Панкреатит

Съдържание

• Какво представлява панкреатитът?
• Какво причинява панкреатит?
• Какви са симптомите на панкреатит?
• Как се диагностицира панкреатитът?
• Как се лекува панкреатитът?
• Какви са усложненията на панкреатита?
• Ключови моменти за панкреатита
• Следващи стъпки

Какво представлява панкреатитът?

Панкреатитът е зачервяване и подуване (възпаление) на панкреаса. Това се случва, когато храносмилателните сокове или ензими атакуват панкреаса.

Панкреасът лежи зад корема ви от лявата страна на корема. Той е близо до първата част на тънките черва (дванадесетопръстника).

Панкреасът е жлеза. Той прави 2 основни неща:

• Той произвежда ензими и ги изпраща в тънките черва. Тези ензими помагат за разграждането на храната.
• Той произвежда хормоните инсулин и глюкагон и ги изпраща в кръвта. Тези хормони контролират нивото на кръвната захар в тялото ви.

Панкреатитът може да бъде внезапен (остър) или продължаващ (хроничен).

Остър панкреатит

• Е внезапно възпаление
• Издържа за кратко време
• Позволява на панкреаса да се нормализира след това
• Може да причини сериозни проблеми или да бъде смъртоносна при тежки случаи

Хроничен панкреатит

• Е дълготрайно възпаление, което идва и отминава с течение на времето
• Причинява трайно увреждане на панкреаса
• Често причинява белези на панкреатичната тъкан
• Може да причини панкреаса да спре да произвежда ензими и инсулин в тежки случаи

Какво причинява панкреатит?

Най-честите причини за панкреатит включват:

• Злоупотребата с алкохол
• Бучки от твърд материал (камъни в жлъчката), открити в жлъчния мехур. Камъните в жлъчката блокират панкреатичния канал, така че ензимите не могат да излязат от панкреаса.

Други причини за панкреатит включват:

• Нараняване на корема или операция
• Високи нива на мастни частици (триглицериди) в кръвта
• Много високи нива на калций в кръвта
• Някои лекарства, като естрогени, стероиди и тиазидни диуретици
• Инфекции, като заушка, хепатит А или В или салмонела
• Кистозна фиброза
• Тумор
• Определени генетични дефекти
• Вродени аномалии в панкреаса
• Травма на панкреаса
• Пушене на цигари

Какви са симптомите на панкреатит?

Симптомите на всеки човек могат да варират. Симптомите могат да включват:

• Силна болка в корема, която може да се разпространи в гърба или гърдите (може да се почувства по-зле след хранене)
• Гадене
• Повръщане
• Бърз сърдечен ритъм
• Треска
• Подуване и чувство за болка или чувство на болка в горната част на корема
• Натрупване на течности в корема
• Понижено кръвно налягане
• Пожълтяване на кожата и очите (жълтеница)

Симптомите на панкреатит може да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.

Как се диагностицира панкреатитът?

Вашият доставчик на здравни грижи ще разгледа миналото ви здраве. Той или тя ще ви даде физически изпит.

Може да сте направили някои кръвни изследвания. Може да имате и някои тестове за изображения, включително:

• Рентгенова снимка на корема. Прави изображения на вътрешни тъкани, кости и органи.
• Ултразвук (наричан още сонография). Използва звукови вълни, за да види вътрешните органи на корема. Той също така проверява как кръвта тече през различни кръвоносни съдове.
• EUS (ендоскопски ултразвук). Това е вътрешен тип ултразвук, направен чрез гъвкава тръба (ендоскоп), поставена през устата, докато спите.
• ERCP или ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Това се използва за откриване и лечение на проблеми в черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Той използва рентгенови лъчи и дълга, гъвкава тръба със светлина и камера в единия край (ендоскоп). Тръбата се поставя в устата и гърлото. Той се спуска по хранопровода (хранопровода), през стомаха и в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Оцветител поставя жлъчните Ви канали през тръбата. Боята позволява на жлъчните пътища да се виждат ясно на рентгенови лъчи.
• CT сканиране (компютърна томография). Този образен тест показва подробни изображения на която и да е част от тялото, като кости, мускули, мазнини и органи. КТ сканиранията са по-подробни от обикновените рентгенови лъчи.
• MRCP (магнитно-резонансна холангиопанкреатография). Това използва ЯМР (ядрено-магнитен резонанс), за да направи подробни изображения на панкреаса, жлъчния мехур и панкреаса и жлъчните пътища. Във вената ви се изстрелва (инжектира) багрило, така че изображенията да се виждат по-ясно.

Как се лекува панкреатитът?

Целта на лечението е да се почине панкреаса и да се остави да се излекува.

