Съдържание
- Палиативна терапия срещу грижи за хоспис
- Цел на палиативните грижи
- Симптоми Палиативните грижи могат да бъдат адресирани
- Палиативни лечения
- Вашият екип за палиативни грижи
- Кога и колко често
- Как да получите консултация за палиативни грижи
Палиативните грижи обикновено се предоставят като екипен подход и са предназначени да отговорят както на физическите, така и на емоционалните проблеми на хората, които се справят с рака. Например при рак, палиативните грижи се фокусират върху облекчаване на типичните симптоми на болка, гадене и анорексия, подобна на пациент с рак, и позволяват на онколога да се съсредоточи върху самите лечения на тумора. Хосписната грижа е особен вид палиативни грижи, които се случват през последните шест месеца от живота. За разлика от това палиативни грижи могат да се предлагат във всяка точка от траекторията на рака: от диагнозата до терминалната фаза или дори чрез излекуване. . Проучванията са установили, че такива грижи значително подобряват качеството на живот и дори могат да подобрят оцеляването. Въпреки това, палиативните грижи са сравнително нови на сцената в много онкологични центрове и може да се наложи сами да поискате консултация.
Палиативна терапия срещу грижи за хоспис
Може би е най-добре да започнете да определяте палиативната терапия от това, което не е.Палиативната терапия не е хосписгрижа. Палиативните грижи споделят някои общи цели с хосписните грижи, но по други начини те са много различни. Палиативното лечение може да се използва дори за хора с рак, които имат ранен, много лечим рак. Хосписът е един вид палиативни грижи, който се използва през последните месеци от живота. Палиативните грижи не са „отказване“ и всъщност едно проучване установява, че хората, предлагащи палиативни грижи за напреднал рак на белия дроб са живели повече време отколкото тези, които не са получили тази грижа.
Цел на палиативните грижи
Палиативните грижи са по-скоро философия на лечение, отколкото каквото и да било конкретно лечение. Целта му е да намали болката и страданието чрез цялостно справяне с всички проблеми - физически, емоционални и духовни.
Вярно е, че палиативните грижи се различават от лечебната терапия. Повечето хора ще получат конвенционални лечения като хирургична химиотерапия и лъчетерапия чрез техния онколог едновременно с получаването на палиативни грижи. Палиативните грижи се използват едновременно за справяне със симптомите, причинени от рака, и за лечението на рака.
Симптоми Палиативните грижи могат да бъдат адресирани
Палиативните грижи могат да адресират симптоми като:
- Болка
- Задух
- Слабост и умора
- Физически ограничения
- Гадене и повръщане
- Депресия, безпокойство и скръб
- Семейни разногласия и промени в ролята, предизвикани от рак
- Духовни въпроси като поставяне под въпрос на смисъла на живота и гняв от живота с рак
- Нужди на болногледач
- Практически нужди като финанси
Освен че помага за специфични симптоми и проблеми, екипът за палиативни грижи може да помогне на хората да координират грижите си и да се ориентират в лабиринта от лечение на рак.
Палиативни лечения
Палиативните грижи се отнасят до грижи, които се отнасят до почти всеки симптом, който човек с рак може да изпитва, но може да чуете и за специфични палиативни лечения. Ако вашият онколог препоръчва лечение като химиотерапия, много е важно да разберете точната цел на терапията.
Може да е объркващо да получите „палиативни грижи“ от специалист по палиативна медицина и след това да чуете вашия онколог да ви говори за палиативна „химиотерапия“. Тъй като палиативните грижи се отнасят до всяко лечение, насочено към облекчаване на симптомите на заболяване, без непременно да се разреши, химиотерапиите, които нямат за цел да излекуват рака, обикновено се наричат "палиативни химиотерапии".
Палиативна химиотерапия
Химиотерапията може да се прилага по различни начини и е установено, че много хора не разбират разликите. Те включват:
- Химиотерапия с лечебно намерение: При някои видове рак, като остри левкемии, може да се използва химиотерапия с цел излекуване на рака.
- Неадювантна химиотерапия: При неоадювантен подход се дава химиотерапия преди операция, за да се намали размерът на тумора, за да може да се извърши операция. В този смисъл това е и лечебен подход.
