Съдържание
- Колко рано може да се диагностицира болестта на Паркинсон?
- Всъщност хората губят ли обонянието си при Паркинсон?
- Какво е REM разстройство на поведението и как е свързано с Паркинсон?
- Как запекът е ранен предупредителен знак за Паркинсон? Това е толкова често срещан проблем.
- Депресията и безпокойството също са ранни предупредителни признаци на Паркинсон. Как така?
Въпреки че болестта на Паркинсон не може да бъде окончателно диагностицирана, докато не са налице определени двигателни симптоми, някои ранни предупредителни признаци вече са добре разбрани, че са свързани с болестта на Паркинсон.Тези признаци могат да се появят години преди класическите двигателни проблеми, като тремор.
Помолихме невролозите от Центъра за болести и нарушения на движението на Джонси Хопкинс да разяснят какви са тези ранни предупредителни признаци и тяхната вероятност да доведат до диагностициране на болестта на Паркинсон.
Колко рано може да се диагностицира болестта на Паркинсон?
О: Истинското определяне на болестта на Паркинсон е клинична диагноза, което означава, че трябва да присъстват определени двигателни симптоми, но вече знаем повече за някои ранни признаци на болестта на Паркинсон, които, въпреки че не винаги водят до състоянието, са свързани .
По отношение на това колко рано можем да открием, можем да открием мутация, която е свързана с повишен риск от Паркинсон още при раждането. При малцинството от пациенти, които могат да имат известна генетична мутация, свързана с Паркинсон (около 10 процента), този ген може да бъде тестван по всяко време от живота. В същото време това не е диагностициране на Паркинсон; това е просто идентифициране на риска.
Ранните предупредителни признаци са това, което наричаме продромални или предклинични симптоми. Продромалните симптоми са ранен предупредителен знак, че някой може да получи болестта на Паркинсон. Въпреки че някои от тези симптоми имат много голяма вероятност да сигнализират за бъдещето на Паркинсон, наличието на един или повече от тях все още не е 100% вероятност. Някои продромални симптоми са загуба на обоняние, REM разстройство на поведението, тревожност или депресия и запек.
Всъщност хората губят ли обонянието си при Паркинсон?
О: Да. Това е състояние, наречено аносмия и ако го имате без друго заболяване (няма друга причина за загуба на обонянието), имате най-малко 50 процента шанс да развиете болестта на Паркинсон през следващите пет до 10 години. Това, което се случва, е, че алфа-синуклеинът, протеинът, който се натрупва в частта от мозъка, която регулира допамина и води до болестта на Паркинсон, също се агрегира в обонятелната крушка, частта от мозъка, отговорна за вашето обоняние. Това се случва доста преди натрупванията на протеини да причинят двигателни симптоми.
Какво е REM разстройство на поведението и как е свързано с Паркинсон?
О: REM разстройството на поведението е различно от другите проблеми със съня, като безсънието. Хората, които го имат, могат да се дръпнат или ритат - все едно изпълняват мечтите си. По подобен модел на аносмия, хората с идиопатично (което означава, че няма известна причина за това) REM разстройство на поведението на съня имат поне 50% шанс да развият болестта на Паркинсон.
Как запекът е ранен предупредителен знак за Паркинсон? Това е толкова често срещан проблем.
О: Не е толкова специфичен, колкото други продромални симптоми, като аносмия. Скоростта, с която хората с хронични и необясними проблеми със запек развиват болестта на Паркинсон, не е толкова лесна за определяне. Но ако някой има необясним, постоянен запек, това трябва поне да се отбележи, тъй като може да се счита за продромално.
Депресията и безпокойството също са ранни предупредителни признаци на Паркинсон. Как така?
О: Подобно на другите обсъдени тук симптоми, депресията и безпокойството с късна поява (без анамнеза за тези симптоми по-рано в живота) са немоторни продромални прояви на състоянието. Не е, че всеки депресиран ще получи Паркинсон и цифрите са по-ниски, отколкото за симптоми като аносмия и REM разстройство на поведението. Но връзката е важна за изследване и ние правим повече изследвания върху нея през цялото време.