Съдържание
- Значение на газовете след операция
- Симптоми
- Причини
- Рискови фактори
- Предотвратяване
- Дума от Verywell
Когато се възстановявате в отделението за след анестезия (PACU), може да ви бъде казано да уведомите медицинската си сестра, ако прекарате бензин. В педиатричната обстановка на едно дете може да се каже, че медицинската сестра би искала да знае дали „пърха“ или „пърди“, което може да предизвика някакъв кикот или срамежливост.
Защо всичко това се фокусира върху преминаването на газ? Наистина е доста просто, това означава, че не разработвате a следоперативен илеус (POI), потенциално сериозно състояние.
Значение на газовете след операция
След операция или по-конкретно, след лекарствата, които се дават по време на операцията, е възможно да се развие усложнение, наречено следоперативен илеус (POI). Това е забавяне на стомашната моторика - медицинският начин да се каже движенията на червата, които преместват нещата от стомаха ви през храносмилателния тракт.
Следоперативният илеус означава, че на червата ви е нужно по-дълго време да се събудят от упойка, отколкото на останалите. Тежестта може да варира от едва забележимо забавяне на начина, по който обработвате храната, до сериозно усложнение, което изисква значително медицинско лечение.
Способността да пропускате газ е ясен знак, че стомашно-чревният тракт се събужда и че POI никога не е бил там или се подобрява.
Ето защо медицинските сестри и лекарите се грижат за това дали изпускате бензина в часовете след операцията. Това е знак, че вашите храносмилателни органи се връщат в нормалното си състояние.
При някои операции пациентът извършва подготовка на червата преди процедурата, която почиства изпражненията от червата. При тези пациенти може да минат няколко дни, преди да имат изпражнения, така че преминаването на газове е един от най-ранните признаци на събуждането на червата им.
В случай на амбулаторна операция може да се наложи преминаване на газ преди да можете да се приберете у дома. Персоналът не иска да ви изпраща у дома с потенциално сериозно усложнение, така че дори не мислете за срамежливост, уведомете ги дали сте преминали успешно бензин.
Симптоми
За повечето пациенти забавянето на стомашната моторика е кратко, но за други усложнението изисква по-дълъг престой в болница от предвиденото. При тези пациенти симптомите на илеус могат да бъдат много по-тежки.
- Гадене
- Подуване на корема
- Повръщане
- Коремна нежност или болка
- Преминаването на газ / изпражнения се забавя или не е възможно
Причини
Изследователите не са съгласни защо се случва следоперативен илеус. Една от теориите е, че симпатиковата нервна система, която обикновено намалява количеството движения, извършвани от червата, временно има по-голям контрол върху червата, отколкото парасимпатиковата нервна система, което увеличава движението на червата.
Друга теория предполага, че POI се причинява по време на коремни процедури чрез манипулиране на червата по време на операция, като например преместването им извън пътя, за да достигнат други телесни структури или извършването на операция директно върху тях.
Това започва каскаден ефект, при който белите кръвни клетки в червата се стимулират от хирургичната активност и задействат други видове клетки да се преместят в зоната. Други теории сочат към електролитен дисбаланс и използването на опиоиди за контрол на болката.
Вероятният отговор е, че POI може да бъде причинен от повече от един проблем и всеки индивид е уникално засегнат от тези фактори. Един човек може да приема лекарства за болка без затруднения, а друг ще получи силен запек и илеус, когато приема лекарства за болка.
Рискови фактори
Пациентите, които имат операция, която изисква манипулация на червата или операция, извършена на червата, са изложени на по-висок риск от развитие на следоперативен илеус. Тежестта на POI може също да бъде увеличена при тези пациенти.
Пациентите, получаващи опиоидни лекарства за облекчаване на болката, също са изложени на по-висок риск от развитие на POI, както и пациентите, които вече имат проблеми с червата.
Предотвратяване
Въпреки че предотвратяването на следоперативния илеус може да не е напълно възможно, има начини за минимизиране на риска. Пациентите, получаващи епидурална анестезия, а не обща анестезия, обикновено се възстановяват по-бързо от това усложнение. Най-общо казано, по-леките анестезии ще доведат до по-малка вероятност от POI.
Минимално инвазивните техники също могат да намалят продължителността на следоперативния илеус в сравнение с по-традиционните хирургични техники. По-малкото време под анестезия и по-малкото въздействие върху тялото може да са логичната причина, поради която минимално инвазивните операции водят до по-малко POI във фазата на възстановяване.
Едно от най-простите решения, което показва обещание в научните изследвания, може да бъде дъвченето на дъвка след операция. Няколко скорошни проучвания показват намаляване на продължителността на следоперативния илеус при пациенти, които дъвчат дъвка и има някои доказателства, че болничният им престой беше по-нисък от дъвчещите дъвки.
Ходенето след операция, като дъвченето на венците, е лесен начин да се намали тежестта на симптомите и да се ускори връщането към нормалното.
Дъвченето на дъвка или ходенето след операция са начини за по-бързо връщане на илеуса в норма.
Дума от Verywell
Възможно е да не е нормално да говорите за метеоризъм във всекидневния си живот или може да ви е напълно удобно да говорите за зъби и смрадници, така или иначе, денят на вашата операция е денят, в който да се чувствате удобно да говорите за телесните си функции.
Бъдете честни с хирургическия персонал за това дали сте преминали бензин или сте изхождали. Алтернативата на откровения подход може да бъде следоперативният илеус, който не е диагностициран своевременно, което не е добър начин да започнете възстановяването си.