Съдържание
Услугите за домашно здравеопазване могат да се заплащат директно от пациента или семейството, чрез частно застрахователно покритие или чрез други източници. Много програми за грижи за хоспис се предоставят на пациента, независимо от способността на пациента да плаща. Повечето разходи за хоспис се поемат от Medicare. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на застрахователни услуги относно условията на покритие. По-долу са източниците на плащане за домашни здравни услуги:
Самоплащане
Ако пациентът не отговаря на изискванията на трети страни платци, той или тя може да се наложи да плати за домашни здравни услуги. Самоплащането не е избор за много американци.
Публични трети страни платци
Medicare
Ако сте на възраст над 65 години, най-вероятно отговаряте на условията за Medicare. Хората, които не могат да бъдат активни извън дома, под грижите на доставчик на здравни грижи и се нуждаят от квалифицирани медицински сестри или терапия, също могат да отговарят на условията за Medicare. Доставчикът на здравни грижи трябва да разреши и по различно време да прегледа домашния план за здравеопазване на лицето. Услугите за домашно здравеопазване, обхванати от Medicare, трябва да работят на непълно работно време. Той също трябва да бъде предоставен от сертифицирана от Medicare агенция за домашно здраве или агенция, която отговаря на минималните федерални изисквания за грижи и разходи. Обхватът на грижите за хоспис от Medicare изисква сертифициране от доставчик на здравни грижи, че пациентът е неизлечимо болен.
Medicaid
Medicaid е съвместна федерална програма за медицинска помощ за лица с ниски доходи. Избираемостта се различава в различните щати. Всички държави обаче са длъжни да осигурят домашно здравно покритие на хора, които:
Вземете федерално подпомогнати плащания за издръжка на доходи, като социална сигурност или временна помощ за нуждаещи се семейства.
Са решени да бъдат „категорично нуждаещи се“. Категорично нуждаещите се означават хора, които са на възраст, слепи и са с увреждания с твърде високи доходи, за да се класират за покритие под федералното ниво на бедност. Съгласно федералните правила на Medicaid, покритието на програмите за домашно здравеопазване трябва да включва услуги като сестрински услуги на непълно работно време, услуги на здравни агенции и медицински консумативи и оборудване. Някои държави могат да предоставят аудиология, физическа, професионална, речева терапия и медицински социални услуги. Обхватът на грижите за хоспис Medicaid по същество е същият като Medicare.
Други трети страни платци
Закон за по-възрастните американци. Законът за по-старите американци финансира държавни и местни програми за социални услуги за немощни и възрастни хора с увреждания, за да могат да продължат да живеят самостоятелно в своите общности. Покритието може да включва агенции за домашно здравеопазване, лични грижи и помощ при домакински задължения, хранене и пазаруване. Лицата трябва да са на възраст над 60 години. Този закон изтече през 2011 г. Законът за по-възрастните американци е оспорен с бюджетни съкращения и бърз растеж на по-старото население. Законът за повторно разрешаване на Закона за по-старите американци е подписан на 19 април 2016 г.
Администрация за ветерани. Домашно здравеопазване се предоставя за ветерани чрез Администрацията за ветерани, ако лицето е с поне 50% инвалидност в резултат на нараняване или заболяване, свързано със услугата. Необходимо е разрешение от доставчик на здравни услуги. Услугите трябва да се предоставят чрез базираните в болницата отделения за домашни грижи на Администрацията на ветераните. Немедицинските услуги за домашно здравеопазване обикновено не са обхванати от тази разпоредба.
Социалните услуги блокират програмите за безвъзмездна помощ. На годишна база федералните безвъзмездни средства за социални услуги се отпускат на щатите за нужди от услуги. Част от тези средства се дават на агенции за домашно здравеопазване и домакински или домакински услуги. За повече информация се свържете с държавните здравни отдели и служби по въпросите на остаряването.
Обществени организации. Някои обществени организации могат да платят всички или част от необходимите услуги за домашно здравеопазване или грижи за хоспис. Това зависи от допустимостта на пациента и финансовите обстоятелства.
Частни трети страни платци
Търговско здравно осигуряване. Повечето търговски здравни застрахователни полици обикновено покриват някои услуги за домашно здравеопазване за непосредствени или остри медицински нужди. Въпреки това, покритието за дългосрочни услуги варира от план до план. Понякога търговските застрахователни компании ще плащат за квалифицирани професионални домашни здравни грижи по план за споделяне на разходите.
ТРИКАР. По-рано известен като CHAMPUS (Гражданско здравеопазване и медицинска програма на униформените служби), TRICARE обхваща някои домашни здравни грижи в план за споделяне на разходите за зависими от активния военен персонал и военни пенсионери. Освен това предоставя обезщетение за хоспис на своите неизлечимо болни бенефициенти. Това обезщетение може да осигури медицински сестри, услуги за социална работа, терапии, лични грижи, лекарства и медицински консумативи и оборудване.
Обезщетение на работниците. Ако дадено лице се нуждае от медицински услуги в домашни условия в резултат на нараняване на работното място, то може да има право на покритие чрез компенсационен план на работниците.
Управлявани организации за грижи. Това са групови здравни планове, които могат да обхващат услугите за домашно здраве и грижи за хоспис. Управляваните организации за грижи, сключващи договори с Medicare, трябва да предоставят пълния набор от покрити с Medicare услуги за домашно здраве и хоспис, които са на разположение. Тези организации трябва да бъдат одобрени преди време.