Съдържание
Остеоартритът (ОА) е най-често срещаният вид артрит. Ревматоидният артрит (RA) е признат за най-инвалидизиращия тип артрит. Докато и двамата попадат под чадъра „артрит“ и споделят известни прилики, тези заболявания имат значителни разлики.
OA и RA: Основни сравнения
Смята се, че над 30 милиона души в САЩ имат остеоартрит, който е дегенеративно заболяване на ставите. Често се нарича артрит на износване и се причинява от разграждането на амортизацията на ставния хрущял, която седи между костите, които образуват ставите.
Загубата на хрущял може да доведе до разтриване на костите, което е изключително болезнено. Остеоартритът обикновено започва в една става и е по-често след 65-годишна възраст.
Ревматоидният артрит е много по-рядко срещан, като приблизително 1,5 души в САЩ са диагностицирани с него. RA е хронично, възпалително, автоимунно заболяване, което е насочено основно към лигавицата на ставата (синовиум), но може да засегне и органите в цялата твоето тяло. Обикновено се включват и множество стави.
Началото на заболяването RA е най-често при хора между 30 и 60 години. Жените са два до три пъти по-склонни от мъжете да имат това заболяване, а мъжете са склонни да го получат по-късно в живота.
| OA срещу RA: Накратко | ||
|---|---|---|
| Артроза | Ревматоиден артрит | |
| Разпространение | 30 милиона | 1.5 милиона |
| Класификация | Дегенеративно | Автоимунна |
| Ефект | Загуба на хрущял | Повреда на фугите на ставите |
| Ранно представяне | Единична става | Множество стави |
| Възраст на настъпване | Над 65 | 30-60 |
| Разлика между половете | Нито един | По-често при жените |
Симптоми на ОА и РА
OA и RA имат някои общи симптоми, но всяко състояние има и няколко симптома, които не са уникални.
Честите симптоми на остеоартрит включват:
- Болка в засегнатата става след повтаряща се употреба или активност
- Сутрешна скованост, която трае половин час или по-малко
- Болки в ставите, които често се влошават по-късно през деня
- Подуване, затопляне и втвърдяване на засегнатата става след продължително бездействие
- Костни шпори, костни разширения (възли на Хебърден и възли на Бушар в ръцете) и ограничен обхват на движение
Симптомите на ревматоиден артрит включват:
- Болки в ставите
- Оток на ставите или излив
- Скованост на ставите
- Зачервяване и / или затопляне близо до ставата
- Ограничен обхват на движение
- Сутрешна скованост с продължителност повече от час
- Участие на малките стави на ръцете и краката
- Изключителна умора
- Ревматоидни възли
- Симетрично засягане на ставите (напр. И двете колена, а не само едно)
- Белодробно, бъбречно или сърдечно засягане
Причини
OA и RA имат различни причини, въпреки че теориите зад двете все още са в процес на научно изследване.
Дълго време се смяташе, че ОА се дължи единствено на нормалното износване или последиците от стареенето. Сега обаче експертите знаят, че други фактори могат да допринесат за риска от развитие на ОА, включително:
- Травма на ставите
- Повтаряща се съвместна употреба или стрес
- Да бъдеш с наднормено тегло
- Фамилна анамнеза за остеоартрит
Освен това е установено, че водното съдържание на хрущяла първоначално се увеличава с остеоартрит, докато протеиновият състав на хрущяла постоянно се дегенерира. Смята се, че това се дължи на дисбаланс в способността на тялото ви да възстановява хрущяла, тъй като той се влошава. Засега причината за този дисбаланс е неизвестна.
Причината за RA е по-малко разбрана. Изследователите са работили в продължение на години, за да открият причината за ненормалния автоимунен отговор, свързан със заболяването, но все още не са открили нито една ясна причина. Общите теории сочат към генетично предразположение, съчетано с други възможни тригери, като тютюнопушене или затлъстяване.
Диагноза
Диагностичните процеси за ОА и РА се припокриват доста. Резултатите от теста, физически преглед и вашата медицинска история се вземат заедно, за да се определи диагнозата.
- Рентгенови лъчи на засегнатите стави може да покаже увреждане на ставите, свързано както с остеоартрит, така и с ревматоиден артрит.
- Артроцентеза, което включва отстраняване и анализ на ставната течност, може да оцени и двете състояния, като резултатите диференцират кой тип артрит имате.
- Кръвни тестове не могат окончателно да диагностицират остеоартрит, но те могат да се използват за изключване на други състояния, включително ревматоиден артрит.
Лабораторните тестове, които обикновено се поръчват за диагностициране (или изключване) на ревматоиден артрит, както и други възпалителни или автоимунни заболявания, включват:
- Ревматоиден фактор (RF)
- Скорост на утаяване на еритроцитите (ESR или скорост на утаяване)
- С-реактивен протеин (CRP)
- Анти-CCP тест
- Антинуклеарни антитела (ANA)
Правилната диагноза е от съществено значение за намирането на правилните лечения.
Как се диагностицира артрозата?Лечения
OA и RA се третират много различно.
Възможностите за лечение на остеоартрит се фокусират върху облекчаване на болката и възстановяване на функцията на засегнатата става. Общите лекарства за намаляване на болката и възпалението включват:
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
- Аналгетици (болкоуспокояващи)
- Инжекции на стероиди
Други възможности за лечение са:
- Физикална терапия за укрепване и стабилизиране на ставата
- Подкрепа / закрепване
- Топлина
- Почивка
- Намаляване на теглото
- Алтернативни лечения като масажна терапия и акупунктура
Основното лечение на ревматоиден артрит е медикаментозно лечение. Пет категории лекарства, често използвани за лечение на ревматоиден артрит, са:
- Биопрепарати, като Enbrel (етанерцепт), Remicade (инфликсимаб), Humira (адалимумаб), Rituxan (ритуксимаб) и Orencia (абатацепт)
- Модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs), като метотрексат
- Кортикостероиди, като преднизон и хидрокортизон
- НСПВС, като Celebrex (целекоксиб) и напроксен
- Аналгетици (болкоуспокояващи)
В допълнение към лекарствата могат да се използват стероидни инжекции и / или някои алтернативни и допълващи лечения.
За сериозни случаи на което и да е от условията, крайната възможност за лечение е операцията. Това включва артроскопия, артродеза (сливане) и артропластика (заместване на ставите).
Дума от Verywell
Независимо дали имате остеоартрит или ревматоиден артрит, важно е да знаете, че лечението е изминало дълъг път. Възможно е също така да има както OA, така и RA, което изисква лечение и на двете едновременно.
Първата стъпка по пътя към по-доброто чувство е поставянето на правилна диагноза, така че говорете с Вашия лекар, ако имате някакви симптоми.
Когато имате и остео, и ревматоиден артрит