Съдържание
- Намиране на правилната амбулатория
- Амбулаторна оценка на физикалната терапия
- Лечения
- Прекратяване на извънболничната физикална терапия
Напречният миелит е възпаление на гръбначния мозък, което може да бъде причинено от инфекция или автоимунно заболяване, което засяга гръбначния мозък. Нарушенията, причинени от този болестен процес, са доста променливи. Местоположението на лезията в гръбначния мозък, остротата на заболяването и управлението на заболяването след поставяне на диагнозата могат да окажат влияние върху наблюдаваните увреждания и функционалните ограничения на мобилността, които се срещат в резултат на напречен миелит.
Физическата терапия за напречен миелит може да се осъществи в много различни условия. Когато за първи път сте диагностицирани, може да работите с физиотерапевт в болницата. Можете също така да работите с терапевт в център за остра или подостра рехабилитация или у дома, за да ви помогне да подобрите мобилността си и да се върнете към максималната функция.
Физикална терапия за напречен миелит може да се осъществи и в амбулаторни условия.
Намиране на правилната амбулатория
Преди да започнете извънболнична физическа терапия за напречен миелит, може да пожелаете да направите малко изследвания, за да сте сигурни, че ще намерите подходящия за вас физиотерапевт. Започнете с намирането на физиотерапевти в близост до дома ви и се обадете на няколко, за да сте сигурни, че те са в състояние да ви помогнат да управлявате състоянието си. Не забравяйте да попитате за предишен опит с други пациенти с напречен миелит и да обясните подробно вашето текущо състояние и функционални ограничения. Може също да поискате да зададете някои общи въпроси относно застрахователните разпоредби, полиците в офиса и работното време.
Амбулаторна оценка на физикалната терапия
Първото ви посещение при амбулаторен физиотерапевт вероятно ще бъде първоначална оценка и оценка. По време на тази сесия вашият физиотерапевт ще се срещне с вас, за да обсъди вашето състояние и история. Той или тя също ще събира изходни данни и измервания, за да ви помогне да вземете решение за най-добрата стратегия за лечение за вас.
Общите компоненти на първоначалната оценка включват, но не се ограничават до:
- История: Този компонент на оценката е мястото, където кажете на вашия физиотерапевт за вашето текущо състояние и как е напреднало от началото. Ще бъде обсъдена миналата ви медицинска история и ще бъдат отбелязани всички други лечения, които сте провели за вашето състояние. Настоящите ви лекарства могат да бъдат записани, така че е добре да представите списък на всяко лекарство, което приемате.
- Измерване на резултатите: Може да се използва инструмент за измерване на резултата, за да ви помогне да си поставите цели и да наблюдавате промените във вашата функционална мобилност, докато посещавате физическа терапия. Инструментите за общи резултати включват 6-минутен тест за разходка, скала на баланса на Тинети или тест за време и движение. Тези тестове могат да се повтарят редовно, за да се следи напредъкът.
- Походка: Походката е оценка на начина, по който вървите. Вашият физиотерапевт ще наблюдава вашата походка и ще търси конкретни улики и модели във вашия цикъл на походка, които могат да ви помогнат да определите най-доброто лечение за вас. Ако използвате помощно устройство като проходилка, инвалидна количка или бастун, той или тя може да се увери, че е с правилен размер и че го използвате правилно.
- Сила: Вашият физиотерапевт ще тества силата на ръцете и краката ви, за да получи измерване на изходното ниво на това как дефицитите на сила могат да повлияят на вашата функция.
- Обхват на движение: Вашият физиотерапевт може да използва гониометър за измерване на обхвата на движение (ROM) около определени стави. Основните измервания на ROM могат да бъдат използвани, за да ви помогнат да определите напредъка, докато посещавате физическа терапия.
- Спастичност: Спастичността е сложно увреждане, което се появява в организма, когато проблем като напречен миелит възникне в централната нервна система. Вашият физиотерапевт може да измери общия ви тонус и спастичност, за да ви помогне да предложите подходящо лечение за спастичност.
- Гъвкавост: Ако сте били продължително хоспитализирани поради напречен миелит, може да забележите загуба на цялостна мускулна гъвкавост и движение.Вашият физиотерапевт може да измери вашата гъвкавост и да ви помогне да подобрите цялостната си гъвкавост.
