглеждайки конкретно към скротума, целулитът е вид бактериална инфекция на кожата. Може да се появи в кожата на скротума, причинявайки болка и подуване.
Хидроцеле възниква, когато течността се натрупва около тестисите. Невъзпалителният оток се отнася до събиране на течност в скротума, която не е свързана с възпаление на скроталната стена или хидроцеле. Този вид течност може да се събира при лица със състояния като сърдечна недостатъчност или чернодробна недостатъчност.
Хематоцеле е проблем, подобен на хидроцеле, с изключение на това, че течността, натрупваща се около тестисите, е кръв. Това обикновено се случва след нараняване или хирургична процедура. По същия начин варикоцеле е мястото, където вените в скротума набъбват.За много хора това не причинява симптоми и не изисква лечение.
Крипторхизмът възниква, когато единият или двата тестиса не се спускат в скротума и могат да се възстановят спонтанно. Ако обаче това не стане, може да се наложи операция на орхиопексия, за да може тестисът да се спусне. Неопускан тестис може да повлияе на плодовитостта.
Някои болести, предавани по полов път, също могат да засегнат или кожата на скротума, или нейните вътрешни структури.
Други състояния, които причиняват симптоми в скротума, всъщност са свързани с тестисите или епидидима. Торзията на тестисите е едно от малкото спешни състояния на скротума. Това се случва, когато тестисите се въртят около семенната връв, причинявайки загуба на кръвоснабдяване. Може да се наложи бърза хирургична корекция за спасяване на засегнатия тестис.
Сперматоцеле е, когато епидидимисът развива торбичка, пълна с течност. Епидидимитът се отнася до инфектиран или възпален епидидимис, а орхит - към инфектиран или подут тестис. И накрая, ракът на тестисите може да причини подуване и болка и в скротума.
Тестове
Симптомите, засягащи скротума, са относително неспецифични. Това означава, че много различни условия могат да се представят по същия начин на пръв поглед. Поради това често се изисква тестване, за да се диагностицира причината за всяка болка или подуване на скротума.
Ултразвукът обикновено е първият вид тест, използван за диагностициране на проблеми със скротума.Ако редовният ултразвук не е ефективен, може да се използва ултразвук с контраст. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), със или без контраст, също може да се използва за диагностициране на състояния, засягащи скротума.