Управление на болка при рак на панкреаса

Съдържание

• Екип за оценка на болката
• Лекарства
• Хирургични процедури и лъчева терапия
• Лечение на болка без лекарства

Ракът на панкреаса може да причини силна болка в корема или гърба. Помагането на пациентите да се справят с болката, свързана с рака, е един от най-важните аспекти на грижите за рака. Най-доброто управление на болката комбинира агресивна терапия с непрекъснати оценки, за да се гарантира, че пациентите могат да поддържат качеството си на живот.

Изчерпателна оценка на болката

Вашият лекар ще проведе цялостна оценка на болката, за да определи:

• Когато болката започна
• Където се локализира болката
• Колко силна е болката
• Как различни лечения на рак са повлияли на нивото на болката ви

След оценката Вашият лекар ще Ви помогне да изготвите план за лечение, предназначен да максимизира Вашия комфорт.

Екип за оценка на болката

Вашият екип за управление на болката може да включва фармацевти, социални работници, медицински сестри и лекари за палиативни грижи, които работят заедно, за да повишат комфорта ви.

Екипът за палиативни грижи работи с вашия първичен онколог, за да осигури:

• Комуникация с вас и вашите лекари
• Експертиза за лечение на болка и други симптоми
• Навигация през здравната система
• Насоки с трудни решения и сложна информация
• Съвети относно възможностите за лечение и помощ при оценка на възможностите
• Емоционална и духовна подкрепа за вас и вашето семейство

Лекарства

Лекарствата за болка, приемани денонощно, а не при необходимост, са по-ефективни и могат да намалят общото дневно количество болкоуспокояващи лекарства. Обичайните лекарства, използвани за болка при рак, включват опиоиди или наркотици (най-силните болкоуспокояващи на разположение), ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС).

Болката, причинена от рак на панкреаса, често се лекува с дългодействащ орален морфин или други опиоиди. Пациенти, които не могат да приемат опиоиди през устата, могат да получават лепенки с непрекъснато освобождаване на кожата или лекарствени супозитории. Някои пациенти също могат да се възползват от интравенозна инфузия на опиоидно лекарство, при която могат да получат облекчаване на болката, ако е необходимо, чрез програмируема портативна помпа. За по-силна болка, която не реагира на тези мерки, анестетиците могат да се доставят през малки епруветки, наречени катетри, поставени близо до гръбначния стълб.

Алтернативен вариант за доставяне на лекарства за болка е чрез болкови помпи, които освобождават лекарства за болка в епидуралното пространство около гръбначния мозък на пациента. Болковите помпи са малки резервоари с лекарства за болка, имплантирани под кожата на пациента. Лекарството се доставя в предварително определен срок през тънка тръба, простираща се от резервоара до гръбначния мозък. Това елиминира необходимостта от прием на перорални лекарства. Тъй като лекарствата за болка се доставят директно в гръбначния мозък, някои странични ефекти могат да бъдат избегнати.

Страничните ефекти на лекарствата за болка и други терапии за управление на болката могат да включват запек, диария, гадене и повръщане. Те могат да влошат апетита на пациента, увеличавайки скоростта на загуба на тегло, умора и лошо хранене.

Хирургични процедури и лъчева терапия

Има някои хирургични процедури, които могат да намалят болката при пациенти с рак на панкреаса. Те могат да се извършват заедно с операция или поотделно.

• Алкохолен нервен блок: Хирурзите инжектират местна упойка в корените на нервите, които пренасят сигнали за болка от увредения панкреас към мозъка. Тази процедура, извършена в амбулаторни условия, осигурява облекчаване на болката до три или четири месеца, тъй като изтръпва нервите.
• Торакоскопска спланхницектомия: Тази минимално инвазивна процедура реже специфични нервни клони.
• Ендоскопски ултразвуково направляван нервен блок на целиакия: Използвайки тази техника, лекарят използва тънка, осветена тръба, наречена ендоскоп, за да погледне в стомаха и след това постави игла през стомаха, за да инжектира упойка в нервите, които предават болка от панкреаса към мозъка.

Друг начин за подпомагане на управлението на болката е лъчетерапията с външен лъч. По време на това лечение лъчевият лъч е насочен към тумора и може да осигури бързо облекчаване на болката.

Лечение на болка без лекарства

Пациентите могат също да се възползват от лечение на болка без лекарства, включително:

• Релаксация
• Водени изображения
• Масаж
• Хипноза
• Акупунктура
• Физиотерапия
• Позиция за тренировка за комфорт
• Обучение за умения за справяне
• Подкрепа и консултиране

Тези терапии могат да се използват заедно с лекарства за болка или други традиционни лечения.