Остеосарком

Съдържание

• Какво е остеосарком?
• Какво причинява остеосарком?
• Какви са рисковите фактори за остеосарком?
• Какви са симптомите на остеосарком?
• Как се диагностицира остеосаркомът?
• Лечение на остеосарком
• Дългосрочна перспектива за индивид с остеосарком

Какво е остеосарком?

Остеосаркомът е вид рак на костите, който обикновено се развива в остеобластните клетки, които образуват кост. Това се случва най-често при деца, юноши и млади възрастни. Всяка година в САЩ се отчитат приблизително 800 нови случая на остеосарком. От тези случаи около 400 са при деца и тийнейджъри. Това се случва малко по-често при мъжете, отколкото при жените.

Остеосаркомът най-често се случва в дългите кости около коляното. Други места за остеосарком включват горната част на крака или бедрената кост, долната част на крака, костта на горната част на ръката или която и да е кост в тялото, включително тези в таза, рамото и черепа.

Остеосаркомът може да прерасне в близките тъкани, като сухожилия или мускули. Той може също да се разпространи или метастазира чрез кръвообращението до други органи или кости в тялото.

Какво причинява остеосарком?

Точната причина за остеосарком не е известна, но се смята, че се дължи на ДНК мутации в костните клетки - или наследствени, или придобити след раждането.

Какви са рисковите фактори за остеосарком?

Предложените рискови фактори за остеосарком включват следното:

• Тийнейджърският растеж се ускорява

• Да бъдеш висок за определена възраст

• Предишно лечение с радиация за друг рак, особено в млада възраст или с високи дози радиация

• Наличие на някои доброкачествени (неракови) костни заболявания

• Наличие на някои редки, наследствени нарушения, като следното:

  • Синдром на Li-Fraumeni. Рядка фамилна предразположеност към множество видове рак (като саркоми на меките тъкани, рак на гърдата, мозъчни тумори, остеосарком и други), причинени от мутация в ген - p53 тумор-супресорен ген, който обикновено обуздава рака.

  • Синдром на Ротмунд-Томпсън. Рядък наследствен синдром, който включва скелетни проблеми, обриви, нисък ръст и повишен риск от развитие на остеосарком. Причинява се от аномалия в гена REQL4.

    
    

  • Наследствен ретинобластом. Рак на окото, който обикновено се случва при деца на възраст под 4 години.

Какви са симптомите на остеосарком?

По-долу са най-честите симптоми на остеосарком. Въпреки това, всеки индивид може да изпитва симптоми по различен начин. Симптомите могат да включват:

• Болка в засегнатата кост

• Подуване около засегнатото място

• Повишена болка при активност или повдигане

• Куцане

• Намалено движение на засегнатия крайник

Симптомите на остеосарком могат да приличат на други медицински състояния. Винаги говорете с вашия доставчик на здравни грижи за диагноза.

Как се диагностицира остеосаркомът?

В допълнение към пълната медицинска история и физически преглед, диагностичните процедури за остеосарком могат да включват следното:

• Множество образни тестове на тумора и местата на възможни метастази, като:

  • Рентгенов. Диагностичен тест, който използва невидими електромагнитни енергийни лъчи за създаване на изображения на вътрешни тъкани, кости и органи на филм.

    
    

  • Сканиране на костите. Ядрен образен метод за оценка на всички дегенеративни и / или артритни промени в ставите; за откриване на костни заболявания и тумори и за определяне на причината за костна болка или възпаление.

  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Процедура, която използва комбинация от големи магнити, радиочестоти и компютър, за да създаде подробни изображения на органи и структури в тялото. Този тест се прави, за да се определи по-добре масата, видяна на рентгенови лъчи, и за да се търси всяко близко разпространение на тумори.

  • Сканиране с компютърна томография (наричано още CT или CAT сканиране). Това е образен тест, който използва рентгенови лъчи и компютър, за да направи подробни изображения на тялото. CT сканирането показва подробности за костите, мускулите, мазнините и органите.

  • Сканиране на позитронно-емисионна томография (PET). Радиоактивно маркирана глюкоза (захар) се инжектира в кръвта. Тъкани, които използват глюкоза повече от нормалните тъкани (като тумори), могат да бъдат открити от сканираща машина. PET сканирането може да се използва за откриване на малки тумори, които са се разпространили или за проверка дали лечението на известен тумор работи.

• Пълна кръвна картина (CBC). Измерване на размера, броя и зрелостта на различни кръвни клетки в определен обем кръв.

• Други кръвни изследвания. Те могат да включват кръвни химикали.

• Биопсия на тумора. Процедура, при която тъканни проби се отстраняват (с игла или по време на операция) от тялото за изследване под микроскоп, за да се определи дали има рак или други анормални клетки.

Лечение на остеосарком

Специфичното лечение на остеосарком ще бъде определено от вашия доставчик на здравни грижи въз основа на:

• Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история

• Тип, стадий (степен) и местоположение на остеосарком

• Вашата толерантност към специфични лекарства, процедури или терапии

• Очаквания за хода на заболяването

• Вашето мнение или предпочитание

Лечението може да включва:

• Хирургия (например биопсия, резекции, костни / кожни присадки, процедури за спасяване на крайници, реконструкции или ампутация)

• Химиотерапия

• Лъчетерапия

• Рехабилитация, включително физическа и трудова терапия, и психосоциална адаптация

• Монтиране и обучение на протеза

• Поддържаща грижа за страничните ефекти от лечението

• Антибиотици за предотвратяване и лечение на инфекции

• Продължаващи последващи грижи за определяне на отговора на лечението, откриване на повтарящи се заболявания и управление на страничните ефекти от лечението

Много пациенти, особено тези с по-висок клас тумори, ще получат комбинация от лечения.

Дългосрочна перспектива за индивид с остеосарком

Прогнозата за остеосарком до голяма степен зависи от:

• Степента на заболяването

• Размерът и местоположението на тумора

• Патологичната степен на рака

• Отговорът на тумора към терапията

• Вашата възраст и цялостно здраве

• Вашата поносимост към специфични лекарства, процедури или терапии

• Нови разработки в лечението

Лице, което е било лекувано от рак на костите като дете или юноша, може да развие ефекти месеци или години след края на лечението. Тези ефекти се наричат ​​късни ефекти. Видът на късните ефекти, които човек развива, зависи от местоположението на тумора и начина, по който е бил лекуван.

Някои видове лечение могат по-късно да повлияят на плодовитостта. Ако този страничен ефект е постоянен, това може да причини безплодие или невъзможност за раждане на деца. Както мъжете, така и жените могат да бъдат засегнати.

Както при всеки рак, прогнозата и дългосрочната преживяемост могат да варират значително от човек на човек. Всеки човек е уникален и лечението и прогнозата са структурирани според вашите нужди. Навременната медицинска помощ и агресивната терапия са важни за най-добрата прогноза. Непрекъснатите последващи грижи са от съществено значение за човек, диагностициран с остеосарком. Страничните ефекти на радиацията и химиотерапията, включително втори рак, могат да се появят при оцелелите. Непрекъснато се откриват нови методи за подобряване на лечението и намаляване на страничните ефекти.