- Адювантна химиотерапия: Много хора са запознати с адювантната химиотерапия или вида химиотерапия, давана след операция (например с ранен стадий на рак на гърдата). С този подход целта е да се отървете от всички останали ракови клетки, които може да са пътували извън мястото на оригиналния тумор, за да се намали рискът от рецидив.
- Палиативна химиотерапия: Палиативната химиотерапия, за разлика от други подходи, не е предназначена за лечение на рак. Може да намали размера на рака и да подобри симптомите (например, може да свие тумор, така че вече да не оказва натиск върху нервите и да причинява болка), а в някои случаи може да удължи живота за кратък период от време (често няколко месеца).
Докато разграничаването на тези различни цели е важно, голямо проучване установи, че по-голямата част от хората, подложени на химиотерапия за рак на етап 4 (в проучването хората са имали рак на белия дроб или рак на дебелото черво) не са разбрали, че има малък шанс да излекува болестта. Тъй като химиотерапията може да носи значителни странични ефекти, хората, които обмислят палиативна химиотерапия, трябва да разберат целта на терапията, за да могат сами да вземат решение относно ползите и рисковете от лечението.
Палиативна лъчева терапия
По подобен начин се използва палиативна лъчетерапия. Целта на лечението е да намали симптомите, дори ако лъчението не е в състояние да излекува рака. Въпреки това, палиативното облъчване може значително да подобри качеството на живот на хората, които се справят с костна болка от костни метастази, компресия на гръбначния мозък (когато увреждането на нервните корени се дължи на метастази в гръбначния стълб), които имат респираторни симптоми поради запушване на дихателните пътища и много повече.
Обикновено от страна на лекарства като стероиди и често хирургическа интервенция, палиативното облъчване може също да намали риска от неврологично увреждане, което може да доведе до парализа.
Вашият екип за палиативни грижи
Палиативните грижи по дефиниция се дават от екип и най-важният член на този екип сте вие. Чрез внимателна комуникация тези хора с различни специалности работят с вашия принос, за да разработят план за лечение, предназначен да направи качеството на живота ви възможно най-добро. Членовете на вашия екип - в допълнение към вас самите могат да включват:
- Лекар по палиативни грижи или друг здравен специалист
- Медицинска сестра
- Социален работник
- Свещеник
- Физическа терапия или респираторен терапевт
Този екип също работи в тясно сътрудничество с вашия онколог и други лекари, така че всеки е наясно с въздействието на другите лечения и препоръки върху вашето благосъстояние.
Кога и колко често
Палиативните грижи в идеалния случай трябва да започнат по време на диагнозата рак и могат да започнат по всяко време след това. През последното десетилетие са направени много изследвания с различни видове рак, като по-голямата част демонстрира предимства пред по-ранните грижи. Макар да е съвсем ясно, че ранното включване на палиативни грижи може да подобри качеството на живот, сега се разглежда въпросът колко често трябва да се осъществява този вид грижа. Изследване от 2018 г., публикувано в Ланцетната онкология заключи, че вместо единична консултация (или разпръснати последващи консултации), интеграцията на палиативни грижи по време на раковото пътуване е най-полезна.
Как да получите консултация за палиативни грижи
Някои от по-големите центрове за рак вече предлагат консултация за палиативни грижи по времето, когато някой е диагностициран. Тъй като цялата концепция за палиативни грижи е доста нова (въпреки че проучванията показват положителното й въздействие от известно време), може да се наложи да поискате консултация. Ако не чуете за палиативни грижи, не предполагайте, че Вашият лекар е решил, че това няма да е от полза за Вас. Както и при другите аспекти на грижата за рака, това да бъдете ваш собствен адвокат може да ви помогне да получите грижите, които заслужавате.
Дума от Verywell
През по-голямата част от историята целта на лечението на рака е била съсредоточена върху злодея на рака и само на второ място върху качеството на живот на хората, подложени на това лечение. Появата на палиативни грижи беше благословия за мнозина, връщайки проблемите, свързани с качеството на живот, отново на преден план. Тъй като цялата концепция за палиативни грижи е сравнително нова, едва наскоро са въведени насоки и в момента има широк спектър от грижи. Това означава, че може да се наложи да уведомите екипа си за палиативни грижи как могат най-добре да ви помогнат. Повдигнете най-важните си въпроси и въпроси, каквито и да са те.