Съдържание
Остеоартритът на коляното е най-честата форма на остеоартрит. Той е резултат от дегенерацията на хрущяла в коляното, която може да се случи, наред с други неща, поради стареене, носене на наднормено тегло и нараняване. Болестният процес започва преди да се забележат симптоми, болка, скованост и ограничение на движението. Поради това и факта, че артрозата на коляното е прогресиращо заболяване, определянето на диагнозата и правилното лечение възможно най-рано е от ключово значение.Повече от 14 милиона американци имат остеоартрит на коляното.Това е най-честата причина за мускулно-скелетна инвалидност в Съединените щати. Около 13% от жените и 10% от мъжете на 60 и повече години имат симптоматичен остеоартрит на коляното. Докато честотата на остеоартрит на коляното нараства с възрастта, всеки може да развие болестта.
Симптоми
Остеоартритът на коляното обикновено се характеризира с коварната поява на неговите общи симптоми:
- Болка в коляното (обикновено се влошава след активност или прекалена употреба)
- Скованост на ставите
- Подуване на ставите (може да се появи и леко възпаление и затопляне)
- Ограничен обхват на движение
- Изскачане или заключване на коляното
- В напреднали случаи може да има деформация на ставата или усещането, че коляното ще "издаде"
Артрозата на коляното се развива постепенно в продължение на години и остава незабелязана, докато стане симптоматична. Обикновено хората с остеоартрит на коляното първоначално се оплакват от болка, която се появява при ходене, плюс ограничения при ходене (например разстояние), преминаване от седнало положение до изправено стълбище и изкачване на стълби.
С напредването на артрозата на коляното симптомите обикновено стават по-тежки. Болката може да стане постоянна, вместо да се проявява само когато носи тежест или следва активност. Крепитът (усещане за смилане) може да бъде по-забележим при напреднал остеоартрит; може да се появи и видима деформация на ставите.
При остеоартрит обикновено едното коляно е засегнато повече от другото, но и двете могат да бъдат засегнати, обикновено по различно време. Най-често участват пателофеморалната става (в предната част на коляното) и медиалната тибиофеморална става (вътрешната страна на коляното). Страничната тибио-феморална става (външната страна на коляното) е по-рядко срещана.
Чести симптоми на остеоартритПричини
Остеоартритът на коляното се причинява от разграждането на хрущяла, защитната тъкан, която позволява костите на ставите да се плъзгат една върху друга. В крайна сметка загубата на хрущял може да бъде толкова тежка, че по същество не е останало нищо, което да покрива краищата на костите в колянната става (известно като аномалия кост върху кост). Разхлабените тела в ставното пространство също могат да допринесат за болка и скованост.
Загубата на хрущял при остеоартрит на коляното може да бъде причинена от:
- Възраст ("износване" причинява разграждане на хрущяла)
- Предишното нараняване на коляното, което може да включва фрактура, разкъсване на сухожилията и увреждане на мениска: Те могат да повлияят на подравняването на коляното и крака, като допълнително насърчават износването.
- Повтарящо се натоварване на коляното
- Генетично предразположение към аномалии на хрущяла и остеоартрит на коляното
- Затлъстяване и наднормено тегло, които добавят стрес и тежест към засегнатата става; мастната тъкан увеличава провъзпалителните цитокини; лептинът също може да играе роля
- Проблеми със субхондралната кост (костният слой под хрущяла в коляното)
Диагноза
Както е случаят, когато се подозира какъвто и да е вид артрит, първоначалната консултация с Вашия лекар започва с обсъждане на симптомите, които сте изпитвали. Местоположението на болката и кога се появява ще помогне при диагностицирането на остеоартрит на коляното:
- Болката в предната част на коляното (пателофеморалната става) обикновено се влошава от дълъг период на седене, изправяне от нисък стол, изкачване на стълби или спускане по наклон.
- Обикновено няма болка отзад на коляното, освен ако не е свързана с киста на Бейкър.
- Болката в коляното може да наруши съня ви (напреднали случаи)
Следват преглед на вашата медицинска история и физически преглед. Вашият лекар ще:
- Наблюдавайте засегнатото коляно за подуване, затопляне и деформация, което може да сочи към артроза или други състояния
- Оценявайте обхвата на движение пасивно и активно
- Обърнете внимание дали има нежност при допир
- Наблюдавайте походката си, както и признаците на засилена болка при натоварване
Също така трябва да очаквате кръвни тестове да изключат други видове артрит и образни изследвания, за да се търсят доказателства за структурни промени, съответстващи на остеоартрит, и за целите на диференциалната диагноза. Първо се поръчват рентгенови лъчи и ако е необходимо по-подробно изобразяване, може да се поръча ядрено-магнитен резонанс (MRI) или компютърна томография (CT). Състоянието на коляното може да се разглежда и по време на артроскопска операция на коляното.
Изследванията и образните изследвания ще разкрият кой компонент на коляното е засегнат.
Как се диагностицира артрозатаЛечение
Остеоартритът на коляното не може да бъде излекуван, но има лечения, които да помогнат за справяне със симптомите.
Лекарствата без рецепта, като Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен) могат да помогнат за облекчаване на болката. Кремовете за локално приложение (без рецепта) са опция за облекчаване на болката.
Някои пациенти получават по-добро облекчаване на болката при прием на лекарства с рецепта. Това може да е едно от нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) или Celebrex (целекоксиб), единственият оставащ COX-2 селективен инхибитор, който все още се предлага на пазара в САЩ. .
Voltaren (диклофенак) гел с рецепта е локално НСПВС, което дава алтернатива за не-орално лечение.
Други възможности за лечение на остеоартрит на коляното включват локално вътреставно инжектиране на стероиди (които бързо облекчават болката и възпалението) или вискодобавки (които осигуряват смазване и омекотяване на ставата).
Операцията за смяна на коляното се използва като крайна мярка, след като консервативното лечение не е успяло да даде адекватен отговор.
Нехирургични лечения за артроза на колянотоСправяне
В зависимост от тежестта на заболяването, остеоартритът на коляното може да наложи значителни физически ограничения и функционални ограничения и следователно значително да повлияе на качеството на живот. Има няколко промени в начина на живот и домашни средства, полезни при лечението на остеоартрит на коляното:
- Упражнение / физическа активност / физическа терапия: Движението и активността са от съществено значение за подобряване и запазване на силата и обхвата на движение.
- Поддържане на здравословно тегло: Излишните килограми добавят стрес към коляното ви.
- Скоба или опора за коляното: Носенето на скоба за коляно осигурява стабилност и облекчаване на болката.
- Топлинна и студена терапия: Приложението може да помогне за облекчаване на болката и възпалението.
Дума от Verywell
Получаването на контрол над артрозата на коляното изисква да разпознаете ранните симптоми и да се консултирате с Вашия лекар, за да получите точна диагноза. След като бъдете диагностицирани, придържайте се към режим, състоящ се от доказани и ефективни възможности за лечение. Защитете ставите си, като обръщате стриктно внимание на модифицируеми фактори, които могат да повлияят на прогресията на заболяването.
- Дял
- Флип
- електронна поща
- Текст