- Баланс: Диагнозата на напречен миелит може да повлияе на цялостното ви равновесие и кинестетично съзнание на тялото ви. Вашият физиотерапевт ще прецени баланса ви, за да гарантира, че сте в безопасност, когато се придвижвате, и да ви помогне да насочите лечението за евентуални нарушения на баланса, които може да имате.
Лечения
След първоначална оценка и оценка, вашият физиотерапевт трябва да работи с вас, за да разработи цели и подходяща стратегия за лечение. Конкретните цели могат да варират значително от човек на човек, но общата цел на амбулаторната физикална терапия за напречен миелит е да се увеличи максимално функционалната мобилност, за да ви помогне да се върнете към предишния си начин на живот.
Тъй като уврежданията, наблюдавани при напречен миелит, се различават толкова много, би било невъзможно да се изброи подход или протокол за лечение на „бисквитка“ за напречен миелит. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия физиотерапевт, за да разберете лечението за вашето специфично състояние.
Общите лечения за напречен миелит включват, но не се ограничават до:
- Невромускулно стимулиране: Невромускулната електрическа стимулация (NMES) е терапевтичен метод, често използван във физическата терапия. Това е форма на електрическа стимулация, използвана за подпомагане на свиването на една от мускулите или група мускули. Ако страдате от слабост в определена мускулна група в резултат на напречен миелит, вашият физиотерапевт може да избере да използва NMES, за да подобри свиването на тази мускулна група, за да подобри цялостната ви функция. Не забравяйте, че NMES е относително пасивно лечение и вашите физиотерапевтични сесии трябва да включват активни упражнения и движения, когато е възможно.
- Упражнение: Упражненията могат да бъдат предписани от вашия физиотерапевт, за да ви помогнат да подобрите силата, ROM и гъвкавостта или да намалите спастичността. Могат да бъдат предписани специфични упражнения, които да помогнат за подобряване на вашата проприоцепция и баланс. Вашият физиотерапевт може да използва оборудване за упражнения като BAPS дъска, за да помогне за подобряване на баланса, а бягаща пътека, UBE или велосипед може да помогне за подобряване на цялостната издръжливост и сърдечно-съдовото здраве.
- Обучение на походка: Ако имате затруднения при ходене, вашият физиотерапевт може да работи с вас по походката ви. Той или тя ще се увери, че използвате подходящото помощно средство за вашето състояние и могат да се изпълняват упражнения, които да помогнат за подобряване на цялостната ви походка. Важен компонент на походката, подвижността и ходенето е времето на мускулните контракции. Вашият терапевт може да избере да работи с вас, за да подобри цялостната информираност и контрол върху тялото, като изпълнява упражнения, които помагат да се подобри скоростта и времето на мускулните контракции.
Прекратяване на извънболничната физикална терапия
Чест въпрос на много хора с напречен миелит е: "Кога трябва да спра да посещавам квалифицирана физиотерапия?"
Отговорът на този въпрос може да бъде труден, тъй като много различни променливи могат да повлияят на личния ви курс на физическа терапия за напречен миелит. Може да напреднете безупречно чрез амбулаторна физическа терапия и да осъзнаете бързи печалби в сила, ROM и цялостна функционална мобилност. Мерките и целите за резултатите, които сте си поставили, когато сте започнали физическа терапия, могат лесно да бъдат постигнати и терапията ви може да бъде прекратена в клиниката, докато работите самостоятелно у дома.
Вашето състояние може да е доста тежко, а прогресията ви чрез PT може да е бавна и да изисква доста работа (и мотивация) за постигане на личните ви цели. Не забравяйте да работите в тясно сътрудничество с вашия физиотерапевт и лекар, за да разберете вашето специфично състояние и какво да очаквате от физиотерапията.
Не забравяйте, че диагнозата на напречния миелит носи в себе си обща променлива прогноза. Вашето състояние може да Ви остави с лека до тежка функционална загуба. Вашият физиотерапевт може да работи с вас, за да гарантира, че сте в състояние да постигнете максималната си функционална мобилност, но понякога физиотерапията може да бъде прекратена, докато продължавате да изпитвате функционални ограничения.
Ако сте били диагностицирани с напречен миелит, тясното сътрудничество с физиотерапевт в амбулатория може да ви помогне да постигнете целите си за мобилност и да ви помогне да се върнете към предишното си ниво на функция бързо и безопасно.