Съдържание
- Какво е детски инсулт?
- Какви са признаците и симптомите на детския инсулт?
- Какви са рисковите фактори за детски инсулт?
- Диагностика на детския инсулт
- Лечение на детски инсулт
- Възстановяване на детски инсулт
Какво е детски инсулт?
Педиатричният инсулт е рядко заболяване, засягащо едно на всеки 4000 новородени и допълнително 2000 по-големи деца всяка година. Инсултът е вид нарушение на кръвоносните съдове (мозъчно-съдови). Инсултите могат да бъдат категоризирани като исхемични (причинени от недостатъчен приток на кръв) и хеморагични (причинени от кървене в мозъка). Когато кръвоносен съд в мозъка е наранен, мозъчната тъкан около него губи кръвоснабдяване и също страда. Лечението и дългосрочният резултат при децата са различни за всеки тип.
Както при възрастните, без бързо и подходящо лечение, инсултът при деца може да бъде животозастрашаващ и изисква незабавна медицинска помощ. Инсултът е сред първите 10 причини за смърт при деца. Педиатричният инсулт може също да причини неврологични увреждания с риск от трайно дългосрочно когнитивно и двигателно увреждане.
АКО ПОДОЗАРЯТЕ, ЧЕ ВАШЕТО ДЕТЕ ИМА ИНСУЛТ, ПОЗВАНЕТЕ НЕЗАБАВНО 911.
Какви са признаците и симптомите на детския инсулт?
Инсултът при деца обикновено започва внезапно. Симптомите могат да включват (но не се ограничават до) следното:
- слабост или изтръпване от едната страна на тялото
- неясна реч или затруднение с езика
- проблеми с балансирането или ходенето
- проблеми със зрението, като двойно виждане или загуба на зрение
- внезапна летаргия или сънливост
- припадък (необичайно ритмично движение на едната или двете страни на тялото)
Какви са рисковите фактори за детски инсулт?
Причините за инсулт при деца са различни от тези при възрастните. Рисковите фактори включват:
- сърдечно заболяване
- проблеми с кръвоносните съдове, снабдяващи мозъка
- нарушения на кръвосъсирването
- сърповидно-клетъчна болест
Диагностика на детския инсулт
Когато детето изпитва симптоми, които могат да показват инсулт, бързата и задълбочена оценка от педиатър или невролог е от съществено значение за бързо започване на лечението и намаляване на риска от дългосрочни проблеми.
Образните изследвания на мозъка и кръвоносните съдове, като ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ), са от съществено значение за диагностиката.
Допълнителното тестване за откриване на причината за инсулт може да включва:
- катетърна ангиограма (тънка, гъвкава тръба се вкарва в кръвоносните съдове, инжектира се контраст и се използват рентгенови лъчи за заснемане на артериите и вените в мозъка)
- ехокардиограма (ултразвук на сърцето)
- кръвни тестове за нарушения на съсирването
Вашето дете може да се наложи да се срещне с други специалисти, които да помогнат за идентифицирането на причината за инсулта, включително лекари за интензивно лечение, хематолози (специалисти по кръвни заболявания), невролози, неврохирурзи, интервенционни рентгенолози и рехабилитационни лекари (специалисти по рехабилитация за възстановяване на функцията след инсулт).
Лечение на детски инсулт
В ранните стадии на инсулт лечението на вашето дете е насочено към подпомагане на притока на кръв към мозъка. Лечението може да бъде комбинация от следното:
Медицинска терапия: Вашето дете може да получи аспирин или други разредители на кръвта (антикоагуланти) и специални витамини. Деца със сърповидно-клетъчна болест и инсулт могат да бъдат лекувани с хидроксиурея, трансфузионна терапия или и двете. Ако инсултът причинява гърчове, вашето дете може да се нуждае и от лекарства против гърчове.
Лекарствата за „унищожаване на съсиреци“, използвани успешно при възрастни, все още не са одобрени за употреба при деца, но те могат да бъдат обмислени в определени ситуации.
Интервенционална неврорадиология: Ако детето ви има ненормални връзки в кръвоносните съдове, които хранят мозъка (артериовенозна малформация) или кръвоносни съдове с отслабени стени, които могат да се издуят и разкъсат (аневризма), лекарят може да постави катетър вътре в засегнатия кръвоносен съд, за да помогне за възстановяването на анормалната област. В някои ситуации може да се използва катетър за отстраняване на големи съсиреци в кръвоносните съдове, за да помогне за възстановяване на съществения приток на кръв към мозъка. Тези интервенционни неврорадиологични процедури се правят с катетър, който се вкарва в кръвоносен съд в ръката или крака и се насочва в кръвоносните съдове в мозъка.
Хирургия: Хирургичната процедура може да е подходяща при някои видове инсулт и други цереброваскуларни нарушения. Видът на необходимата операция зависи от причината за инсулта. Може да се наложи операция за отстраняване на парче кост (краниектомия) в случаи с тежко подуване на мозъка. Някои други операции за инсулт включват затваряне на анормални кръвоносни съдове, отстраняване на анормални области на мозъка и пренасочване на кръвоносните съдове, за да се осигури кръвоснабдяване на увредените области.
Възстановяване на детски инсулт
Последващите грижи са изключително важни. След като детето ви се стабилизира, вашият медицински екип ще работи с вас, за да създаде постоянен план за оценка на функцията на детето ви и оптимизиране на възстановяването.
В зависимост от това къде в мозъка е настъпил инсултът, детето ви може да изпитва затруднения при ходене, зрение, говорене или четене, понякога с едната страна на тялото, засегната повече от другата. Инсултът може да причини припадъчно разстройство или да повлияе на мисленето или емоциите на детето ви.
Като цяло нарастващият мозък на детето има по-голям шанс да се възстанови от инсулт, отколкото мозъкът на възрастен. Навременната диагностика и лечение може да сведе до минимум риска от трайни проблеми, а ранната рехабилитация може да помогне за максимално възстановяване.