В повечето случаи вие:

• Ще бъде в болницата за няколко дни
• Ще се прилага IV (интравенозно) течности
• Ще бъдат дадени лекарства за болка и лекарства за борба с бактериални инфекции (антибиотици)
• Ако е лек, може да можете да ядете бистри течности или диета с ниско съдържание на мазнини. Ако обаче е тежко, може да не успеете да ядете или пиете няколко дни, за да оставите панкреаса си да си почине. В някои ситуации може да се наложи да се използва сонда за хранене.

Панкреатитът често се подобрява след няколко дни.

Ако се случат някакви проблеми, лечението може да включва:

• NG сонда (назогастрална сонда).Това е тънка тръба, прокарана през носа и в стомаха. Използва се, ако повръщането е проблем. Тръбата може да се използва няколко седмици. Може да се използва за отстраняване на течности и въздух и да даде на панкреаса Ви повече време за заздравяване. Може да се използва и за поставяне на течна храна в стомаха, докато се лекувате.
• ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография). Това се използва за откриване и лечение на проблеми в черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и панкреаса. Той използва рентгенови лъчи и дълга, гъвкава, осветена тръба (ендоскоп). Тръбата се поставя в устата и гърлото. Той се спуска по хранопровода (хранопровода), през стомаха и в първата част на тънките черва (дванадесетопръстника). Чрез тръбата се инжектира багрило в жлъчните пътища. Боята позволява на жлъчните пътища да се виждат ясно на рентгенови лъчи. В тръбата има инструменти. Инструментите могат да отстраняват течности и запушвания и да изваждат камъни в жлъчката. Те също могат да поставят стентове (твърди тръби) в каналите, за да ги държат отворени.
• Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката или жлъчния мехур. Това се прави, ако камъните в жлъчката или жлъчният мехур причиняват панкреатит.

Ако имате хроничен панкреатит, можете също:

• Трябва да избягвате алкохола (ако панкреатитът Ви е причинен от злоупотреба с алкохол)
• Трябва да спрете да пушите
• Нуждаете се от ензимни добавки, които да помогнат за смилането на храната
• Нуждаете се от инсулин (ако получите диабет)
• Трябва да ядете малки ястия с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини
• Нуждаете се от операция за отстраняване на трайно увредената част на панкреаса. В напреднали ситуации се прави специална трансплантация, наречена трансплантация на островни клетки.
• Нуждаете се от лекарство за хронична болка

Какви са усложненията на панкреатита?

Остър панкреатит обикновено се подобрява сам с течение на времето. Повечето хора се възстановяват без проблеми. Малък брой случаи завършват със събиране на течности около панкреаса, които изискват дренаж.

Хроничният панкреатит може също да се подобри сам по себе си. Но това може да отнеме повече време след няколко атаки. Хроничният панкреатит има по-голям риск от дългосрочни проблеми като:

• Диабет
• Хронична болка
• Диария
• Отслабване
• Ниски нива на витамин от малабсорбция
• Събиране на течност (псевдокиста) около панкреаса
• Запушвания на жлъчните пътища
• Постоянно увреждане на панкреаса
• Рак на панкреаса

Ключови моменти за панкреатита

• Панкреатитът е зачервяване и подуване (възпаление) на панкреаса.
• Може да бъде внезапно (остро) или продължаващо (хронично).
• Най-честите причини са злоупотребата с алкохол и бучки от твърд материал (камъни в жлъчката) в жлъчния мехур.
• Целта на лечението е да се почине панкреаса и да се остави да се излекува.
• Вероятно ще бъдете в болницата за няколко дни.
• Може да се наложи дренаж на ненормални колекции течности, образни тестове за оценка на панкреаса за заболяване и рядко операция на трайно увредена част от панкреаса.
• Много е важно да спрете пушенето и пиенето, иначе панкреатитът обикновено се появява отново и се влошава.

Следващи стъпки

Съвети, които да ви помогнат да извлечете максимума от посещението при вашия доставчик на здравни услуги:

• Знайте причината за посещението си и какво искате да се случи.
• Преди посещението си запишете въпроси, на които искате да получите отговор.
• Вземете някой със себе си, за да ви помогне да задавате въпроси и да запомните какво ви казва вашият доставчик.
• По време на посещението запишете името на нова диагноза и всички нови лекарства, лечения или тестове. Запишете и всички нови инструкции, които ви дава вашият доставчик.
• Знаете защо се предписва ново лекарство или лечение и как ще ви помогне. Също така знайте какви са страничните ефекти.
• Попитайте дали състоянието ви може да бъде лекувано по други начини.
• Знайте защо се препоръчва тест или процедура и какво могат да означават резултатите.
• Знаете какво да очаквате, ако не приемате лекарството или имате тест или процедура.
• Ако имате последваща среща, запишете датата, часа и целта на това посещение.
• Знайте как можете да се свържете с вашия доставчик, ако имате въпроси.