Съдържание
Възпалението обикновено се свързва с ревматоиден артрит, псориатичен артрит и други видове възпалителен артрит. От друга страна, остеоартритът (ОА) обикновено се обяснява като артрит "износване", което означава, че е свързан със стареенето и промените в хрущяла. Но обвързано ли е и с възпалението?Възпаление и остеоартрит
Налице е еволюция на мисълта дали възпалението е това, което причинява остеоартрит, до такава степен, че сега се смята, че е възпалително заболяване. Имунната активация се наблюдава в ставите след увреждане на хрущяла, което е отличителен белег на остеоартрит, с възпаление на ставната лигавица, след което се развива синовит.
Но това ще продължи да бъде объркващо, тъй като беше класифицирано като невъзпалителен артрит, докато ревматоидният артрит и други бяха класифицирани като възпалителен артрит.
В систематичен преглед, публикуван през май 2015 г., се посочва: „Човешкият остеоартрит е системно мускулно-скелетно разстройство, включващо активиране на вродена и адаптивна имунна система, придружено от възпаление, илюстрирано от повишеното производство на провъзпалителни цитокини, които играят важна роля в прогресията на заболяването“. Те продължават да препоръчват повече изследвания на лекарствата за инхибиране на тези цитокини, за да се прекъсне цикълът на увреждане при остеоартрит.
Остеоартритът, известен също като дегенеративно заболяване на ставите, се причинява от разграждането на ставния хрущял - вида хрущял, който покрива краищата на костите в ставата. С течение на времето повечето възрастни възрастни ще развият някаква форма на болезнен остеоартрит в ставата или в повече от една става, като коленете, бедрата, гръбначния стълб или ръката. Докато болката е често срещана при ОА, очевидното възпаление - зачервяване и подуване - обикновено се счита за основен симптом при други видове артрит.
С напредването на остеоартроза обаче може да възникне възпаление около засегнатата става. Смятало се, че възпалението се причинява от фрагменти на хрущяла, които се отчупват и дразнят синовиума (гладката лигавица на ставата). Въпреки това, ЯМР, направени през ранните етапи на остеоартрит, понякога откриват възпаление на синовит, въпреки че ставният хрущял все още изглежда нормален. Това показва, че други ставни структури също могат да участват в задействането на възпаление.
Преди синовит да стане очевиден или да се наблюдава дегенерация на ставите, нивата на маркерите на възпалението се увеличават в кръвта и ставната течност. Тези възпалителни цитокини включват С-реактивен протеин (CRP) и интерлевкин-6 в синовиалната течност. Силният случай е, че има възпаление, възникващо по-рано при остеоартрит и това може да е причина за прогресирането на симптомите.
Наскоро има проучвания на възпаление при гръбначен артрит, които сочат ентезите (местата, където връзките или сухожилията се прикрепват към костта) като потенциално място на ставно възпаление при ОА.
Долна линия
Изглежда, че въпросът е подобен на това кой е пръв, пилето или яйцето? Механичното увреждане поради прекомерна употреба или травма ли води до нискостепенно хронично възпаление, причиняващо загуба на хрущял, което води до допълнителна загуба, повече възпаление, синовит и дегенерация? Тези изследвания разглеждат повече изследвания. Отговорите могат да доведат до по-добри лекарства, които ще нарушат цикъла на възпаление и ще спрат прогресията на увреждането на ставата.