Съдържание
- Whipple процедура
- Минимално инвазивна хирургия на панкреаса
- Дистална панкреатектомия
- Тотална панкреатектомия
- Хирургически маржове
- Палиативна хирургия
Операцията може да се извърши като потенциално лечебна мярка, ако ракът се съдържа в панкреаса и не е метастазирал (разпространил се) в кръвоносните съдове, лимфните възли или други органи. Американското общество по клинична онкология изчислява, че само около 20 процента от пациентите с рак на панкреаса отговарят на условията за този тип операция.
По време на диагностицирането повечето пациенти с рак на панкреаса вече имат метастатично заболяване. Тези пациенти не биха се възползвали от хирургичното отстраняване на техния първичен тумор. Въпреки това, операцията може да се използва за облекчаване на симптомите или предотвратяване на усложнения при пациенти с метастатичен рак. Вашият лекар ще ви помогне да определите дали операцията е жизнеспособна опция за лечение.
За хирургичните кандидати видът на операцията, извършена за отстраняване на рак на панкреаса, се основава на етапа и местоположението на тумора.
Whipple процедура
Научете повече за процедурата с Whipple.
Минимално инвазивна хирургия на панкреаса
Понякога при хирургия на панкреаса могат да се използват минимално инвазивни или лапароскопски хирургични техники, в зависимост от местоположението на тумора. Лапароскопските процедури се извършват, като се използват малки разрези в корема, през които се поставят инструментите с телескоп.
Конвенционалните операции изискват по-дълъг разрез и по-широко отваряне на корема. С лапароскопските процедури хирурзите обикновено са в състояние да намалят кръвозагубата на пациента и риска от инфекция. Вашият хирургичен онколог може да ви помогне да определите дали сте кандидат за минимално инвазивна процедура.
Дистална панкреатектомия
При дистална панкреатектомия хирурзите отстраняват тялото и опашката на панкреаса, оставяйки главата на панкреаса непокътната. Освен това далакът обикновено се отстранява.
Тотална панкреатектомия
Като най-рядко срещаната хирургия на рак на панкреаса, тази процедура се използва, когато туморите се простират в целия панкреас. При тотална панкреатектомия хирурзите премахват целия панкреас, далака, жлъчния мехур, общия жлъчен канал и части от тънките черва и стомаха.
Повечето пациенти ще бъдат в болница за една до две седмици след процедурата. Премахването на целия панкреас оставя пациентите неспособни да произвеждат ензими за храносмилане или инсулин за контрол на нивата на кръвната глюкоза (захар). В резултат на това, след операцията, пациентите трябва да приемат допълнителни ензими и инсулин до края на живота си.
Хирургически маржове
Хирургичните граници са разположени на ръба или границата на раковата тъкан на панкреаса, която се отстранява по време на операцията. Хирурзите и патолозите работят заедно, за да се уверят, че туморните граници на всеки пациент около хирургичната ексцизия се оценяват по време на операцията. Тъй като патологът проверява в реално време границите на тумора под микроскоп, той или тя може да насочи хирургичния екип към останалите ракови клетки, разположени в граничните области на тумора, което показва, че може да се наложи отстраняване на допълнителна тъкан. В някои случаи не всички ракови клетки могат да бъдат напълно отстранени.
Когато патолог описва марж като отрицателен или чист, това означава, че патологът не е открил никакви ракови клетки на ръба на тъканта, което предполага, че целият рак е отстранен. Когато маржът е описан като положителен или ангажиран, това предполага, че не целият рак е отстранен.
Палиативна хирургия
При по-напреднали видове рак може да се направи операция за облекчаване или предотвратяване на проблеми като запушен жлъчен канал или черва. Палиативната хирургия не се използва за лечение на болестта.